اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام مجدد دکتر جان
    پیرو جوابتون که فرمودید التهاب پروستات با عود بالا دارم اینکه سونوگرافی پروستات از ۳۷ سی سی به ۲۴ سی سی کاهش پیدا کرده آیا التهاب همچنان باقیست؟
    دردهای کمر و لگن هم مربوط به پروستات میشه؟؟ چون انواع mri کمر و لگن هم دادم پزشک ارتوپدی گفتن مشکلی نیست

    و اینکه بیمار هم خودم هستم با سن ۳۱ سال ( بخاطر تجویز قرصهایی که فرمودید گفتم سنمم بگم خدمتون)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله داروهارو مصرف کنید تغییر سایز در سوتوگرافی وابسته به اپراتور و دستگاه هست
  • تصویر کاربر احمدی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    باسلام پدر من پانزده سال پبش عمل پروستات بصورت بسته ا انجام دادن تحت نظر بودن الان دچار دچار سوزش ونشت شدید ادرار شدن سونو وآزمایش اوکی بود پزشک تامسولوسین ویسول تجویز کردن مشکلا تش رفع شده حدود پانزده روز دارو مصرف میکنه الان موقع ادار کردن باید به خودش فشار بیاره تا ادرار کنه ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    باسلام من خانمی 36ساله متاهل هستم بعداز نزدیکی کلیه درد و پهلو دردشدید دارم تکرر ادرار زیاد دارم زیردلمم هم درد میکنه طوری هست که کلا نمیتونم زیاد رابطه جنسی داشته باشم چون خیلی بعدش درد میکشم دکتر و آزمایش زیاد انجام دادم که هردفعه گفتن عفونت اداری تو آزمایشات نیست ولی من همچنان مشکل دارم وعذاب میکشم من سنگ کلیه هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش کشت ادرار و سونوگرافی که انجام شده رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    Free PSA 0.1
    Totalpsa 0.6
    Free psa/totalpsa 0.17
    سن من 45سال هست
    اکو هتروژن 34*37*42mm
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خب خدارو شکر مشکلی نیست نیاز به مصرف دارو هم ندارید
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۳۰ سال سن دارم آلت تناسلی من کمتر از ده سانته واسم معظل شده چه راهکاری واسه افزایش هست لطفاً راهنماییم کنید.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه درمان دارویی برای افزایش طول آلت وجود ندارد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر بنده سونو پروستات دادم و سایزش 37 بود قرص افلوکساسین و پروترال خوردم تقریبا 14 روز مجدد سونو دادم و سایز پروستات 25 شد

    الان به شدت درد لگن و کمر و گاها کشاله ران دارم مشکلی در انزال و ادرار هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چند،وقته این درد هارو دارید؟
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تقریبا یک ماه چهل روز
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تقریبا یک ماه چهل روز
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    5. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تقریبا یک ماه چهل روز
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      داروهایی که گفتم رو مصرف کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    درود بر شما و عرض ادب و احترام، از حدود 3 سال پیش جهت بارداری اقدام کردم با توجه به عدم موفقیت، به دلیل داشتن واریکوسل گرید 2 چپ تصمیم به آی وی اف گرفتیم. در چند بار تست اسپرم متوجه حجم خیلی کم مایع منی خودم شدم که در تست ها هم تائید شد هر سه بار حدود 05 سی سی. در آخرین تست موقع خروج منی درد شدید احساس کردم، در تست آخر گلبول قرمز هم دیده شد، دوتا سونوگرافی انجام دادم نتایجش رو ارسال می کنم خدمت شما، در حال حاضر تکرر ادرار به خصوص در شب و کاهش حجم ممی هست و احساس می کنم موقع انزال وقتی زور می زنم منی بیشتر خارج میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید اخرین ازمایش مایع منی + سونوگرافی
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه امکان ارسال چند عکس علی رغم چندین مرتبه تلاش میسر نشد. امکانش هست از طریق ربات تلگرام دوباره عکس ارسال کنم یا یک شماره دیگه؟ ممنون
    3. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس ۱
    4. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس۲
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      الان شرایط اسپرم برای استفاده در روس های کمک باروری خوبه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    حدود ۲ ماه پیش سمت راست نوک آلت تناسلی خودم رو لمس کردم بعد دیدم چند لحظه بعد از لمس کردن یک درد خیلی کمی میگیره و تیر میکشه چند روز اول دردش بیشتر بود ولی به مرور دردش کمتر شد هنگام لمس کردن ولی هنوز بعد دو ماه هست ولی خیلی کمتر شده ولی مثلا در چند دقیقه دردش هنگام لمس کردن بیشتر میشه ولی بعضی وقتا هم کلا هنگام دست زدن هیچ دردی نمیگیره و کاملا خوبه و معمولا اکثر مواقع خوبه ولی بعضی وقتا هم درد میگیره هنگام دست زدن
    موقع ادرار هم سوزش ندارم
    سابقه خود ارضایی هم متاسفانه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سفتی لمس میشه؟ هنگام نعوظ مشکلی ندارید؟
    2. تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نه آروم لمس میشه
      نه موقع نعوظ هیچ مشکلی ندارم
    3. تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نه آروم لمس میشه
      نه هیچ مشکلی هنگام نعوظ نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اهمیتی ندین بهش عصب حسی پوست حساس شده بخاطر اونه خودبخود برطرف میشه
    5. تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله
      خیلی خیلی ممنونم ازتون 🌹
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید من دوسالی میشه که بغل کیسه‌ی بیضه‌م یک جوشی وجود داشت دستکاریش کردم متاسفانه خیلی بزرگ شد والان گه گاهی ورم میکنه عفونت ازش خارج میشه بعداز تخلیه ی مدت ورمش میخوابه ودوباره ورم میکنه واین تکرارمیشه خواستم بپرسم که برای معاینه وجراحی باید به کدوم تخصص پزشکی مراجعه کنم وایا خطرناکه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      استحمام روزانه با شامپو بچه پماد موپیروسین روزی دو نوبت کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت تا دوهفته
  • تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من قبلا براتون مدارک ارسال کردم . تشخیص آزواسپرمی برام داده بودن بعد عمل واریکوسل. فرمودین مجدد ازمایش بدم. مجدد ازمایش دادم.ممنون میشم نظرتون رو اعلام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر حسینی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تمام عکس های ازمایشات قبلی رو یا فقط این ازمایش اخر رو؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آخری رو بفرستید اگر مشکل،دارید برای آپلود عکس به شماره 09101142080 واتی اپ کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب