اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر H پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید من خودم عفونت مثانه دارم وهردکتری رفتم کاملا خب نشدم همسر چند ماهی است که روی التش پوست پوست می شودو خشک میشود و در نزدیکی میشود اگر میشود راهنمایی کنید که مشکلش چیست؟ باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب اقای دکتر بنده 16 سال سن دارم و التم در حالت شق 9 سانتیمتر است ایا مشکلی ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشيد خدمت جناب آقاي دكتر كرمي ميخواستم بپرسم من پدرم پنج سال پيش عمل پروستارت انجام داده در همدان الان بيست روزي درد داره كه بوردم ايشون رو براي سونوگرافي در جواب گفتن كه پروستارت افزايش 33cc داشته ميخواستم ببينم دباره امكان بزرگ شدن پروستارت ايشون هست و يا با دارو ميتونه پيشگيري كنيم و گفتن بايد با pca كنترل بشه ميخواستم اگه امكانش هست منو راهنايي كنيد براي درمان بهتر پدرم مرسي ممنونم از شما آقاي دكتر كرمي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      بله درست است
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتت بخیر خدا قوت
    بنده تقریبا 1سال ونیم هست که اگر یک لیوان آب بخورم .بعد جندقیقه باید ادرار کنم وچند لیوان باید پس بدهم ومکرر میشود.
    ادرار اولی بافشار نسبتآ خوب تخلیه می شود.
    اما ادرار بعدی با فشار کم تخلیه میشود.
    خواهش میکنم راه و روش معالجه را بهم اطلاع دهید.
    واگر دارویی هست خواهش میکنم من را راهنمایی کنید.
    باتشکر فراوان: احمد احمدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      حتما نوار عَصّب مثانه بگيريد02122642744
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشید.هنگام ادرار.ادرار از مجرای پایین یعنی زیر آلت میاد .که آلت کج رو به پایین هستش. که یک بار هم ختنه شدم شیش یا هفت سال پیش که دکتر گفته باید دوباره مراجعه کنیم که دنبالشو نگرفتیم و الان هم 16سال دارم این مشکل در اینده برای فرزند دار شدن مشکل ایجاد نمیکنه؟
    ممنون با تشکّر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام ، آقای دکتر من چهارده سال پیش یه تصادف شدیدی کردم که باعث شده مستانه من سه سانتیمتر پاره بشه الانم از شکمم سوند مستقیم گذاشتن، تا الانم دکتر زیاد رفتم ولی هر دکتری عکسامو میبینه میگه عمل تو سخته کار ما نیست ، الانم مزاحم شما شدم میخواستم بدونم شما میتونی منو خوبم کنی??از دست این سوند لعنتی نجات پیدا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر احمدرضا شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    بعداز مصرف داروها ضدافسردگی وکنارگذاشتنشان دچار ناتوان جنس شدم ابن وضع تا چه مدت دوام دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      تدریجا بهتر میشوید
  • تصویر کاربر دانیال شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر، پسر هستم 31 ساله مجرد خودارضایی رو ترک کردم آیا در آینده بخوام ازدواج کنم تو مسائل جنسی زناشویی مشکلی به وجود خواهد آمد؟ و چه راهی هست که تاثیر خودارضایی رو در آینده بعد از ازدواج از بین ببره هنگام مسائل جنسی زناشویی؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      قطع ان بهترین درمان است
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    من ۱۸ سال دارم و
    یکی از بیَضه ها در بالا تر از بیضه دیگر قرار میگیرد و به صورت باد شده قرار میگیرد اما در حالت نعوظ کاملا درست قرار میگیرد
    میخواستم بدونم به هیدروسل مبتلا هستم یا خیر
    با تشکر از سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سونو کنید مشخص میشود
  • تصویر کاربر شکوفه شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام. در سونوگرافی همسرم امده: واریکوسل دوطرفه به دیامتر وریدی 3.2 م م در چپ و 2.8 در راست.
    معنیش اینه که واریکوسلی داره که باید عمل بشه؟ واریکوسلش در چه درجه ای؟
    ضمن اینکه مشکل ناباروری داشتیم و دکتر سونو نوشت که در سونو این جواب اومده. لطفا جواب بدید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      با معاینه مشخص میشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب