اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ali جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر ...من ۱۷ سالمه و دو سال پیش جلوی خروج اسپرم رو میگرفتم و شش ماه پیش فهمیدم که منی من بدون جهش خارج میشه ...و لوله ی نسبتا کوچکی روی التم هست ....بخدا خیلی استرس دارم که در اینده مشکلی داشته باشم ...لطفا هر چه سریع تر درمانش رو لطف کنیین بهم بگین ....متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست نگران نباشيد
  • تصویر کاربر فرید جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام ببخشین من 25 سالمه و متاهلم 4ساله واریکوسل دارم که مشکل تولید اسپرم ندارم دوماهه ازدواج کردم ولی هنگام نزدیکی بیضه ها و بالای بیضه ها احساس درد دارم بخاطر درد نمیتونم زیاد نزدیکی داشته باشم ایا بعد از عمل جراحی درد بیضه ها خوب میشه یا استفاده چ داروی بهتر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. مدت سه هفته پیش بیضه راستم متورم شد و درد شدیدی گرفت به دکتر مراجعه کردم گفت احتمال عفونت دارد و کلی انتی بیوتیک تجویز کردکمک درد بیضم خوابید ولی تورم آن به صورت سفت باقی مانده است به طوری که خود بیضم قابل تشخیص و لمس نمیباشد گویی داخل این تورم سفت است. سنوگرافی کردم تشخیص هیدروسل متوسط داد ولی گفت داخل بیضه جون جریان نداره تکرار سنو هم همین بود، در تبریز به متخصص مراجعه کرده و عمل هیدروسل به صورت زیرشکمی انجام دادم الان یه هفته از عمل گذشته ولی تورم همچنان باقی است.
    آقای دکتر ایا هیدروسل تورم سفت دارد؟ چقد بعد عمل تورم تمام میشود؟ چه مدت بعد عمل میشود باز سنوگرافی کرد؟ اقای دکتر خواهشا کامل توضیح دهید.
    عکسی نیز پیوست شد بخاطر کبودی بیضم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .من24 ساله هستم و مدت سه سال هستش که مشکل پروستات دارم و حجم پروستاتم هم 22cc هستش چندین بار هم به پزشک مراجعه کردم که اکثرا گفتن عفونته و قرصهای معمول عفونت پروستات رو بهم دادن ولی هیچ تاثیری نداشتن بعضی دکتر ها هم مثل شما علت رو عصبی میدونن ولی باز هم با خوردن قرصهای اعصاب و ضد استرس نتیجه نگرفتم میخوام بدونم امکان جراحی پروستات برای من وجود داره؟چون هم روی بیضه ها تاثیر گذاشته و هم روی کلیه ها.ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      در سن شما بیماری پروستات نداریم
  • تصویر کاربر فرناز شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    من ١سال پيش تبخال تناسلي گرفتم و درمان شدم و ٢ماه بعد عقد كردم و چون همسرم تهران نيست و اينجا زندگي نميكند،من اصلا نزديكي ندارم و واقعا نميدانم به چه دليل هي تبخال تناسلي مياد بيرون من خيلي اين موضوع برايم عجيبه و خيلي ناراحتم،دليل ان چيست؟؟
    1. تصویر کاربر فرناز سه شنبه ۱۱ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      Y
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من در مورد تب خال را بخوانید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما وممنون بابت راهنمایی های خوبتون
    من سال ۸۱عمل هیدروسل بیضه راست انجام دادم.الان ۱۳سال هست که ازدواج کردم.نتونستیم بچه دار بشیم و ناراحت هم نیستیم چون یک فرزند خوانده اوردیم.مشکل من الان این هست که مقدار منی کم و نمیتونم در روز بیشتر از یک بار نزدیکی کنم و حتما باید بین دو نزدیکی ۲تا ۳روز بگذره تا موقع ارضاع شدن اب منی خارج بشه وگرنه ارضاع نمیشم.لطفا راهنمایی کنید.۳۵سالمه.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      اخه تو دکتری تمام جواب هات با مهم نیست و باید ببینم.موردی نداره و از این چرت و پرتا.روت نمیشه بگی باید پول ویزیت بدین چرا وقت مردم رو میگیری
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نميتوان كاري كرد بيخيال
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    چند روزی است بیضه سمت راست من شدید درد میکند و شکل ظاهری آن هیچ تغییری دیده نميشود و درد بطرف بالا کشیده است یعنی مثل یک خط از بیضه شروع و به طرف شکم کشیده ميشه و تو قسمت جلو و زیر ناف مثل اینکه یخ گذاشته اند انقدر سرد ميشه ضمنا 47 ساله هستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر صالح جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام آقای دگتر ..17 سال دارم /چند وقتی هست خیلی حساس شدم .روی سر الت ام دونه های سرخ رنگ ریزی است بر آمدگی وجود نداره هیچ دردی و سوزش نداره (هیچ شباهتی ام به جوش نداره )شباهتش بیشتر به دونه سرخ زیر پوستی داره فقط میخوام بدونم مشکلی دارم ..تو رو خدا زود تر جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5658 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.خسته نباشی.نمیدونم شما همون اقای دکتر هم محلی ما ک قاری قران بود هستین یا نه. دکتر جان من از اردبیل و محله باغمیشه مزاحمتون میشم.سوالم این بود ک من الان 24 سالمه و متاسفانه از دوران کودکی خودارضایی داشته ام و این ب من ضربه های بزرگی وارد کرده. دکتر جان عذر میخوام من حین خودارضایی ک الان ترکش کرده ام ارضا شدنم ب سی ثانیه نمیرسه.خیلی روحیم خرابه از ی طرف هم میخوام ازدواج کنم و طرف مقابلم رو میشناسم و میدونم ی دختر گرم مزاجی هست حتی باهم حرفیده ایم راجع ب این مساءل و میل شدیدی ب دخول دارند.حال دکتر جان ب این دلیل خیلی مهم من اقدام نمیکنم چون میدانم ب کمترین تماس ب انزال میرسم میترسم فردا ب مشکل بخورم و ایشون از من سرد بشن و برام ی مصیبت عظیم بشه.دکتر جان کمکم کن چکنم؟ بعنوان ی برادر بزرگ خیلی داغونم.میخوام از ازدواج با ایشون صرف نظر کنم.اندازه الت بنده 16 سانت و قطر خوبی هم داره.فقط کمکم کن مدتم تو زمان انزال حداقل جوری باشه ک طرف مقابلم لذت ببره.کمکم کن دکتر چ بخورم چ کنم عمل جراحی هم لازم باشه میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام ودرود اندازه الت شما طبيعي است مطلب زود انزالي سايت من را دقيقا بخوانيد توضيح دادهام
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب می خواستم بدونم که قلیای بودن PH روی جنسیت جنیین تاثیر داره یا نه؟بطور مال اسیدی باشه جنسیت دختر با شه و اینکه اگه PH اسپرم قلیای باشه پسر بشه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      نه ارتباطي ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب