اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عیسی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیداقای دکترمن سونوگرافی کردم سه کیست کوریتیکال به دیامتر10ال12میلی متردرکلیه راست ودوکیست کوتیکال به دیامتر5الی6میلی متردرکلیه چب رویت شده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بی گیری هر 6 ماه
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام
    عرص ادب
    دکتر جان جوان 25سال هستم
    با سابقه جراحی واریکسول چپ
    با سابقه جراحی فتق چپ
    الان هم در حاصر به پزشک مراجعه کردم با معاینه و سوتوگرافی تشخیص به واریکسول هر دو سمت از نوع درجه صعیف و خفیف
    و کیست بیصه در اپیدم بیصه راست هستم
    مشکلی که چند سال دارم
    زمانی که نزدیکی میکنم زود اب منی خارج میشه و حجم اب منی که خارج میشه خیلی کم است
    یعنی اینجور است که 1سی سی هم نمیشه
    زمانی نزدیکی میکنم اصلا راصیتی از طرف رابطه
    و یا اب منی که ازم خارج میشه ندارم
    ی ازمایش اسپرم دادم به پزشک مراجعه کردم ازمایش رویت کرد
    جواب گفت ی مقدار عفونت داری
    و اسپرم ها ی مقدار عیر فعال است
    داروی که تجویز کرد ویتامین E است
    ایا به نطر شما این دارو میتونه من را درمان و مشکلی که دارم حل کنه
    ی پزشک عمومی بهم گفت کپسول q10کیوتن استفاده کن این دارو میتونه روی اسپرم اتر خوبی داشته باشه
    شما به عنوان ی پزشک چه پیشنهادی و چه نطری میدن
    چون میترسم فردا ازدواج کردم با ی سری مشکلات رو برو بشم
    متل نازای و یا تو رابطه جنسی از لحاط حجم منی و و نتوانستن رابطه خوب مشکلات به وجود بیاد
    خواهشمندم در این خصوص راهنمایی و کمک کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بیشتر مشکلتان استرس بیخودی است ونیاز به درمان ندارید
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 950 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر. من 24 سالمه و مدتی میشه که کیسه ی بیضه ی من جمع شده، یعنی احساس میکنم کوچک تر از سایزی که باید باشه هست. میدونم باید برم دکتر اما میخواستم بدونم این نشانه ای از یک مشکل است یا خیر. ممنون میشم پاسخ بدید. البته اگه عکسی هم لازم باشه میندازم و میفرستم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر ایزدی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر..خسته نباشین.
    من یه جوان 20 ساله هستم و هر چند وقت یکبار بیضه هام درد شدیدی پیدا میکنند و همچنین همزمان با درد بیضه، درد مثانه هم دارم..در موقع درد ، بیضه راستم پایین تر قرار میگیره و در موقع درد اصلا نمیتونم به بیضه هام دست بزنم چون واقعا دردشون شدید تر میشه..این درد در حدی هستش که بیشتر از چند دقیقه نمیتونم بشینم و باید کمی دراز بکشم تا دردش کمتر بشه ولی قطع نمیشه..به نظرتون مشکل از کجاست؟؟
    ممنون میشم کمکم کنید..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید چکاب کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر. براي خانمي كه علائمي از زگيل تناسلي درش وجود نداره چگونه آزمايش hpv pcr براي اطمينان انجام مي شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      نمیخواهد چون فایده ندارد
  • تصویر کاربر سعیدبریری شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام . کلیه و مثانه طبیعی میباشد .پروستات بزرکتر از حد طبیعی میباشد ابعاد 49.36.33 ***30cc
    ودر آزمایش چکاب مقداری خون دیده شده وسن من 52 سال میباشد ونگران هستم خونی که در ادرار هست از چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بررسی خون در ادرار باید انجام شود مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
    مادرم 56 سال دارن به تازگی و با آزمایشات دفع پروتیین و کراتین متوجه شدیم که نارسایی کلیه دارن. البته مدت سه ساله که فشار خون بالای 15 است. آیا نیاز به دیالیز یا پیوند دارن؟یا اینکه با رژیم غدایی و کنترل فشار قابل درمان است؟
    ممنون از پاسخگویتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      کار من نیست دکتر نفرولوگ مراجعه کنید
  • تصویر کاربر نادر شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    ن به ان به زير ناف وداخل شكم ميره و پس از مدتي دوباره ظهر ميشه خواستم بپرسم كه مشكل چيه وبيشتردر فصل گرم سال هستش ودر زمستان از بين ميره در قسمت موهاي زائد الت تناسلي سمت راست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر قدمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 67 سال سن دارند.سه ماه پیش عمل پروستات لیزری داشته اند. در طول این سه ماه که عمل کرده اند فقط در حالت استراحت درد احساس نمیکنند ولی هر گاه بایستند و یا پیاده روی داشته باشند در قسمت کشاله ران سمت راست احساس درد دارند . آیا این امر طبیعی است و یا اینکه پیگیری خاصی باید صورت پذیرد . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2506 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    من جوانی هستم 32 ساله که قبلاا 2 بار دچار عفونت پروستات بودم تقریبا هر 1 سال 1 بار که با دارو رفع شد اخرین بار پارسال بود
    امسال با درد خفیف بین بیضه و مقعد و درد در نوک الت یه سونوگرافی دادم . اندازه پروستات 15 بود ولی دکتر گفت یه کیست هم دارن به اندازه 7 سانت خواستم بدونم علل کیست و درمان ان چگونه است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      درمان نمیخواهد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب