اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    در تصویر نوع کجی مشخص است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر خانم پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    اقای دکتر این نتیجه سونوگرافی رحم وضمائم من میباشد
    میـخواستم نظرتون رو دراین باره بدونم ایا مشکلی دارم ویابه خوردن قرصی نیازدارم یاخیر؟بی نهایت سپاسگزارم
    رحم باابعاد ۸۱×۳۱میلیمتروبااکوی میومتروباضخامت اندومتر ۷
    تخمدان سمت راست باحجم ۳/۵میلی لیترحاوی فولیکول باحداکثردیامتر ۹میلی متر وتخمدان سمت چپ باحجم ۴میلی لیترحاوی فولیکول. باحداکثردیامتر ۱۸میلی متر مشاهده شد..
    تصویری به نفع کیست یاضایعه پاتولوژیک در ادنکسها مشاهده نشد.
    ریم مایع ازاد در کلدوساک خلفی مشاهده شد..
    تطبیق بایافته های بالینی کمک کننده است.


    این سونوگرافی رو ۱۴روز بعد از اتمام پریود گرفتم.ممنون میشم نظرتونو بگین
    1. تصویر کاربر خانم یکشنبه ۱۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      ممنون میـــشم جواب بـــدین منتــــظرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      مهم نیست نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من بیشه چپم نزول نکرده بود که در سن 10 سالگی عمل کردم
    و چند وقت پیش سونوگرافی کردم و دیدم که بیضه راسنم واریکوسل خفیف حداکثر گرید 1 رو داره
    آیا میتونه رو باروری من تاثیر بذاره و باید عمل کنمش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      ازمایشدهید
  • تصویر کاربر فریبا پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 862 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام

    پدر بنده 79 سالشون است و حدودا 4 سال قبل عمل بسته پروستات انجام دادند و متاسفانه سه سال قبل سکته مغزی داشتند. از ان زمان دچار تکرر ادار شدند و مطرح می کنند که مثانه شون کامل تخلیه نمی شود و هر 10 دقیقه دستشویی می روند و خیلی در عذاب هستند می خواستم لطف فرموده راه درمان رو بفرمایید. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      02122642744 باید نوار عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما بزرگوار.من یک نوجوان16ساله هستم که چند روز پیش ترک خودارضایی کردم.اما زمانی که مایع منی ام رنگش تغییر کرد.زرد رنگ شد.نمیدونم چرا.امسال تا حالا2دفعه اینجوری شده.دفعه اول کمی درد و دفعه ی دوم بدون درد بود.به نظر شما اگه دیگه پسر خوبی بشم و خودارضایی نکنم خوب میشم؟ (یعنی مایع منی ام سفید رنگ میشه مثل اولش؟ )و امیدی به بچه دار شدنم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر پدرام پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد...
    بنده ۳۰هستم و. در موقعه سکس مشکل نعوظ دارم ولی تو موقعه شب دم صبح نعوظ دارم ولی موقعه سکس نه هر کاری میکنم نمیشه قبلا خیلی خود ارصايي میکردم الان مدتیه ترک کردم و سکس دارم ولی نعوظ ندارم فقط دم صبح میتونم لطفا یه راهنمایی کنید من از تهران دورم نمیشه بیام گفتم لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم ...تو موقع تحریک شدن نعوظ میشه ولی کامل نه و بعد کلا از بین میرود.....پیش ا پیش از وقتی که برای سوال بنده می گذارید ممنونم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر مريم پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    براي ازمايش قربالگري اسپرم كه ٣روز قبل بايد مني خارج شده باشد اگر اين خارج شدن از طريق جنوب باشد ايا براي دادن ازمايش وشرايط قبلش مشكلي در ازمايش بوجود نمي اورد؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مهزاد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام میخواستم بدونم درمان بوتاکس برای بیش فعالی مثانه تا چ حد موثر است و عوارض جانبی اون چه هست
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      دارو بهتر است
  • تصویر کاربر m پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    باسلام میخواستم بدونم درمان مثانه بیش فعال چقدر موثر میباشد و عوارض احتمالی ان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 700 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید چن روزه یکی از بیضه هام به شدت درد میکنه وقتی شلوار میپوشم یا شرتم یکم بالا میره یا دستم میخوره خیلی درد میکنه علتشو میخواستم بدونم چیکار کنم خوب شه لطفا اگه میتونید کمکم کنید
    merc
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب