اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من رگ های کنار بیضه چپم کمی متورم شده رفتم سونوگرافی کردم راست گرید 1 بود چپ گرید 3.بیضه چپم زیاد نامتقارن با راست نیست تقزییا طبیعیه.دکتر هم گفت روی مرزه میتونی عمل کنی میتونی نکنی.به نظر شما چیکار کنم.عکس سونوگرافی رو هم فرستادم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بهترین وسیله تشخیص .عاینه است باید ببینم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام.روز خوبی داشته باشید.24 سال سن دارم.مجرد.ازکرج.یه چند وقتی هست بیضه سمت راستم یعنی بالای بیضه سمت راست یکسری رگهای متورم دارم که دردهم ندارم بعضی وقتهارویت نمیشه.میخواستم بدونم بیماری مشکوکی دارم یانه؟هنوزدکترنرفتم چون روم نشده.لطفا اگه مشکوک به بیماری هست راهنمایی کنید.ممنون ازشما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید معاینه شوید 02122642744
  • تصویر کاربر ف شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    باسلام من مدت ۵ روز است ک بر اثر گذاشتن زاغ داخل واژن به منظور رفع عفونت متاسفانه دچار افتادگی مثانه درجه سه شده ام.با توجه به اینکه ۳۶ ساله ام و هنوز زایمانی نداشته ام چه روش درمانی وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      به متخصص زنان مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر صابر شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    چه کنیم نغوط بخوبی انجام شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من در مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر منوچهر شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 2 روزه درد زیادی از ناحیه بیضه سمت راست احساس میکنم جوری که حتی بعضی وقتا نمیتونم بلند بشم یا حتی کارها مو نمیتونم انجام بدم حتی دستشوییم ههم نمیتونم نگه دارم مقاله شما را خواندم ورم و داغ بودن مشهودهست و من به صورت مادر زادی 2 تا مشکل دارم یکی بزرگتر بودن تخم چپ از راست و دومی داشتن دو مجرای ادراری از کلیه
    من به راهنماییتون نیازمندم چون ترکیه زندگی میکنم دسترسی به کلیه ندارم اگر میشه جوابتونو برام ایمیل کنین
    چون ژلوفن میخورم نمیدونم سرگیجه و بیحالیم از درد یا مسکن
    لطفا کمکم کنید ممنون میشم
    شمارم 00905452715196
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام 1- از بیضه ات سونوگرافی کنید و بفرستید 2 قرص سیپرو فلوکساسین از داروخانه بگیرید هر 12 ساعت یک عدد 5روز با استراحت خوب میشوید
  • تصویر کاربر امير شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام قبلا سوالي پرسيدم كه ممنون جواب دادين با توجه به اينكه نتايج سونو گرافي هيچ پلاك گزارش نكرد ولي كجي الت دارم و خواسته بوديد عكسشو بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید عمل کنید فیلم من در یوتیوب را ببینید
  • تصویر کاربر سالی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1044 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    آقای دکتر خانمی 45 ساله هستم که مدت 18 روز است که متوجه شدم سنگ کلیه دارم 4 روز پیش سونوگرافی کردم که گفته شده سنگ در حالب قرار دارد دیروز هم سی تی اسکن بدون تزریق انجام دادم که جواب آن را برایتان مینویسم.
    both kidney with normal size and density are seeen.
    one stone about 6mm diameter in distal of left
    ureter is visible which cause hydronephrosis
    and hydro ureter in ipsilateral
    liver, spleen, pancreas and kidneys are normal in size and density
    there is no focal mass in mentioned organs.
    gall bladder, intra and extra hepatic biliary ducts are normal
    no ascites, no adenopathies are noted
    bowel loop appear normal
    one simple cyst in ovary is seen
    there is no other significant point in pelvic organs.
    atherosclerotic change in pelvic vessel is seen
    دکتر معالجم 4 روز دیگه وقت TUL برام تعیین کرده که شدیدا میترسم. میخواستم نظر شما رو هم بدونم آیا احتمال دفع خودبخودی هست؟ در صورتی که بیشتر صبر کنم آسیب به کلیه میرسه یا نه؟
    داروهای مصرفی هم رواتینکس، سنگل، پروترال و هیدروکلراتیازید که این 2 تای آخر رو دکتر امروز برام تجویز کردن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      فیلم تی یو ال من در مورد سنگهای حالب را ببینید 2 حتما جهت اطمینان سی تی اسکن از شکم و لگن بدون تزریق انجام بده و نتیجه را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سالی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون از جوابتون آقای دکتر جواب
      جواب سی تی اسکن بدون تزریق که انجام دادم رو تو همون سوال اول براتون نوشتم.
    3. تصویر کاربر سالی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      دیروز هم سی تی اسکن بدون تزریق انجام دادم که جواب آن را برایتان مینویسم.
      both kidney with normal size and density are seeen.
      one stone about 6mm diameter in distal of left
      ureter is visible which cause hydronephrosis
      and hydro ureter in ipsilateral
      liver, spleen, pancreas and kidneys are normal in size and density
      there is no focal mass in mentioned organs.
      gall bladder, intra and extra hepatic biliary ducts are normal
      no ascites, no adenopathies are noted
      bowel loop appear normal
      one simple cyst in ovary is seen
      there is no other significant point in pelvic organs.
      atherosclerotic change in pelvic vessel is seen
    4. تصویر کاربر سالی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      http://8pic.ir/viewer.php?file=39skraesb78rzooqx2xd.jpg
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بياييد ببينم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با عرض سلام الان شانزده سال سن دارم و هفت هشت سال پیش برای مشگلات مجاری ادرار عمل شده ام.ادرار از انتهای آلت و بالای بیضه ها خارج میشود وآلت کمی کج است.لطفا راهنمایی کنید این عمل تا چه سنی میتواند انجام شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسهارا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من سه ماه پیش عمل سنگ شکن انجام دادم اما نه سنگی دفع شده و نزدیک به یک ماه است که درد پهلو اذیت میکند و به گفته دکتر سنگ در قسمت حالب گیر کرده و همان tul یا آندوسکوپی انجام داده حتی دو بار و هیچ اثری نداشته است.و اندازه سنگ ۱۵ میلی متر و شاخ گوزنی گزارش داده شده است.
    حال از شما خواهش میکنم که من حقیر را راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      با عسها بياييد ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسها
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۸سال پیش عمل واریکسول دو طرف انجام دادم اکنون ازدواج کردم ولی ازمایش اسپرم سرعت کمتر از ۱۷ درصد و میزان اسپرم حدود ۴ میلیون و بیش از ۹۰درصد اسپرم مرده است سونوگرافی داپلر از بیضه کردم که پیوست است ایا دوباره واریسکول عود کرده ایا نیاز به جراحی مجدد است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه بايد اي وي اف كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب