اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدخت جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    اقای دکتر لطفاً با توجه به عکسایی ک واستون فرستادم. بهم بگین وضعیت وخیمه یا نه و تا چه زمانی عمل کنه بهتره و مشکلش بیشتر نمیشهنامزدم. آخه فعلا شرایطش نیست. لطفا فایلایی ک واستون فرستادم در سایتتون نمایش داده نشه. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر منصور جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با درود و خسته نباشی خدمت جناب اقای دکتر.بنده 40 ساله متاهل حدود چند سال است تعدادی بیش از 20 عدد زگیل بر روی آلتم رشد کرده سه سال پیش با سوزاندن از بین رفتند ولی مجددا رشد کردند.لازم به ذکره زگیلها فقط روی الت رشد کردند نه جای دیگه.از شما استدعا میشه جهت از بین بردن و درمان انها هر گونه راهنمایی میشه بفرمایید.با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید ببینم فیلم کرایو من را ببینید
  • تصویر کاربر سیاوش جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر . خسته نباشید . یه سوالی چند وقته فکرمو مشغول کرده ، میخواستم بدونم بعد از عمل واریکوسل میشه به ورزشهای سنگین مثل بدنسازی پرداخت ؟ مثلا بعد از جراحی سنتی یا میکروسرجری ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      2 ماه بعد بله
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر،من مدتی هست که نعوذ الت قوی ندارم چه نعوذ صبحگاهی چه موقع نزدیکی،نعوذ ضعیفی دارم ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    دو سال هست كه فیناستراید 1 واسه ریزش مو مصرف میكنم یه آزمایش شمارش اسپرم دادم كه فك كنم یه سری مشكلاتی داخلش هست..
    من این ازمایشو واستون میفرستم لطفا اگهع میشه نظرتون رو بگید که این قرص رو بخورم یا نه .. در پدر شدنم مشکلی ایجاد نمیکنه ؟راهنمایی كنید ممنون از محبتتون
    MAIN PARAMETERS
    SEMEN VOLUME 4 .... NORMAL...More than 2
    SEMEN PH 7.2....NORMAL....7.2-8
    SPERM COUNT 26.18...NORMAL...MORE THAN 20
    MOTILE SPERMS 28.46.... ABNORMAL.. MORE THAN 60
    PROGRESSIVE SPERMS 27.64...... ABNORMAL....A>25% OR A+B>50%
    ROUND .37.... NORMAL...0-1
    NORMAL MORPHOLOGY 74.....NORMAL.....MORE THAN 40
    چهارمی و پنجمین ردیف قرمز نشون داده بقیه سبز
    یه برگ دیگه هست اونم مینویسم
    EPIHELIAL CELLS ..3-4....ABNORMAL....0-1
    RBC...0-1...NORMAL
    WBC 0-1....NORMAL...0-1

    اینم با قرمز نشون داده
    لازم باشه بقیشمم بنویسم
    neck deficiency 19 normal....less than60
    NORMAL MORPHOLOGY 74....NORMAL.... MOREHTAN40
    ABNORMAL MORPHOLOGY ..26... NORMAL....LESS THAN 60
    HEAD DEFICIENCY ..19....NORMAL....LESS THAN 60
    TAILDEFICIENCY 5...NORMAL... .LESS THAN 60
    TERATOZOMIA INDEX .. 1... NORMAL.... UP TO18
    SPERM DEFORMITY... .26... NORMAL.... UP TO 1.6

    A (RAPID Progressive 4.07
    B slow progressive 23.58
    c nea progressive .81
    D inmotile 71.54
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است قطع کنید
  • تصویر کاربر شادیه جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر مادر من پنج روز پیش عمل سنگ حالب براشون انجام شده و همون روز از بیمارستان مرخص شدند، از فردای رپز عمل درد شدید وخونریزی و بیحالی داشتن و مرتب با وجود گرمای هوا ازمن میخواستن که روشون پتو بندازم و سردشون بود وحالت لرزبهشون دست میدادبعدازمراجعه مجددبه پزشک وانجام سونوگرافی گفتن عفونت کلیه ومثانه بوجوداومده وبایدبستری بشن و آنتی بیوتیک تزریقی استفاده بشه بعداز تزریق آنتی بیوتیک حال عمومیشون بهتربودامادکترآزمایش خونشون روکه دیدن گفتن هموگلوبین خیلی پایین هست چون ۸ بود وباید بررسی بشه که چرا اینجوری شده وقتی باآزمایش قبل از عمل مقایسه کردیم دیدیم هموگلوبین ۱۱/۱ بوده بازهم دستورتکرار آزمایش رو دادن که توی آزمایش جدیدهموگلوبین هفت و هشت دهم بودبرای مادرم تزریق خون تجویزکردن امامتاسفانه ایشون به خون حساسیت دادن و دچارتشنج شدن، الان ما به شدت نگران دلیل افت هموگلوبین هستیم ومیخوایم این موضوع کاملا بررسی بشه، درصورت امکان میخوام به من بگید تشخیص شما چیه و باتوجه به اورژانسی بودن موضوع چه کارفوری نیازهست برای ایشون انجام بشه و چطور پروندشون روبه دستتون برسونم که بتونید ویزیتشون کنید، ممنون میشم اگر در سریعترین زمان ممکن جواب منو بدید، سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      کار من نیست
  • تصویر کاربر محمدعلی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام دکترجون من همون بیمارتونم که مجرام پاره شده بود و به طور فجیحی جوش خورده بود.الان سوند بهمه میتونید بگید من اخر میتونم یه بار دیگه به راحتی خودم ادرار کنم دوست دارم یه خبری بدی شادشم مرسی godbay
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بله امیدوار باش
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من 31 سالمه و 2ساله ازدواج کردم. واریکوسل درجه نهایتا یک داشتم عمل کردم. تعداد اسپرمم زیر یک میلیونه.به نظر شما بعد از جراحی شانس باروری چقدره؟پزشکهای اردبیل میگن ربطی به واریکوسل نداره چون گریدش پایینه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ديگر نياز به عمل نداريد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکترمن یک پسربیست ودوسالم شش ماه پیش تکررادراروسوزش ادراروخون درادرارداشتم رفتم دکتروایشون چندتامسکن نوشتن تادرست شدولی امروزدوباره این اتفاق افتادوشدت دردش بیشتربودهم خون مشاهده کردم هم تکرره ادرارم زیادبودوهم سوزشه ادرارم به نظرتون چی میتونه باشه درضمن من هیچ نزدیکی جنسی ومسایل جنسی هم نداشتم که فکرکنم به خاطراونه به نظرتون چه مشکلی میشه داشت؟؟ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      عفونت بودهدرست شده
  • تصویر کاربر ملیکا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام.من تا حالا رابطه جنسی نداشتم ولی امروز در دهانه ی واژنم چند تا دونه دایره ای کوچیک بود ک نمیدونم چیه؟؟؟بزرگ هم بودند یعنی با دست قابل لمس بود...من نمیدونم این تبخاله یا زیگیل یا جیز دیگه ای :( خیلی میترسم
    آخه وقتی رابطه جنسی نداشتم چرا باید تبخال بزنم؟ از کجا باید بفهمم اینا تبخالند یا زیگیل؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر نداشتيد پس انها نيستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب