اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کیوان جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یکسال است که از ناحیه سر آلت قسمت ختنه گاه فقط دچار تاول های قرمز رنگی میشوم که بعد بروز فوری خشک شده و به زخم های خیلی کوچک تبدیل میشود که با9 بارتحت درمان هیچ تغییری انجام نشده و تشخیص پزشکان متفاوت بوده و به بیماری های بالانیت و تبخال تناسلی مشکوک بوده که با داروهای این بیماریها هم هیچ تغیری نکردم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر عبدی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی.
    اقای دکتر بنده الت تناسلیم دارای انحراف می باشد ولی در نزدیکی و دخول هیچ گونه مشکلی ندارم فقط از نظر روحی میخواهم که این مشکل را برای همیشه حل کنم ایا با دارو میر توان این انحنا رو از بین برد؟
    در ضمن اقای دکتر وقتی شما قسمت بزرگتر الت را بخیه میزنید این سمت از الت با قسمت کوتاهتر الت مساوی میشود و انحنای الت از بین میرود ولی در عوض طول الت کوچکتر از قبل میشود ایا راهی برای حل این مشکل وجود دارد که الت تناسلی کوچکتر نشود؟ ممنون از مقالات بهر وز تون که با ایمیل مارو در جریان میزارید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      عمل میخواهد فیلم را در سایت من ببیتید02122642744
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1001 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    ببخشید یکی از اقواممون از ارتفاع افتاده پایین والان بیضه های او به داخل شکمش کشیده شده و همان قسمت هم تورمی ایجاد شده و میخواستم بدونم که ایا بیضه های او اسیب دیده است؟
    ۲.حداکثر بعد از چه مدت پس از اتفاق درد شروع میشود؟
    ۳.حداکثر ارتفاعی که شخص دچار این مشکل میشود چقدر است؟
    لطفا جواب سوال هارو بدید چون خیلی برام مهم هست .
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر ع جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر من یک هفته هست که درد بیضه سمت چپ و اطراف و کنار ان دارم از طرفی کلیه سمت چپم لگنی هست و چهار روز پیش به متخصص مراجعه کردم و سونو مربوط به بیضه نوشت و سونو رو انجام دادم اقای دکتر گفتن با توجه به سونو فتخ نداری و واریکسل کلسیمی داری و ایشون دارو به نام هیوتکس و ویتامین ایی و تداپروکس دادن و یه عکس رنگی برا کلیه سمت چپ لگنی نوشتن که انجام دادم و قراره فردا بگیرم ولی هنوز موقع راه رفتن و نشتن و کار کردن درد دارم به نظرتون باید چه کار کنم 26ساله هستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر معصومه جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشیدنباشید
    من حدود یک سال پیش زگیل تناسلی داشتم که کرایو کردم.از بعد اون هیچ ضایعه ای نداشتم،فقط بعضی وقتا جوشهای حالت چرکی روی بدنم یا رونم میزنه و خودش هم خوب میشه.خواهرم اشتباهی شلوارمو پوشیده »»ممکنه زگیل بگیره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام. برای انجام سیستوسکوپی در مطب باید تمام لباسها را خارج کنیم؟ میشه جورابها پامون بمونه؟ مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر افشین جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام من حدود ۲سال هست خودارضایی هر روز میکنم.
    ۱۵ سال سن دارم ولی بعد ۱بار خودارضایی التم شل میشود و توانم کم.
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      قطع كنيد خوب مبشود
  • تصویر کاربر افشین جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام من یک سوال خیلی ذهنمو مشغول کرده.
    چرا من وقتی ۱بار ارضا میشم دفعه ی دوم ان توان کم و الت شل میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر حبیب جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سن من 55 سال است.
    تاریخ 92/12/12 به دکترمراجعه کردم.
    حجم پروستات41بود.

    Psa free. 08
    Psa total. 2.1
    Fpsa/Tpsa.0381

    تاریخ 93/01/23
    اندازه پروستات 48
    Psa.total 1.6

    94/06/02
    حجم پروستات52
    Psa. 2.41

    تاریخ 94/11/19
    حجم پروستات62
    Psa. 3.97

    اما تاریخ 95/02/20

    Psa.free 2
    Psa.total 4.4
    Fpsa/Tpsa. 0.455
    شده است.
    اولین متخصص ارولوژی به مدت 2سال _دکترزهروند درهمدان _ به من پرازوسین، تامسولوسین ، ترازوسین ودردومرحله دوماهه فیناستراید داداما حس ششم خودم ویزیت های ایشان را نپذیرفت و ازتاریخ 93/01/23تاالان تامسولوسین شرکت تسنیم مصرف می کنم. نوع خرجی آن آلمانی بامن نساخت.
    تاحالا اوضاع من خوب بود اما چندروزی است بعدازاینکه به دستشویی می روم کمی بی اختیاری ادراردارم وچندسالی هم کمی باسنم درد می کند.وگرنه مشکل دیگری ندارم.
    آقای دکتر چکارباید بکنم وآیا روند آزامایش های من درست است.

    البته به یک خانم دکتر متخصص اورولوژی هم مرتب مراجعه می نمایم.

    شب جمعه است خدا رحمت کند اموات جنابعالی را که درخدمت مردم ایران زمین هستید.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سرطلانی نیست با دار و کنترل کنید
    2. تصویر کاربر حبیب جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      متشکرم از لطف ومرحمت شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    در سونوگرافی مشخص شد دچار نشت وریدی هستم
    آیا میتونم با داشتن این مشکل عمل جراحی جهت رفع کجی آلت انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سخت است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب