اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امبر پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد ، من چند باري مزاحمتون شده بودم ، اگه وقت كردين لطفأ من و از اين نگراني نجات دهيد ، پوشت زبان من كه بهطور نا خواسته چك كردم به جيزه كوچيكيو ديدم ، خواستم بدونم چيه ، لطفأ كمكمم كنين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر مژگان پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام کلیه من توده داره ازمایش ونمونه برداری گفتن خوش خیمه می خواستم ببینم ایا بابد عمل کنم البته منو اذیت نمیکنه فقط چند باری دچار عفونت ادراری شدم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد مداركتان را ببينم
  • تصویر کاربر آرمین پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4286 مشاهده پرسش
    سلام.
    پدر بنده 55 ساله هستن. سال گذشته آزمایش ادار و خون برای چک آپ داده بودن که در ادرار ایشنون خون دیده شده بود . ( Blood=+ (pos بود و در حالت میکروسکوپیک هم RBC =19-20 بود . ولی سایر موارد آزمایش ادرار و آزمایش خون نرمال بود . به همین جهت سونوگرافی دادن از کلیه و مثانه و پروستات که در کلیه و مثانه مشکلی نبود و اندازه ی پروستات هم 37.5 بود. بعد از دو ماه هم مجددا آزمایش دادن که شامل آزمایش پروستات هم بود که مقدار PSA برابر با 1 بود ( رنج نرمالش تا 4 بود) و همچنین آزمایش ادرار هم تمام موارد سالم بود و اثری از خون چه میکروسکوپیک چه ماکروسکوپیک وجود نداشت. تا اینکه چند روز پیش مجددا آزمایش دادن و در آزمایش ادرار Blood = Trace بود و RBC ادرار هم 3-4 بودش. دیگه دکتر سونو تجویز نکرد. میخواستم بدونم که با توجه اتفاقی که در سال قبل افتاد و اینکه ایندفعه هم چنین وضعیتی داره آیا سونوگرافی ضروری هست ؟ و اینکه آیا احتمال اینکه مشکل خاصی داشته باشه هست؟ یا اینکه نه طبیعیه؟ .......
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي بكنيد ونتيجه را اعلام
  • تصویر کاربر سیدپرویز پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام من 6 سال پیش ازدواج کردم تا حالا بچه دار نشدم من بیش از 4 سال دارو خوردم چون من هندی هستم کشور خود دارو خوردم ودر ایران هیچ فرق برای افزایش اسپرم نکرد فقط موتیلیتی بالا و پایین می شود که الان 50 هست ومن الان دارو از دکتر رضا فهیمی گرفتم سه ماه خوردم mega 3 ان هم فرق نکرد وچون من طلبه هستم وقم درس حوزوی می خوانم ما حوصله ندارم که دارو بخورم لذا شما قیمت پیش پرداخت بگویید چند تومان واگر جراحی لازم دارد ان هم چند تومان هزینه دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      اول معاينه بكنم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ملیحه پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی عزیز.مادرمن حدود8سال پیش بخاطر داشتن سنگ کلیه عمل باز انجام دادن وسنگ نسبتا بزگی از کلیه شون درآوردن.راستش بعداز چندمدت دچار فشارخون کاذب بالا شدن.ناراحتی که درحال حاضراذیتشون میکنه اینه که شب تاصبح خیلی دستشویی میرن وکنترل ادرارشون خیلی کمه.مشکل دیگشون اینه که محل عمل بسیار ورم کرده وفتق شدید دارن.درضمن قندشون بسیاربالاست که درظاهرشون علامتی نداره وحدود 400 هست.آیاقندشون کاذبه؟ودرضمن آیا کلیه شون قابل عمل شدن وازبین رفتن فتق شدید وسفتشون هست؟آیا بی اختیاری ادرارشون قابل برطرف شدن هست؟توروخدا آقای دکتر کمکشون کنید توروخدا..ایشون ساکن مشهدن.اگر متخصص خوبی میشناسید مشهدکمکشون کنید.اگرنه من تهرانم وحاضرم ایشون روبرای معاینه بیارم پیش خودتون؟سنشون 59ساله.و وزنشون هم متاسفانه بالاست.....توروخدا کمکم کنید.مادرم خیلی ضجرمیکشه دکترای دیگه سردرنمیارن ....ممنونم آقای دکترعزیز......
    1. تصویر کاربر ملیحه شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      پاسخ ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      براي بياختياري نوار عصب مثانه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بگيريد علتش مشخص شود بريم درمان
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدشریفی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام ممنون از ویزیت مجازیتون .بنده32سال سن دارم و حدود ده سال خود ارضای انجام دادم الان پنج ساله ازدواج کردم واکنون بعد از ادرار نمودن در دستشوی هنگام بلند شدن چند قطره ادار بی اختیار خارج میشود.و دچار زود انزالی هم شده ام به دکتر هم مراجعه نکردم .ممنون میشم درمانی برای این دردهایم ببنویسید.ممنون از لطف شما اینشاالله مورد لطف حق قرار بگیرید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من كامل است بخوانيد
  • تصویر کاربر تی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    لطفا آزمایش رو برام تفسیر کنید و ببینید چه مشکلی برای بارداری هست؟
    Volume:1.0
    Color:milky
    Appeararance:opalescent
    Liquefaction:20
    Viscosity:moderate
    Ph:7.8
    Abnormal morphology:40
    Motility1h:50
    Motility2 hrs:55
    W.b.c:2-3
    R.b.c:1-2
    Epithelial cells:0-1
    Forward motility grade1:50
    Forward motility grade2 :40
    Forward motility grade 3 :10
    Forward motility grade4 :0
    Sperm count(density) :2
    Total sperm count:2 البته ما یه پسر چهار سال و نیم داریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام خوب است
  • تصویر کاربر علي جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد
    جواني ٢٠ ساله هستم...كه در زمينه جنسي متاسفانه فعاليت بالايي دارم،چندسالي هست كه در حين فعاليت زياد در يك روز دچار درد بيضه ميشم و دوسالي است كه در كنار درد بيضه ، غده اي كوچك بروي بيضه چپ حس ميشه،و اينكه در اين دوسال مني خود را يك بار هم سفتو چسبنده نديدم...مقدار دردم در ان روز به حدي است كه تا نخوابم تسكين نميابد،با مطالعاتي كه داشتم متوجه وجود بيماري واريكوسل در خود شدم...اميدوارم مشكل جدي نباشه
    منتظر جوابتون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک سال پیش بخاطر اینکه بیضه سمت چپم ورم داشت به شما مراجعه کردم و شما فرمودید که من واریکوسل ندارم و فقط حساسیت و فقط دو تا آمپول دادین و من دو باره همان حالت برایم رخ داده است و به یک متخصص ارولوزی مراجعه کردم ایشون گفتن که من واریس دارم و برایم سونوگرافی و آزامایش اسپرم تجویز کردن و اینکه من اصلا دردی حساس نمیکنم در بیضه ام و خیلی وقته که من جنب نشده ام شاید تزدیک یک ماه و نیم .
    آیا لازم من این آرمایش ها رو انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر کریم جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید.بنده 50سال سن دارم مدت چند سال بود که فشار ادرارم در هنگام خروج کم می شد . ولی مدت یکسال است که برای شروع ادرار با مشکل مواجع هستم مانند مثانه خجالتی مخصوصا شبها با توجه به اینکه ساکن کرج هتسم وبازنشسته تامین اجتماعی به بیمارستان کسری کرج دکتر ابراهیمیان مراجعه نمودم .ایشان دستور سنو از پروستات، کلیه، مثانه و یکسری آزمایش صادر نمودند که پس ازانجام همه ای موارد نرمال بود .هیچ داروی هم تجویز نکرئند .ولی بنده کماکان مشکل دارم.قبلا طبق دستور شما مدتی کپسول تامسی مصرف کردم ولی ابتدا کمی موثر بود ولی بعدا اصلا فرقی نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      همان دارو عالي است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب