اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر alireza پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید
    من25ساله هستم و طول آلتم11 سانته شنیدم راههایی برای بزرگتر شدنش هست مثل قرص و آمپول میخواستم خواهش کنم راهنمایی کنید
    چون با این اندازه نمیتونم ازدواج کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      راهی ندار د
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    آم ار ای و شوند گرافی و نمونه برداریانجام شده گفتن مشکلی نیست به جز بزرگی پروستات بهترین راه حل چیست.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      جراحي درمان قطعي است
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام، لطفا کمکم کنییید
    من شوهرم به شدت دفع پروتئینش بالاست و خیلی ورم داره، نمونه برداریم انجام دادیم ولی من نگرانم، نکنه به مرحله دیالیز برسیم، لطفا راهنماییم کنید که ایا دفع پروتئین باعث ازبین رفتن کلیه و دیالیز میشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر داخلي كليه برويد
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام من تو سوالم اسمم نوشتم خواهشا پستمو نذارید همه ببینند
    اگه هم گذاشتین اسممو پاک کنید بذارید
    مرسی که به سوالهای ما وقت میذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      چشم
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام اقایی دکتر خسته نباشین من یه لچه شهرستانم اینجاهم دکتر اینجوری مریضی نیس
    من ازبچگی هم الت تناسلی هم بیضه هام به طرف چپه کجه
    وبیضه سمت راستم گاهی اوقات درد میکنه کم درد میکنه باید ارضا شم خوب شه واحساس میکنم ناتوانی جنسی دارم بخاطر اندازش و نعوذ
    اندازش شانزده سانته در حال نعوذ
    ولی به سختی به حالت نعوذ درد میاد همیشه موقع خواب
    از وقتیم وارد کانال شما شدم احساس میکنم درد مثانه قطع نشده
    لطفا جواب سوالمو به پست الکترونیکیم اگه میشه بفرستین
    ببخشید اینقد واضح حرف زدم
    چون من یه بچه شهرستانم
    حامد گل زاده از مشگین شهر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید عکسش را ببینم
  • تصویر کاربر فرشته جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    من إز عفونت إدرار رنج مبرم ودارو های که دکتر داده مصرف میکنم اما خوب نميشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام
    میخوام کلیه ام و به فردی اهدا کنم
    چ ازمایشاتی باید قبلش انجام بدم
    عوارض بعد از عمل
    ایا بیهوشی کامل می کنند یا موضعی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من را ببینید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی
    بنده ساکن استان قم میباشم.و واریکوسل گرید 2/3 دارم البته اضافه کنم ک آخرین باری که ب دکتر مراجعه کردم پارسال بوده.جدیدا به یک مشکل برخوردم که بششدت در ناحیه زیر شکم(بالای آلت)احساس درد دارم حالا میخواستم بدونم این درداحتمال داره که بخاطر واریکوسل باشه و اگر فرضیه بنده درست باشه واریکوسل گرید 2/3قابل جراحی هست یا نه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر سلیمانی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1672 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    حدود سه هفته پیش در تاریخ 29 تیرماه پدرم عمل شکستن سنگ مثانه از طریق مجرا را انجام داده اند و به تشخیص پزشک پروستات ایشان نیز تراش داده شد امروز مجددا بعد سه هفته در ادرار ایشان لخته خون مشاهده شد. آقای دکتر امکانش هست که هنوز سنگی در مثانه وجود داشته باشد که باعث آسیب به بافت شده باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      امیدوارم نه
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام بنده احساس میکنم همیشه مثانه ام پر است و هنگام نزدیکی نیز به سرعت انزال صورت میگیرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب