اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید من آلت تناسلی پرده دار دارم و سایز آلتم 13 سانت است و سنم 18 سال .خواستم بدون من باید چکار کنم و آیا بعد از عمل سایز آلتم بیشتر میشود .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    ا سلام. من 19 سالمه و زمستون سال 94 برای مشکل کوتاهی الت تناسلی ام پیش دکتر بیمارستان میلاد رفتم به من قرص داد و من خوب نشدم.الان یک ماهه پیش دکتر طب سنتی رفتم و قرص امید وزعفران به من داده که بخورم و روغن زیتون و روغن زالو که به آلت بمالم گفته درمانت 6 ماه تا یک سال طول میکشه از نظر شما باید این قرص ها رو بخورم یا کار دیگه ای کنم.کمکم کنید.ضمنا اندازه الت تناسلی ام در حالت ایستاده به اندازه انگشت اشاره حدودا سه سانتی متره.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      راه بزرگ كردن وجود ندارد
  • تصویر کاربر محبوبه جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4667 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید،این دانه های ریز درون لبهای داخلی واژنم نشانه چیست؟بدون علامت و خارش میباشد،متخصص زنان تشخیص قارچ داده و پماد دپیروکل مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      كار رنان است
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکترمن یک پسر یک ماهه دارم که دچار هیپواسپادیازیس متوسط می باشد ازنظر جنابعالی بهترین زمان عمل چه وقتی هست؟ چند روز بستری دارد وسوند چند روز باید باشد؟ ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بعد از 5 سال
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده حدود 6ماه پیش به دکتر مراجعه کردم و متوجه واریکوسل شدم. اما هیچ دردی در ناحیه تناسلی خود حس نمی کنم
    اگر فعلا جراحی انجام ندهم و این عمل دیرتر انجام شود مشکلی پیش خواهد امد یا نه؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر ايوب جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشي خدمت دكتر بزرگوار دكتر جان من دو ماه پيش بخاطر تومور بيضيه عمل شدم بيضيه چپم رو برداشتن بعد جواب پاتولوژيمكه اومد سمينوما كلاسيك بود تومورم دكتر معالجم منو فرستاد پرتو درماني منم با تشخيص دكتر راديو تراپي چهارده جلسه ا از چهار جهت پرتودرماني شدم ناگفته نماند مريضيه من در مرحله يك بود سي تي اسكن دادم دكتر گفت احتمال سلولهايه ريز ميكروسكپي هستش واسه همين پرتو ميشي بعداز پرتو درماني دكتر يك ماه وقت بهم داده بعد برم واسه معاينه و ازمايش ولي من به يه دكتر ارولوژيست مراجعه كردم اونم ازمايش برام نوشت گفت واسه اطمينان كه خوشبختانه همه سه ازمايش نرمال بود حال دكتر جان بيماري من تا چه حد علاج شده نظر شما واسم مهمه اين بيماري عود ميكنه يا نه با تشكر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      با مدار ک بای بیایید ببینم
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    آیا ختنه ناقص در سن ۲۶سالگی قابل اصلاح است
    چگونه؟
    اگر لازمه عکس بفرستم

    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر ز-فردوسیان یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام -آقای دکترپدرم 4 سال است که رادیکال پروستات انجام دادند الان psa .27است بالاتر از حد نرمال نظر تشخیصی شما چیست-ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
    2. تصویر کاربر ز-فردوسیان یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام - آقای دکتر گرامی پیرو سوال قبلی psa در هر بار آزمایش سیر صعودی داشته الان بیست و هفت صدم است دکترشان گفته سه ماه دیگه با اسکن استخوان و آزمایش پی اس ا مراجعه کنید شما نظرتون چیه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      موافقم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده مدت 12 سال هست قرص فینستراید 1 میل جهت ریزش مو مصرف میکنم به دلیل نگرانی از عوارض ان ازمایش اسپرم دادم جواب ازمایش در پیوست ضمیه کرده ام لطفا بنده رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      دارو را قطع کنید
  • تصویر کاربر ماهی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام مدتی است دچار درد کلیه هستم بخصوص زمانی بیشتر شد ک آنفولانزا خوکی گرفته بودم علایم دیگری ندارم فقط در سونوگرافی ک انجام دادم سایر کلیه ها فرق داشت نگرانم ک درد کلیه منجر ب نارسائی شود لطفا راهنمایی کنید بیشتر درد در پهلو سمت راستم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب