اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سام پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    ۱- راه حلی وجو د داره که بدون خود ارضایی اسپرم بگیرن مثلا از طریق کشیدن اسپرم از بیضه یا راه حل دیگری که بتوان از بیضه بدون ارضاء شدن اسپرم گرفت ؟ -درمورد عمل واریکسول من پیش پرفوسور زرگوش از کرمانشاه – دکتر مرادی – دکتر پرهوده – دکترعباسی و چند دکتردیگه که تو کرمانشاه خوش نام هستند مراجعه کردم نظرهیچکدام عمل نبود .۳- آیا این همه علم پزشکی پیشرفت کرده داروی وجود نداره که تعداد و حرکت اسپرم ها رو تقویت کنه که نیاز به ivf نباشه ؟ ۴- داروهای زیادی از اینترنت و ماهواره برای باروری تبلیغ میشه آیا اینا کاربرد نداره مثلا قرص سمنکس یا قرص های دیگه از این قبیل که توضیحاتشون را میخونیم خیلی خوب درموردشون نوشتن ولی من بدون تجویز پزشک مصرف نکرده ام آیا اینها جواب نمیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نه دارو فایده ندارد
  • تصویر کاربر سام پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    من دو باری که iui انجام دادم به سختی توانستم اسپرم ازخودم بگیرم یعنی تا حد مرگ رفتم شاید دلیل جواب نگرفتن از iui بد گرفتن اسپرم بودهچون با کلی مشقت توانستم اسپرم ازخودم خارج کنم اونم احساس کردم زیاد کیفیت نداشتن چون به سختی این کارو انجام دادم وقتی به مرکز ناباروری مراجعه . میکنم تمام بدنم استرس فرامیگیره و نمی توانم اسپرم خارج کنم تا حالا هم اگه اقدامی نکردم فقط به همین دلیل بوده خواهشا ازتون تقاضادارم راهنمایی بفرمایین که وقتی میرم اونجا ( منظورم مرکز ناباروری) میل جنسیم زیادشه که بتونم ارضا شم و اسپرم بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر سید جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام
    خدمت جناب آقای دکنر بنده 31 سالم است قدم 193 وزن96 و 3 ماه هست ازدواج کردم و هردویمان کارمند هستیم و هنگام سکس با همسرم همیشه دچار زود انزالی میشوم به صورتی که هنگام دخول دچار انزال می شوم علت ان را هم حس جدید هیجان و فشار خون در ناحیه تناسلی و استمناء در دوران مجردی میدانم خواهشمندم راهنمایی فرمایید این مسئله باعث ناراحتی در هردوی ما شده است چون برنامه ریزی برای سکس نداریم و یه دفعه ای اتفاق میفتد امکان استفاده است اسپری و قرص و تاثیر ان در زمان کم بندرت اتفاق میفتد و همسرم استفاده از کاندم و پوزیشن مرد پایین و زن بالا را نمی خواهد خواهشمند ام راهنمایی فرمایید بنده چند بار از داروی فلوکستین 1 عدد نیز استفاده کردم با فاطله زمانی 5 ساعت قبل سکس که تاحدودی زمان را فزایش دادبیشتر مشکل کنترل احساس رو دارم و زود سیستم احساسیم مانند هیجان فشار خون در ناحیه تناسلی و حساسیت خیلی زیاد در روی الات را احساس می نمایم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من در ل=این مورد را ببینید
  • تصویر کاربر ترانه جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با عرض سلام،
    پدرم 88 سال سن دارند . نتيجه آزمايش اخير ايشان Total PSA 8.54 , Free PSA 0.838 است . آيا براي سن ايشان اين نتيجه خطر دارد ؟
    ممنون از پاسخگويي شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      در این سن نه
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با سلام،آقای دکتر من یه جایی خوندم که بعضی آقایان در قسمت بالایی بیصه شون یه پوست اضافه ای دارن؛دقیقا زیر اولین نقطه شروع آلت تناسلی؛
    و نوشته بود که میشه اینو عمل کرد و به طول آلت تناسلی اضافه کرد
    این درست هستش یا خیر؟!
    ممنون میشم از پاسخ تون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر Hossein جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشيد
    من واريكوسل دارم و گاهي اوقات سيگار ميكشم بعضا بعد از سيگار درد كم و كوتاه مدت و سنگيني حس مي شود ايا باعث ناباروري ميشود و اگر امكان داره كمي توضيح دهيد
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خواستم ببینم اهدای کلیه عوارض جانبی داره یا نه؟ در دراز مدت چطور؟
    درضمن بنده 31 سال سن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      فقط زاپاس نخواهید داشت
  • تصویر کاربر @@@@@@ جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر گرانقدر
    بر روی بیضه های من لکه های کوچک خون وجود دارد. چرا ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر؛
    یکسال قبل کجی آلت تناسلیمو جراحی کردم و کاملا اصلاح شد. ولی چند روز قبل موقعی که نعوظ داشتم با دست یکدفعه به سمت چپ هلش دادم صدای شبیه پاره شدن بخیه ازش اومد ...از اون لحظه به بعد موقع نعوظ درد داره ..بنظر شما چیکار کنم ؟ ایا بخیه هام پاره شدن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر كج نشده مهم نست
  • تصویر کاربر رويا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    من پدرم شنبه امدم پيشتون براي درد پروستات شما دوتا دارو بهشون دادين( پروترال ./٤-) ،از يكشنبه مصرف كردن كشاله رانشون گرفتگي و درد ايجاد شده و هر روزم دردش بيشتر ميشه ،ممكنه عوارض دارو باشه ؟؟ممنون ميشم راهنماييم كنين؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      قطع كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب