اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمدرضا پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    سلام من پونزده سالمه واریکوسل گرید یک دارم وقبل از آن به بستکبال میرفتم که تمرینات بسیار قدرتی وسنگین داشتم و حالا میخواهم به بدنسازی برم دکترم گفته واریکوسل خفیفه مشکلی نداره بری میخواستم بدونم آیا باید چیزی رو رعایت کنم چون من علاقه به وزنه های سنگین زدن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به كاري نيست
  • تصویر کاربر کیخسرو پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1642 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام

    آیا خودارضایی ممکن است موجب آسیب به اعصاب آلت تناسلی و از بین رفتن حساسیت و لذت پذیری آن شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      لذت بعدي وا از بين ميبرد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید .
    اقای دکتر مدتی هست که یک سری ضایعات پوستی روی التم بوجود اومده که کمی نگرانم کرده با عرض پوزش عکس رو پیوست کردم ایا بیماری جدی دارم و درمان لازمه ؟(رابطه جنسی هم نداشتم)
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش پوست بدهيد
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .
    جناب دکتر بنده به مدت یکماه هست که به مقدار جزئی سوزش در نوک آلت دارم و متاسفانه از 5 سال پیش هم عمل خودارضایی رو انجام میدم ولی نه به طور زیاد مثلا هفته ای یه بار چند بار هم تا مرز ترک کردن رفتم . بنده 2 هفته پیش به دکتر عمومی مراجعه کردم و علائم رو بهشون گفتم . و ازمایش ادرار و خون برایم نوشتم و من انجام دادم و جواب همه ی ازمایش ها خوب بود . و ایشون تشخیص پروستاتیت دادن و دو تا قرص برام نوشتن یکی افلوکساسین و یکی هم باکلوفن یک دوره 10 روره مصرف کردم بهبود یافتم ولی وقتی قط کردم یه نفدار دوباره سوزش پیدا کردم در ناحیه الت . و همچنین یه مقدار هم درد کمر دارم و بعد از تحریک جنسی این علائم برام به وجود میاد و هنگامی که ادرار کردنم تموم میشه و بلند میشم یه چند قطره ادرار ازم خارج میشود . دکتر لطفا کمکم کنید فکر و خیال داره دیوونم مبکنه .
    در ضمن 21 سالم هستش . درضمن جناب دکتر هرگاه اینطوری میشم دچار ضعف عمومی بدن هم میشم . تو رو خدا سریعتر جواب بدید . بخدا استرس خیلی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      در سن شما مرض پروستات مداريم بيخودي نگراني
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد و تشكر زياد بخاطر سايت خيلي خوبتون ،
    بنده ساكن جنوب ايران آبادان هستم
    دكتر متاسفانه اينجا دكتر متخصص مجراي ادراري و كليه نداره ?
    من بعد از انجام سونوگرافي متوجه شدم واريكسل هر دو سمت دارم و بزرگ شده است دكتر اينجا به من گفت شايد ديگه عقيم شدي و راهي نداري عمل هم نكن بشون گفتم كه تست اسپرم بگير از من گفت ديگه نيازي نيست، من موندم چكار كنم دكتر حتي نتونست به من بگه كه واريكوسل من درجه چنده و اينكه سنگ هم دارم.بنده در قبلا هم سابقه باد فتق هم داشم سمت راست بالا كه عمل كردم. ورزش بدنسازي چهار روز در هفته انجام ميدم .من مجرد هستم ،
    بنده به دليل هزينه بالا سفر به تهران و درمان نميتوانم بيايم تهران ممنون ميشم بهترين راهنماي را به من بگيد
    خواهش ميكنم
    من در پيوست عكس سونوگرافي خود را براي شما همراه با پيام فرستاده ام
    با تشكر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      عقيم نمي شويد به دكترخاي نزديكتان برويد
  • تصویر کاربر ولی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر. پروستات پدرم 70 cc است که در رزیدو 200 با قی میماند و psa هم 4/9 میباشد . بهترین عمل جهت درمان پروستات پدرم چه عملی خواهد بود لیزر یا عمل باز؟ همچنین عوارضی خواهد داشت نسبت به این بزرگی یا نه. با تشکر و کمال احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      با سيستوسكوپي مشخص ميشود
  • تصویر کاربر آذر شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام. شوهر من مبتلا به زگیل تناسلی شده. من هم آزمایش دادم و مثبت تشخیص داده شد از نوع 39 و 52. یک ساله که ما ازدواج کردیم. البته در من هیچ بروز خارجی نداره. پاپ اسمیر هم دادم که جوابش خوب بود. پزشک زنان برام کولپوسکوپی نوشته. آیا لازمه کولپوسکوپی را انجام بدم؟
    و اینکه برای تقویت سیستم ایمنی بدن باید چه کار کنم؟ دکتر زنانی که پیشش رفتم هیچ توصیه ی دارویی نکرد. توصیه ی شما چیه؟ لازمه که وقت بگیرم و بیام مطب؟ من تهران نیستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ورزش وكاهش استرس ٢ عامل مهم هستند
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما . مدتيست حدود يك سال است كه در هنگام ادرار حس ميكنم ادرارم به طور كامل تخليه نميشود بعضي از اوقات كم ادرار خارج ميشود و بعضي از مواقع با فشار خوب و زياد اما باز در پايان حس ميكنم مثل سابق نرمال نيست . علاوه بر آن مدتيست بعضي مواقع درون مجاري ادرار يك حس عجيبي به من دست ميدهد نميدانم خارش بگويم قلقلك بگويم به هر حال حس غريبيست اكثرن اين حس چند دقيقه بعد از ادرار به من دست ميدهد . پارسال به پزشك مراجعه كردم (عمومي) سونو گرافي نوشتند انجام دادم كليه و مثانه و پروستات همه طبيعي بود و هيچ مورد سنگي هم ديده نشد . آزمايش خون و ادرار هم دادم ميكروب و اينها نبود فقط به مقدار كم (اِ فيو) خون در ادرارم بود . لطفن راهنمايي بفرماييد چگونه درمان كنم . سپاسگزارم سن بنده 40 سال است اصفهان زندگي ميكنم . خدا نگهدار شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
    من خانمي مجرد هستم كه تاحالا هيچ رابطه جنسي نداشتم.بنده در اتاق عمل كار ميكنم كه چند موردي سرعمل كوتر كردن زگيل تناسلي بودم چندوقته كه احساس ميكنم روي لب هاي بزرگ ناحيه تناسلي چند دانه همرنگ پوستم وروي رانم يك خال خيلي كوچيك پيدا شده خيلي نگران شدم خواهش ميكنم راهنماييم كنين
    خيلي ميترسم كه نكنه سرعمل از يكي از بيماران گرفته باشم أيا اصلا همچين اتفاقي ميتونه بيفته؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      فكر نميكنم مهم باشد
  • تصویر کاربر mina یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یک ساله مبتلا به زگیل تناسلی هستم که تا الان 5 جلسه کرایو شدم زگیل های واژنم خوب شده ولی چندتا زگیل بزرگ چسبیده به مقعده ام دارم که بعد از این همه کرایو هیچ تغییری نکردن الان دکتر بهم پماد آلدرا تجویز کرده و بازم گفته کرایو برم دیگه واقعا خسته شدم چون حس میکنم چسبیده به مقعد هستن واسه همین خوب نمیشن با کرایو
    نظر شما چیه؟ پماد آلدرا مصرف کنم؟ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      خيلي موثر نيست
    2. تصویر کاربر mina شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر بهم گفتن هم کرایو بیا هم از این کرم آلدرا مصرف کن بین فواصل کرایو با توجه به قیمت بالای این کرم شما چه پیشنهادی میکنین؟ چون من کل داروخانه های شهرمون بندرعباس رو گشتم و پیداش نکردم
    3. تصویر کاربر mina شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      در ضمن من همه ی زگیلام خوب شدن الا اونایی که چسبیده به مقعد هستن و مایل به سمت داخل واقعا دیگه نا امید شدم بعد 5 جلسه کرایو
      پمپ کرایو دکتر من با شما فرق داره و کرایو توسط دستیار ایشون انجام میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب