اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 800 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی
    بعد از عمل واریکسل پوشیدن لباس زیر جذب و چسبان«شورت هفتی» توصیه میشود یا لباس زیر راحت و آزاد
    لطفا سریعتر راهنمایی کنید چون من عمل را هفته گذشته انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      فرقي نميكند
  • تصویر کاربر ٱروین یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    الت من در حالت خواب به اندازه انگشت شست،است
    ودرحالت نعوظ حدود11سانت
    این طببعیه ؟؟
    فکر میکنم درحالت خواب طبیعی نیست؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر A63 یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام.و خسته نباشید

    نحوه و ملاک صحیح اندازه گیری طول الت از کجاست؟ از بالا یا از کنار...؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      فرقي نميكند
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    آلت بنده درحالت نعوظ حدود 10 سانت است.ولی بعد از دوسال که از ازدواج بنده می گذرد متاسفانه هنوزموفق به نزدیکی نشده ام.یعنی اصلا آلت بنده به واژن خانمم هم نمیرسه وبه زور یک سانت داخل میره.در واقع کوتاهی کاملا مشهود است.درصورتی که شما در پاسخ به بیماران فرمودید حداقل 9 سانت قابل قبوله ولی من با اندازه 10 سانت ، سه سانت هم نمیتونم داخل کنم.وخانمم بنده بعد از گذشت دوسال متاسفانه هنوز باکره است.لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    دکتر تورو خدا با جزییات سوالمو بخونید و جوابمو کامل بدین تشکر.

    با عرض سلام.
    آقای دکتر من تقریبا 2ماه پیش دچار درد در بیضه سمت راستم شدم ک دکتر عفونت اپیدیمیت تشخیص داد و انتی بیوتیک تحویز و استفاده ازحوله خیس وسرد را توصیه کرد.
    بعد از یه هفته دوهفته دردی نداشتم و ورم نیز کم شد.
    اما ورم به اندازه 3تا نخود هنوز باقیست و ورم بطور کامل از بین نرفته است.خدارو شکر درد نداشتم.اما امروز بعد از کمی پیاده روی احساس درد هم کردم.ایا این ورم طبیعیست؟؟؟یا رفع کامل کامل آن نیازمند زمان بیشتری است؟؟؟احتمالش است که این ورم ناجیز دیگر برطرف نشود؟؟؟
    و سوال آخر:
    دکتر در زمان مراجعه به من گفتند که رابطه جنسی داشتم.اما اخرین رابطه جنسی من بر میگردد به 9ماه پیش.(ادم بی بند و باری هم نیستم).آیا این بیماری دلیل دیگری هم به غیر از رابطه جنسی دارد یا از،همان رابطه 9ماه پیش منشا گرفته شده است؟؟؟
    شک دارو ولی گمان میکنم ضربه ای به بیضه ام خورده است.دلیل این عفونت اپدیمیت ضربه میتواند باشد یا همان رابطه 9ماه پیش؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      معم نيست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر س یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من خانمی 26 ساله هستم که 2 ساله ازدواج کردم و حدود 8 ماهه اقدام به بارداری کردم اما موفق نبوده . در ماه های اول سونوگرافی از رحم انحام دادم و تشخیص سونو مشکوک به pco بود ولی من هیچ علامتی که مؤید pco باشه رو ندارم سونو رو پیش چندتا متخصص زنان بردم و همشون گفتن نه وجود فولیکول در رحم همیشه به معنای pco نیست و من نباید نگران باشم با وجود این بعد از 8 ماه من هنوز باردار نشدم اینم بگم که فردای روزی که سونو انجام دادم پریود شدم ممکنه علت وجود فولیکول ها نزدیک بودن به سیکل ماهانه ام بوده باشه؟
    آیا ممکنه واقعا من تنبلی تخمدان داشته باشم اما علامتی نداشته باشم
    من خیلی نگرانم خواهش میکنم جواب منو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر زنان برويد
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1476 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دوبار پشت سرهم خود ارضایی کردم و بار سوم دیگه به نعوظ نرسیدم و خیلی نگرانم آیا دفعات خودارضایی بر روی نعوظ تاثیر میگذارد لطفا زودی جواب بدید نگرانم در ضمن
    من زود انزالی شدید هم دارم ممنون از زحماتتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      عصبي است
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      منظور شما را دقیقا متوجه نشدم میشه واضح تر توضیح بدید.اخه من دیگه نعوظ صبحگاهی ندارم ولی نعوظ روزانه اصلا ندارم چند بار در حالت شل بودن ارضا شدم یعنی به خاطر این که عصبی شدم همچین شدم ?
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نبايد علت جسمي داشته باشيد بيشتر تلقين است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.شرمنده سوالی داشتم
    شبا وقتی ارضاء میشم به جای اسپرم یه ماده ای مثل عفونت میاد رفتم آزمایش چکاب کامل دادم ولی چیزیم نبود دکتر هم گفت هیچی نیس ولی من نگرانم.
    باید چکار انجام داد؟ و سه ساله هم بدنسازی میرم بدون مصرف مکمل و...
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايشدهيد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید بیضه سمت راستم پایین تر از بیضه سمت چپم قرار گرفته و در قسمت زیر بیضه ک لوله منی بر ب بیضه وصل میشود مقداری پیچ خوردگی رگها رو با دست لمس میکنم احساس میشود ولی سمت چپم اینجور نیست ایا واریکوسل دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
  • تصویر کاربر پورنگ یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام . پسر 3 ماهه دارم که هر دو بیضه اش بالا و بر اساس شواهد سونوگرافی دارای ابعاد نرمال و در کانال می باشد . با دو نظر متفاوت پزشکان در صورت پایین میامدن بیضه ها درمورد زمان و روش درمان مواجه شدم . نظر اول جراحی به منظور پایین اوردن بیضه ها درست بعد از 6 ماهگی و نظر دوم صبر کردن تا یک سالگی و بعد استفاده از امپول و در صورت جواب نگرفتن ان استفاده از جراحی . . لطفا نظر خود را بفرمایید . . تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      تا ٣ ماه نيايد نمي ايد وبايد عمل شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب