اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی هست بیضه درد دارم و در حالت نرمال مایع قهو ای رنگی از الت من خارج میشود که از لحاظ جنسی نزدیک به منی میباشد میخواستم راهنماییم کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر rasoul یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باسلام. پدرمن آقای 60 ساله، بدلیل BPH عمل باز پروستات داشتن بعدازعمل دچاربی ختیاری ادرار شدن. پزشکشون گفتن دریچه مثانش گشاد شده. میخواستم بدونم درمانی داره؟ باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بياييد بررسي كنم
  • تصویر کاربر شهريار یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    ايا طي يك عمل جراحي ميتوان به ميزان چشم گيري به طول و قطر و حجم آلت اصافه نمود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه امكان ندارد
  • تصویر کاربر بدون یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    اندازه بیضه تا چه سنی رشد می کند؟
    و با عرض معذرت اندازه بیضه های من هم اندازه حجم(تخم بلدرچین یا خرما)است آیا این اندازه طبیعی است؟
    ممنون بابت پاسخ.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      تا بلوغ
  • تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام اقایی دکتر من یک ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ کردم ولی الان رگ هایی بیضه باز بزرگ شده و احساس میکنم بیضه ام کوچک شده ایا به مرور زمان برطرف مبشه یا باید عمل دوباره بکنم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بعد از عمل طبيعي است
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    خداروشکر مشکل نعوظ ندارم. فقط تاخیر. خواهش میکنم قرصی معرفی کنین که تاخیر بده وبگین چند ساعت قبل بخورم مچکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من راشنبه تو بیمارستان شهدای تجریش ویزیت کردید که عمل واریکوسل انجام داده بودم گفتید که عمل نکرده فقط باز کرده وبسته و سونوگرافی نوشتید جواب سونو عود ریفلاکس وریدی بیضه چپم است امروز هم اومده بودم مطب که منشیتون شماره نداد می خواهم پیش شما عمل واریکوسل انجام بدهم لطفا جوابم را بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      من چنين حرفي نميزنم از من نقل نكنيد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    میخواستم بدونم هر جلسه کرایو برای از بین بردن زیگیل تناسلی چقدر هست

    برای از بین بردن زیگیل تناسلی چند جلسه کرایو نیاز هست
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر حميد یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد من يك مرد 62 ساله هستم دقيقاٌ يادم نيست ولي جند سال است كه از تكرر ادار و بي اختيار ي آن در شب و روز رنج ميبرم و قبلاٌ در سونوگرافي هم تشخيض دادند كه مثانه ام كامل خالي نميشود و جديداٌ در آزمايش خوني كه انجام داده‌ام SPA= 1/7 اعلام شده و ناگفته نماند در بعضي مواقع دفع مدفوعم تقريباٌ يبوستي است و بعضي اوقات كه احساس ادار دارم وقتي دستشويي ميروم ادارم دفع نميشودبا تشكر از راهنمائي هاي شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مال بزرگي پروستات است فيلمهاي پروستات سايت من را ببينيد
  • تصویر کاربر یاسر یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    ایا دارویی برای زود انزالی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب