اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1046 مشاهده پرسش
    سلام واریکوسل گرید 3 در چپ و 2 در بیضه راست دارم سال 92 عمل جراحی در سمت چپ به دلیل نازایی ثانویه انجام دادم ولی خوب نشده امسال 4 بار هم زالودرمانی کردم جواب نگرفتم دکتر ارولوژیستم در زنجان می گویند دوباره عمل کنم ولی نمی دانم چکار کنم لطفا مرا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشيد
    آقاي دکترميشه بزرگواري کنيد بفرماييد که تعرفه عمل کجي آلت تناسلي حداقل وحداکثرش چه ميزان هست
    ممنون ميشم اگرجواب سوال بنده رو بديد. مشکل همانند عکس ارسالي است.
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام. با عرض خسته نباشید. من ۲۱ سالمه و طول آلتم حدود ۹ تا ۱۰ سانتی متره، قطر اون هم اونطور که بنظر خودم میرسه کمه، در ضمن بخاطر عملی که تو بچگی رو آلتم انجام شد قسمت بالایی اون یعنی حشفه بسمت پایین کج هست که صورت زشتی بوجود آورده. لطف میکنید منو راهنمایی کنید؟ متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد
  • تصویر کاربر کامران دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام
    بعد از آزمایش مشخص شد اسپرم فعالم کم شده حدود 10 درصد.
    بهترین زمان آزمایش اسپرم کی هست؟
    اگر قصد بچه دار شدن نداشته باشیم و عمل با تاخیر بندازیم مشکلی پیش میاد.
    33 سال سن دارم
    عکس ازمایش ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      حركت ضعيف است بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی من و همسرم مدتی هست که در رابطه جنسی مشکل داریم و مشکل از کوچک بودن آلت من و ترشح نکردن مایع منی من است شما برای مشکل من چه راهی پیشنهاد میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    وقتتون بخیر آقای دکتر . من یک سال میشه که درد خفیفی مابین انتهای ران وآلت تناسلیم در سمت راست دارم بعضی وقتها درد به پای راستم میزنه در ضمن احساس میکنم که یه خورده هم بالای آلتم در سمت راست باد کرده آیا واریکوسل دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر رامتین دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 14 سالمه و الت من رو به پایین خم شده . می خواستم ببینم نیاز به عمل دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه افتادهگي است نه كجي
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2390 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر من ۳۳ سال سن دارم و حدود ۸ ماهه ازدواج کردم،تو این مدت هر وقت خواستم با همسرم نزدیکی کنم آلت تناسلی من بلند نمیشه و نمیتونم کاری بکنم.راستش روم نمیشد پیش پزشک برم.ممنون میشم راهنماییم کنید و بفرمایید چه کار کنم.راستش خیلی نگرانم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد از نظر علت بررسي شويد
  • تصویر کاربر Rohollasadeghi دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    آیا استفاده کردن از لیدوکايین اچ برای زود انزالی عوارضی برای زن یا مرد داره یا نه لطفا راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بهتر است از اسپري استفاده شود ان ضرر دارد
  • تصویر کاربر پارسا دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام.
    اقای دکتر میخواستم بدونم که الت تناسلی مرد تا چه سنی رشد میکنه وه اوج رشد اون چه سنی ه.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      در سن بلوغ وسپس متوقف ميشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب