اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر عزیز
    ضمن خسته نباشی و قبولی عزاداری شما
    آقای دکتر بنده هرچند یک بار مثلا حدودا هر 5.6 ماه و معمولا بر اثر عواملی چون صبحانه نخورد یا خوردن در دیر هنگام مثلاً ظهر و همچنین نوشیدن کم آب به درد در ناحیه سمت راست بین ران و قسمت زیر شکم بالای بیضیه راست و بعد از رفتن به دکتر و نوشتن سونوگرافی مشخص شد که
    واریکوسل گرید دو در سمت چپ مشاهده شد
    حداکثر قطر واریسی در حالت مانوروالسالوا در طرف چپ برابر 3.5 است.
    بقیه چیزا طبیعی است . و دکتر محترم گفته که باید بعد از ازمایش نطفته عمل بشی و همچن معاینه کردن دیدن که رگههای قرمزی روز بیضه هست از این معاینه بعد نمیدونم چرا حالا سمت چپ زیر نافم درد میکنه تقریبا همون جایی که کیسه منی است.
    دکتر گفته عمل کنی
    ولی اقای دکتر تجربه هاکی از اینه که بیشتر کسایی که سمت چپه بیضه بوده و عمل کردن عقیم شدن .
    و همچنین مشکل واریس من 2 هست نه 3
    آیا میتونید راهنمایی کنید که چیکارهایی بکنم و نکنم ؟؟ عمل کاره زوده نیست؟؟
    خواهشند کمک کنید و بنده متاهل و 23 سالمه و سرباز هستم
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه موافق شما نيستم بياييد معاينه كنم
  • تصویر کاربر یاسر یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ی دوماهی هست که روی پوست بیضیه یه زگیل خیلی کوچیک در اومده نمیدونم که اصلا زگیل هست یا نه . ایا زگیل روی پوست بیضیه هم میزنه . ممنون میشم جواب سوالمو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر خواهش میکنم از انتشار این سوال در سایت امتناع کنید.جوانی هستم بیست وچهار ساله.از کودکی مبتلا به شب ادراری هستم.در کودکی تقریبا دو سه شب درمیان اتفاق می افتاد و رفته رفته کمتر شد و چند سالی هم هست که تقریبا سالی دو بار اتفاق می افتد.بیماری دیگری در زمینه های کلیه و کجاری ادرار ندارم.در روز هم هیچ مشکلی ندارم.نکته ی مهم در همه ی شب ادراری ها این است که در لحظه ای که شب ادراری اتفاق می افتد،در خواب، خواب ادرار کردن می بینم.اقای دکتر بیماری بسیار بد و زجر اوری است، تا کنون بخاطر خجالت و...نتوانستم به پزشک مراجعه کنم حالا هم همینطور،از طرفی قصد ازدواج دارم اما با این بیماری نمی توانم ازدواج کنم. اقای دکتر بعد از خدای بزرگ چشم امید من شما هستید. جسارتا طول درمان هر چه طول بکشد بنده حتما از خجالت تان در میایم.لطفا برای درمان کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام. این ازمایش منه. راه درمانی وجود داره؟ در ضمن اون روز که من ازمایش دادم(استمنا) اسپرمم اصلا جهش نداشت و خیلی غلیظ بود(هیچ وقت اینجوری نبود)اما در حالت عادی(مقاربت) اسپرمم همیشه جهش داره. این چه دلیلی داره؟می تونه تاثیر گذار باشه رو جواب ازمایش؟
    volume 1.5
    ph 8
    visocosity normal
    linquifation time 30
    color mikly
    sperm count 0
    wbc 1-2
    rbc 5-6
    ph
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر حسین‌زمند دوشنبه ۲۶ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1949 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز .بنده ۲۲سالمه و الان ده روزه خودارضایی نکردم .شهوتم خیلی بالاست و دارم اذیت میشم .چرا جنب نمیشم .خواب دیدم ولی جنب نشدم .چرا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نگران نباشيد اگر ادامه داشت بايد بررسي شويد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نگران نباشيد اگر ادامه داشت بايد بررسي شويد
    3. تصویر کاربر حسین‌زمند دوشنبه ۲۶ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ولی در خودارضایی منی ازم خارج میشه .آیا مشکلی دارم ؟
    4. تصویر کاربر حسین‌زمند دوشنبه ۲۶ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      البته آزمایش اسپرم دادم و سالم هست اسپرمم .فقط من جلوگیری از خروج منی میکردم هنکام خوادارضایی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      شما مشكلي نداريد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام الت من درحالت خواب ٣سانته اما درحالت نعوض به١٤سانت ميرسه قدم ١٨٥ وزنم حدود ١٠٥كيلو ايا مشكلي دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.آلت من وقتی حالت نعوظه فوری از این حالت خارج میشه و میخوابه ولی هیچ تورمی یا کبودی یا خون مردگی نداره و بی حس هستش.انگار سوزن سوزنش میکنن.این دلیلش چیه?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد سونو رنگي از نظر نشتي بكنيد
  • تصویر کاربر بیتا یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    چند وقتی است با فشار به روی دستگاه تناسلی هم حس خوبی میگیرم و باعث عادت شده ایا به پرده بکارتم اسیب میرسونه؟
    چند وقتی است کنار گذاشته ام نگران گذشته هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      تركش كنيد چون عادت ميشود
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من مراجعه کردم به مطب شما و گفتم چند سال پيش واريگوسل عمل کردم و العان یه موقع هاي متورم و درد ميکنه
    و شما گفتيد آزمایش اسپرم بدم
    میشه جواب ازمايش منو ببینید و نطرتون بدید .خواهشا .لطف میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      كيفيت اسپرم پايين است
  • تصویر کاربر خبات یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام قای دکتر سونوگرافی رفتم گفتن مشکل فتق است واسه اینکه مطمئن شم به یه سونوگرافی دیگه مراجعه کردم گفتند که مشکلی نداری منم سردرگم شدم الان عکس اول مربوط به سونوگرافی اول که گفتند فتق دارم .عکس دوم مربوط به سونوگرافی دوم که گفتند فتق ندارم.تشخیص کدوم یک درست بوده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      پس مهم نيست فتق كاملا برجسته است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب