اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    مدتی است که کراتین خونم بالاست اول 1/6 بود الان بعد از سه ماه 2 شده است دکتر میگه بخاطر ضعف کلیه هاست .که باعث ورم پاهام شده. رژیم غذایی هم خیلی رعایت میکنم ولی بیفایده است.در ضمن قرص های زیر رو هم مصرف میکنم.
    ولوان 150 روزی 1 _ دیوالدین 500 روزی 2 _کلونازپام 1/5 شب -مولتی ویتامین 1 _نفروتونیک 1_ اسید فولیک 1 میلی گرم 1_ویسپریزون2 شبی 1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      كار من نيست
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    از دوشب قبل و بصورت ناگهانی درد شدید و همراه با حالت تهوع در بیضه هام حس کردم که دیروز صبح این درد فقط دربیضه سمت چپ و بصورت خیلی خفیف ادامه دارد. و اینکه چه راهکاری برای تسکین این درد وجود دارد؟ آیا نیاز به معاینه دارد و درضمن هیچ التهاب و ... مشاهده نشده است.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام 26 سالم هست حدود دو سال هست که با این مشکل مواجه هست آب زیاد میخورم حدود 25 الی 30 لیوان و بعد حدودا 20 بار در طول شبانه روز به دستشویی میروم آزمایش دیابت هر دونوع -adh-سونوگرافی از مثانه و کلیه ولی چیزی نشان نداده و دکتر اورولوزی میگود با مثانه هست و قرصهای دادند که هیچگونه تاثیری نداشته است به دکتر دیگری مراجعه ازمایش adh دادن که انجام دادن که گفتند مشکل روانی است به روانبزشک مراجعه کردم اون هم 1 ماه آرام بخش و ضد افسردگی ذاذ که فایده ای نداشت کلا بیشتر از یک ساعت نمیتوتنم ادرارم را نگه دارم از شما راهنمایی میخواستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پسرم 2 سالشه و به نظر دکتر اطفال بیضه هاش بالا هست باید چکار کنم خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد با عمل پايين بياوريم
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر آقای دکتر
    من تمام حرفاتون رو در باب طول آلت تناسلی قبول دارم کامل .
    بخصوص اینکه تو مطالب سایت ذکر کردید هیچ درمانی مبنی بر افزایش آلت وجود ندارد . اما یه دستگاهی هستش که یجورایی باعث کشش در دراز مدت آلت میشه فک کنم این دستگاه تازه است ،
    اگه میشه عکسشو براتون میفرستم ، یه نگاتهی بندازید ، به نظرتون به درد بخوره یا خیر و اینکه میفرمایین این دستگاه ها همشون تبلیغاتین ، و عوارض دارن ، میخوام بدونم عوارض احتمالی دارن یا حتما عوارض رخ میده اگ استفاده بشه البته قصدم استفاده نیست من نرمالم آلت تناسلیم حدودا بیش از 15 سانته ، ولی میخوام بدونم . نظرتونو راجب این دستگاه .
    خیلی ممنون از سایتتون که هر چی سوال داشتم تا به الآن ، به جواب رسیدم به لصف شما .
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      كاملا دروغ است امتحنش كنيد
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    می خواستم بدونم نتایج زیر در خصوص آزمایش اسپرم کانت چطوره؟
    Motility
    Class A=3.3 %
    Class B= 25.6 %
    Class A+B=28.9 %
    Class C = 42.2 %
    Class A+B+C= 71.1 %
    Class D= 28.9 %
    Normal morphology=45 %
    Count = 36.78 million/ml
    PH =7.7
    Volume = 4 ml
    Color = milky
    Liquefaction time =25 min
    Viscosity = mod
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      حركت كم است
  • تصویر کاربر مینا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر فرموده بودین مدارک را باید ببینید این ازمایش را همسرم در ازمایشگاه مرکزابن سینا داده است میخواستم بدانم ایا بعدعمل واریکوسل مشکل حل میشود چون از دیگران شنیدم عمل فقط روی تعداد اثر مثبت دارد ولی مشکل ایشان شکل و حرکت است
    Duration of abstinence:2 days
    Place of sampling:inside
    5:Time of sampling:9
    Type of sperm
    retrieval:masturbation
    Time of sample arrival:9:5
    Duration of liquefaction:20 min
    Time of evaluation:9:25
    Time interval:00:20 Appearance:white&gray
    Volume :4 ml
    viscosity:some what thick
    Ph:7.5
    Sperm
    concentration:35,000,000

    Total sperm count:140,000,000 sperm/ejaculate
    Morphology
    Normal: 4%:
    Head defects;83%
    Pin: 0%
    Pyriform:56%
    Round:1%
    Tapered:26%
    Tail defects:10%
    short:1%
    Bent:6%
    Coiled:3%
    Abnormal:96%
    Neck or midpiece defects:3%
    Bent:3%
    Others:0%
    :Cytopllasmic droplets
    0%(Rapid progression (a
    5%(Slow progression(b
    35%(Non-progression(c
    60%(Immotile(d
    (Staining procedure: 89(%live
    White blood cells:0
    Immature germ cells:0
    Agglutination:0%
    Comments:The other 96%ofspermatozoa had abnormal morphology
    آقای دکتر این ازمایش دوبار انجام شد با نتیجه یکسان به ما پیشنهاد iui دادند ولی تیر ماه خدمت شما رسیدیم و فرمودین عمل بشه نتیجه بهتر خواهد بود ولی بعضیا گفتن عمل فقط تعداد را بهتر میکند در ضمن من مرداد باردار شدم بطور طبیعی در 6 هفته سقط شد حالا میخواهیم با نامه شما به کلینیک شمس تبریزی مراجعه کنیم فقط اطمینان خاطر شما را میخواهم ممنون از پاسخگوییتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      كيفيت پايين است
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    با عرض سلام واحترام خدمت جناب آقای دکتر
    می خواستم بدونم استفاده از قرص ویاگرا و ژل روان کننده لوبریکانت (پایه آب) برای بارداری مشکلی را ایجاد می کند یا بلا مانع است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر راضیه جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید ...من حدودا چن روزه ک متوحه شدم نامزدم خودارضایی داره و البته اینو از رفتار ها و گفته های خودش متوجه شدم و نمیدونم ای مشکلش چقد حاده ولی میخام هرچه سریعتر درمان بشن ب گفته خودش اعتیاد شده براش ...من خودم خارج ازکشورم و فعلا دسترسی به ایران ندارم خاستم اگه بشه راهنمایی کنید تا حضوری خدمتتون تشریف بیلریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      قطع كنيد خوب ميشود
  • تصویر کاربر فرشته جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    باسلام، پسری،یکباره دارم که ختنه مادرزادی هست باکمی،انحراف سر آلت،سونو انجام شده تشخیص طبیعی داده،سوالم آینه که برای ختنه و رفع عیب جزیی یک عمل کافیه یا یک بار ختنه بشه یک بار هم انحراف، شهرستانی هستم ودکتر ماهر وباسابقه خوب از کرمان اگه معرفی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      شرمنده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب