اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عليرضا شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت دكتر عزيز
    خانم بنده 5 ماهه باردار مي باشد و در سونوگرافي آنومالي به عمل آمده كليه راست جنين پسر هيدرونفروز حدود 10 ميلي متر در آستانه گريد 3 دارد. آيا اكنون مي شود اقدامي كرد. يا بعد از تولد بايد اقدام نمود. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      كار من نيست
  • تصویر کاربر فرید شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من 34 ساله هستم دوساله ازدواج کردم یک دفعه دچار سوزش ادار -دردکمر وبیضه ودچار شب ادارای شدم .سونوگرافی دادم دکتر گفت حجم پروستات 37 وداخل پروستات رسوبات کلسیم وجود داره به ابعاد 10*2.5 میتونید راهنمایم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به درمان نيست
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    در ریشه آلت تناسلی خودم یک زائده های پوستی شکل گرفته بدون مراجعه میتوانم از زگیل بودن آنها اطمینان حاصل کنم؟ سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر رضاجلالی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب دکتر کرمی.ممنون از صبوریتون.من 30 سال سن دارم از بچگی بیضه سمت راستم نزول نکرده بود و خانوادمم هیچ اقدامی انجام ندادن برای اینکه بهم کمک کن.سال 86 و با راهنمایی یک پزشک متخصص و با یه عمل جراحی بیضه سمت راستم رو پایین اوردم ولی اندازش خیلی کوچیکه.اقای دکتر بیضه سمت چپم هم اندازه نرمال نداره ولی از بیضه سمت راستم خیلی بزرگتره.پارسال و به همین علت اتروفی بیضه 2 سمت از سربازی معاف شدم..تا بحال چندبار ازمایش اسپرم دادم و همیشه اسپرمم صفر بوده..توی عکسایی هم که واستون فرستادم lh بنده 13.19هست و fsh28.62 هست.چندتا سوال داشتم که خواهش میکنم ازتون راهنماییم کنید.سوال اولم اینه با این اوصاف و این ازمایش هام امیدی هست که به طوری طبیعی بچه دار بشم؟و سوال بعدیم این هست بنده در شرف ازدواج هستم و نامزدم هم کاملا مشکلم رو میدونه بعد ازدواج مشکلی واسه من به وجود نمیاد واسه عملکرد بیضه هام؟مثلا چون اتروفی دارم یه روزی بیضه هام کلا نابود بشه؟میل جنسیم خوب هست و کاملا نرمال هستم...فقط اگر امیدی هست ممنون میشم کمکم کنید...پزشک شهر خودم کرمان که دقیقا هم اسم و فامیل شما هست کاملا نا امیدم کرد...بازم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر پدرام شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر آقای دکتر
    من پارسال به علت عفونت و سوزش ادرار به پزشک مراجعه کردم که ایشون در معاینات تشخیص واریکوسل دادن. بعد از سونوگرافی معلوم شد گرید 2-3 هستش.
    من هیچ وقت درد بیضه نداشتم و پارسال هم مراجعه ام به خاطر سوزش ادرار بود که معلوم شد دلیلش عفونت ادرار بوده. اما از پارسال هر وقت که مدت طولانی در محیط سرد می نشینم درد بیضه چپ می گیرم که چند روز طول می کشه تا از بین بره و با تکرار شرایط تشدیدش میکنه. پارسال با شروع شدن فصل سرد و قبل از روشن شدن سیستم گرمایشی محل کار همین مشکل برام پیش اومد و حدود یک ماه ادامه داشت و امسال هم تکرار شد و هنوز دچارش هستم. من تو فصول گرم اصلاً دردی نداشتم و در هر دو سال با نشستن طولانی در محیط سرد محل کار این مشکل برام پیش اومد. می خواستم بدونم آیا این درد به خاطر واریکوسل هستش؟ و رابطش با سرما چیه؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشیدخدمت جناب دکتر .آیا با سنو گرافی تومور فتوکرو موسایتوما مشخصه؟ کسی که این تومور رو داشته باشه مدام فشارش بال میره یا ضربانش مدام بلا میره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
    درود
    من توی سایتتون گشتم اما جوابی برای سوال من نبود .
    عذر میخوام ک وقتون رو میگیرم
    میخواستم بدونم دلیل زرد بودن رنگ اسپرم یا همون مایع منی چیه ؟و راه حل درمانش چیه ؟البته اگر در حیطه ی کاری شما هست.اگر هم جایی توضیح دادید لینکش رو بفرستید ممنون میشم
    با سپاس از زحمات فراوان شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر میشه بگید طول آلت مردانه برای پاره کردن بکارت باید چقدر باشه؟من چندین نمونه رو شنیدم که مرد بعد از ازدواج به دلیل کوتاهی آلت نتوانسته پرده رو پاره کنه و به اصطلاح همسرش دختر مونده که باعث جدایی آنها شده است.میشه اندازه دقیقشو بگید آخه این موضوع الان ۹ سالی هست منو درگیر کرده و میترسم ازدواج کنم... اندازه ۱۱۲ سانت طول و قطر ۳ سانت مناسبه؟میشه کامل توضیح بدید؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله مناسب است مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 884 مشاهده پرسش
    سلام
    نظر شما در مورد آمپول زیافلکس که جدیدا آمده چیست؟ پزشکان در دنیا می گویند کامل بهبود می دهد کجی را؟
    اینجور باشد دیگر نیازی به عمل نمی باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      دروغ است
  • تصویر کاربر رامبد شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام من 27 سال سن دارم
    می خواستم بپرسم آیا کوتاهی که بر اثر کجی آلت به وجود می آید بعد از درمان به حالت اول بر می گردد؟ در یک سری مقالات معتبر علمی دیده ایم که 12-13 درصد موارد بیمار بدون عمل خوب می شود برای همین دکتر ها سریع عمل نمی کنند و از تکنیک صبر و انتظار استفاده می کنند که 1 سال بیمار را می گذارند تا وضعیتش نهایی شود. سوال دیگری که داشتم یکی از بیماران پرسیده بود آلتم به خودی خود شکست. آیا ممکن است آلت بدون هیچ دخالتی بشکند و آیا آلت در حالت شل هم ممکن است بشکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب