اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4314 مشاهده پرسش
    هنگام نعوظ الت شل وبه سمت پایین مشکل هرمونی هم ندارم چون ازمایش دادم از قرصای تادافیل هم استفاده کردم ولی چندان تفاوتی نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر ستاریوسف شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکترمن نزدیک یک سال پیش تعداد5تازگیل نواحی التم درست شدبافریزدرمانی رفتن ازیک ماه بعدتعدای ریز دوباره روالتم ظاهرشده وتاحالا20جلسه فریزکردم بازازجایی دیگردرمیان واقعا خسته شدم چیکارکنم?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 821 مشاهده پرسش
    با سلام
    لطفا راهنمایی فرمایید از چه طریق میتوان مشکل زودانزالی رو بطور کامل و قطعی مداوا کرد. ممنون میشم پاسخ رو به پست الکترونیکیم ارسال فرمایید.
    آیا داروهای خوراکی که تبلیغاتشون رو زیاد میبینیم، مثمرثمر هستند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر j.h شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده قصد ازدواج دارم و آلتم دارای کجی است.لطفا ضمن مشاهده عکسها راهنما بفرمایید احتیاج به عمل هست یانه؟امکان ازدواج بدون عمل امکان دارد یاخیر؟باتشکر از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم عمل من را ببينيد بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر م.س شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام.اقای دکتر دارای مثانه عصبی هستم (نوارمثانه گرفتم).قرص های زیادی خوردم ازجمله یوریناسین امابهترکه نشدم بدترهم شدم توزندگیم خیلی عصبی میشم ومشکلات دارم.اقای دکترخیلی اذیت میشم مخصوصا درنزدیکی خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نوارتان را ببينم
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید میخوام کلیه ام رو بفروشم قیمت مناسب میدم فقط 14000000 اگه تا ی ماه دیگه موفق نشم برای آبروم مجبورم خودم راحت کنم تو رو به هر چی میپرستین کمکم کنید کلیه م رو به یکی که واقعا احتیاج داره بدم خواهش میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      كار من نيست
  • تصویر کاربر م.س شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشی.جناب اقای دکترکرمی من چندساله دچار خودادراری شدم.برای درمان راحت ترم بادکتر خانم معالجه بشم .ازاین موضوع خیلی اذیت میشم.تقاضا دارم اگر امکانش هست نام دکتر خانم مرتبط بابیماری درتهران به من معرفی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام، آقای دکتر من همیشه در خواب آلت تناسلیم دچار نعوظ میشه چون ادرارم حبس میکنم این چند سال هست متاسفانه ، اما امروز با اینکه ادرارم حبس شده بود دچار نعوظ نشدم و الان ترسیدم که چه اتفاقی برام افتاده خواهشا راهنماییم کنید چون امشب اولین باری که اینطور میشم، 22 سالمه و مجرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    آلت من در حالت عادی ۳سانت است و قطر آن کوچک . راه درمان وجود دارد. ۲۷سال سن دارم . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      راه درماني نيست
  • تصویر کاربر جلیل شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترکرمی سن من 56ساله اخیرا بعلت تکرر ادرار خصوصا در شب سونوگرافی انجام شد ابعاد غده پروستات 5*5*5 سانتیمترهست اقای دکتر محمدزاده رضایی تاموسین تجویز کردن
    سوال:ایا دیابت تاثیر مستقیم در بزرگ شدن پروستات دارد ؟
    سوال: شما درمان گیاهی دراز مدت را توصیه میکنید ؟ چون باخوردن کپسول تاموسین خوابم کم شده ونگران ناتوانی جنسی ونعوظ الت هستم ضمنا جهت کنتل دیابت پیاده روی روزانه دارم
    سوال: دراینده با همه درمانها که انجام بدیم چند درصد از حجم پروستات کم میشه ؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      دارو همان است كم نميكند فيلم عمل پروستات منراببينيد در سايتم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب