اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، یکسال پیش عمل واریکوسل بیضه راست انجام دادم و خوب شدم اما حدودا هفت ماه بعد از عمل درد شدیدی همون بیضه ی راستم که عمل کردم شروع شد، چندین و چند بار سونو و آزمایش اسپرم هم انجام دادم و هيچي رو نشون ندادن و گفتن نه واریکوسله نه هیدروسل.دکترهای مختلف هم رفتم آزمایش های مختلف و سونوهای مختلف حتی سونوی شکم و کلیه، نه صفرا نه معده نه کلیه هیچکدوم مشکل نداشتن ولی اين درد الان شیش ماهه که منو از زندگی انداخته، حتی از شدتش کمر درد و پا درد هم گرفتم و الان درست نميتونم راه برم، قبلا فوتبال بازی میکردم ولی الان هیچ ورزشی نميتونم انجام بدم. دکترها هم ديگه گفتن نمیدونیم علت دردت چيه؟ آقای دکتر اگه ممکنه راهنمایی کنید منو، خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      چون سونو نرمال است مشكلي نيست
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان نگفتی هزینش چقد میشه الان چند وقته اذیتم میکنه از ترس هزینش نرفتم عمل ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر ر.گ دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر الت بنده هم سایزش کوچیکه و هم انحراف وانحنا داره وموقع نعوظ به شکمم میچسبه ودر موقع رابطه زناشویی خیلی مشکل دارم و همسرم هم اذیت میشه ایا با دارو امکان درمان هست یا فقط باید عمل بشه حقیقتش من فیلم و تصاویر عمل شما رو دیدم و میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر مهيا دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد ،اقاي دكتر در سونوي مادرم فولنس خفيف در كليه راست رويت شده،ميخاستم درباره فولنس و خطرات ان سوال كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر احمدی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میشه کمکم کنید
    چند روز آینده میخوام دفترچه اعزام به خدمت پست کنم ولی الان فهمیدم که قبلش باید یک معاینه پزشکی کامل بشی و منم آلتم در حالت عادی 3 سانت و لاغر و در حالت نعوظ 12 سانت با قطر 3 سانت ، این وضعیت باعث شده که استرس و ترس وجود منو بگیره و فعلا از پست کردن دفترچه انصراف بدم. میترسم کسی منو تو این وضعیت ببینه و بفهمه که مشکل آلت تناسلس دارم... راستی با این وضعیت میشه معافیت پزشگی گرفت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه نگران نباش مشكلي نيست
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود یه هفته هست احساس تکرر ادرار می کنم
    مثلا وقتی میرم دستشویی احساس می کنم مثانه به صورت کامل تخلیه شده ولی چند دقیقه بعد دوباره احساس ادرار بم دست میده که می توتم تحمل کنم و وقتی که نشسته ام فشار بیشتری بم وارد میشه و وقتی راه میرم احساس ادرار رو از دست میدم
    و وقتی میرم دست شویی به اندازه ای ادار می کنم که مثل اینکه چند ساعت هست که دست شویی نرفتم
    البته حدود 1 سال میشه که برخی صدا ها باعث عصبی شدن بیش از حد من میشه و خودمم احساس می کنم تو تکرر ادرار نقش داره

    چیکار کنم ؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت آقای دکتر کرمی؛
    اجرتان ان شاء الله با خدای منان.
    سؤالاتی از خدمتتون عارض هستم.
    آیا خودارضایی برای بدن ضرر دارد؟! و عوامل سرطان چه پروستات و چه سایر سرطان ها است؟!
    سؤال دوم اینکه آیا دوبار انزال پیاپی پشت سر هم، از نظر سلامتی مشکلی ایجاد می‌کند؟!
    دیدگاه شما راجع به تعداد دفعات انزال در طول هفته، چند بار است حداکثر؟! تا به بدن آسیبی نرسد؟
    امیدوارم که به سه سؤال بنده پاشخ بفرمایید.
    اجرتان با خدا، ان شاء الله موفق‌تر باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد گويا است
  • تصویر کاربر شهريار شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 886 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز درود بر شما
    دكتر جان پدره من ٦٦سال سن دارن و حدود ١٧سال به بيماري پاركينسون دوچار هستن، مشكل ايشون اينه كه پدرم حداقل هزار سي سي ادرار بايد تو مثانشون جمع بشه كه احساس ادار كنن و الان دو هفتست كه به هيچ وجه نميتونن ادرار كنن يك تست اروديناميك انجام شد و گفتند گرفتگي و تنگي مجاري وجود نداره ولي مثانه نوروژنيك شده، چند روز كه نتونستن ادرار كنن البته فشاررر خيلي شديدي بهشون وارد ميشد ولي دفع در حد چند قطره بود قرص پرازوسين ١ميل و باكلوفن ده ميل به مدت دو هفته هست مصرف ميكنن،چند روز بيش مجبور شديم به مدت دو روز از سوند فولي استفاده كنيم اما الان ريمو كردم سوندو از مجاريشون و قصد دارم از سوند موقت استفاده كنم ، شما چه راهي رو براي درمان پيشنهاد ميكنيد يا چه دارويي مناسب هست؟اخه اذيت ميشن براي استفاده سوند و خطر عفونت ،
    متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من 25 سال سن دارم و طول آلت تناسلیم 12 سانته. دو مشکل در آلت تناسلیم وجود داره:
    1- اولی اینکه در حالت نعوذ آلتم به سمت بالا شبیه ب موز انحنا داره (عکساشو براتون فرستادم). میخواستم بدونم توو رابطه جنسی با این شکل آلت با مشکل روبرو میشم و همسرم اذیت میشه؟؟ آلتم نیاز به عمل داره؟؟
    2- دومی اینکه زمانی ک نعوذ دارم و در حالت ایستاده هستم، آلتم به سمت بالا اومده و به شکمم نزدیک شده و زاویه حدود 20 درجه با شکمم پیدا میکند، بطوریکه مجیورم آلتمو با انگشت به سمت پایین بیارم. من شنیدم که این میتونه بخاطر سفت بودن بیش از حد ماهیچه بین ناف و آلت تناسلی باشه. درسته؟؟ میخواستم بدونم که آلتم نیاز به عمل داره و اصلا عملی برای رفع این مشکل وجود داره؟؟ آیا توو رایطه جنسی به مثانه همسرم فشار وارد میکنه و باعث آزارش و اذیتش میشه؟؟
    آقای دکتر واقعا به کمکتون احتیاج دارم. من در شرف ازدواجم و این دو مشکل خیلی ذهنمو مشغول کرده و واقعا نگرانم چون نمیخوام همسرم اذیت شه. لطفا کمکم کنید. واقعا ممنون میشم...
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم عمل من را ببينيد
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ممنونم
      من فیلم رو دیدم. زیبایی اصلا مد نظرم نیست و سوالم اینه که با این شکل آلت توو رابطه جنسی به مشکل میخورم یا نه؟ نیاز به عمل دارم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر نتوانستيددر خدمتم
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      با زمان مشخص ميشود
    6. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر منظورتونو متوجه نمیشم! منظورتون از زمان چیه؟ اینه که با گذر زمان، مقدار کجی آلتم تغییر میکنه؟ یا با گذر زمان، فاصله آلتم از شکمم در حالت نعوذ بیشتر میشه؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر در سكس موفق نبوديد در خدمتم سوال تكراري شرمنده ام
    8. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      واقعا ممنونم آقای دکتر. لطف کردید
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      تشكر
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. آقای دکتر نام تیماری من و راه درمان آن چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به عمل نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب