اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mj جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم نوار مثانه خیلی دردناکه چون بعضی ها میگن درد شدیدی داره؟بعد یه سوال دیگه اینکه علاوه بر سوندی که وارد مجاری ادراری میشه وسیله ای ام‌وارد مقعد میشه یا نه ؟ چون یه کلیپ دیدم که میگفت وسیله ای هم‌برای اندازه گیری وارد مقعد میشه . ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر اکثر افراد بعد از انجام نوار مثانه اظهار میونند که خیلی آسون تر از تصوراتشون بوده بله پروب خیلی نازک چسب ماندی به مقعد هم چسبانده میشه
  • تصویر کاربر متین جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده امروز یک عارضه ای شبیه به همین زگیل دیدم و نگران شدم و میخواستم نظرتون رو بدونم
    بجز اون هم دون دون های سفیدی خیلی وقته روی آلتو بیضه ام دارم میخواستم توی هر دو مورد راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر متین جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بارگذاری کردم
    3. تصویر کاربر متین جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بفرمایید بارگذاری کردم
    4. تصویر کاربر متین جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر موسی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    اندازه ی پروستات من حدود 44سی سی بود با مراجعه به پزشک داروی پروترال تجویز کردن سه ماه مصرف کردم الان مجدد سونوگرافی کردم اندازه ی پروستات من49سی سی شده ولی حجم ادرار باقی مانده از 44 سی سی به 26سی سی کاهش داشته .
    علت اینک با وجود مصرف دارو پروستات من بزرگ شده چی هست و چه کار باید کرد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی وابسه به اپراتور و دستگاه هست و دقیق نیست
  • تصویر کاربر امیدناصری پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    با سلام چندسالیه که مشکل نعوذ دارم آیاباتوجه به اینکه دارای عارضه واریکوسل هستم ممکنه این دو بهم مرتبط باشن؟ به نظرخودم کیسه بیضه هام ازحد طبیعی بزرگتروافتاده تره آیا ممکنه این موضوع به نعوذ مرتبط باشه؟
    ضمن اینکه از تکررادرارهم رنج میبرم!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر ارتباط نزدیکی با هم ندارند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      به صورت جدا از هم باید درمان بشن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زکریا جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    درود، 17 سال دارم و چند روزی است حس عجیبی در آلت خود دارم، حس سرما خیس بودن در حال خشک بودن کامل، همین طور احساس دستشویی مداوم، احساس میکنم ادرار در مجرای تناسلی من مونده و کامل خالی نشده، و موقع نشستم یا بلند شدن باید جلوی خودم رو بگیرم جوری که انگار دارم ادرار خودم رو نگه میدارم، البته قرص اعصاب هم مصرف میکنم، مثل ویاس و کمی آسنترا ولی الان این مشکل اذیت کننده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام فراوان جناب دکتر عزیز
    من مردی ۴۱ ساله هستم . از زمانی که به پزشک نورولوژی جهت درمان میگرن شدیدی که سال هاست دارم ، مراجعه کردم ایشان برایم قرص دپاکین تجویز کردند . بعد از مدتی از مصرف قرص دچار عدم نعوظ و سوزش آلت تناسلی در زمان نزدیکی و گاهاً سوزش در زمان دفع ادرار شدم . با مراجعه متخصص اورولوژی در شهرم له توصیه ایشان آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی کامل شامل مثانه و کلیه ها و پروستات و حتی فتق و بعلاوه نمونه گیری اچ پی وی هم انجام دادم. نتایج نشان داد که هیچ مشکلی ندارم حتی عفونت ادراری هم نداشتم . اما با وجود تجویز قرص فنازوپریدین هیچ تغییری در رفع سوزش ادرار و یا سوزش هنگام خروج منی نشد. همچنان سوزش هلی مختصری دارم . لطفا راهنمایی بفرمایید جناب دکتر که چه مصرف کنم یا چکار کنم . تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      کشت ادرارتون هم منفیه؟ ترشح ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر سامان جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجدد جناب دکتر عزیز
      حقیقتش آزمایش ادرار فقط دادم . نمیدونم کشت هم داشت یا خیر . ولی جواب ازمایش ادرارم متفی بود و عفونت نداشتم .
      ترشح هم ندارم جناب دکتر . فقس سوزش دارم . انگار مسیر مجرای ادراری گرفته باشه اون حالت رو دارم
    3. تصویر کاربر سامان جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      موردی که یادم رفت خدمتتون عرض کنم این بود که دکتر اورولوژی قبل ازینکه آزمایش ادرار بمن بده (کشت ادرار انجام نداده ام ) برام با فرض اینکه دچار عفونت ادراری هستم ، تاوانکس داد برای ۱۰ روز .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا RuG / VCUG انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سلمان جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام ۳۱ سالمه.۶ساله ازدواج کردم چند وقتی هست دچار اختلال نعوظ شدم که پس از یک هفته نزدیکی نعوظ کامل ندارم و احساس میکنم بیضه هام بزرگ شدن ونعوظ صبحگاهی ندارم وبرای نزدیکی بعداز یک هفته باید از قرص سیدنافیل۱۰۰ استفاده کنم وچند وقتی هم هست که بدون استفاده از قرص در زمان نزدیکی نعوظ الت ازبین میرود ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر هما یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دو ساله اقدام به بارداری کردیم دوبار بارداری خارج رحمی داشتم آخرین بار ۴ ماه پیش بوده بعد از آخرین آزمایش مشخص شد مشکل بارداری از همسرم هست بیضه ها سالم هستند میزان fsh بالا هست ولی میزان اسپرم و حرکت اسپرم پایین تر از نرمال هست همسرم چند سال قبل غده هیپوفیزشو عمل کرده و هنوز تحت درمان هورمونی هست راه حل برای درمان ناباروری ایشون چی هست؟و اینکه آیا این بالا بودنfsh و پایین بودن مقدار اسپرم در بلند مدت بر روی توانایی جنسی ایشون تاثیر منفی خواهد داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر هما جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      ارسال جواب ازمایشات
    3. تصویر کاربر هما جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      ارسال عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      از روش های کمک باروری بهتره استفاده،کنید
    5. تصویر کاربر هما شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید پاسخ ندادید در دراز مدت تاثیر در توانایی جنسی ایشون داره یا نه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر به توانایی برقراری رابطه جنسی ایشون مرتبط نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Arash جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    یه مدت طولانی که یک قسمت از الت تناسلی به صورت خال درومده و قسمت پایین بیضه هام یهو خارش شدید میگیرره خواستم ببینم این زگیل هست یا نه ایا نیاز به مراجعه حضوری به پزشک رو دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به اقدامی نداره لکه های معمول پوست. الت هست
  • تصویر کاربر سپيده جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشيد من خانم هستم و چن وقت پيش ازمايش hpv دادم متاسفانه مثبت بود از نوع پر خطر ١٦و٥١و٦٨به پزشك زنان مراجعه كردم البته هيچ تغييرات ظاهري نداريم هم خودم هم همسرم الان بايد برا همسرم چيكار كنم البته ايشون به پزشك مراجعه نميكنن اگه راهي داره كه بدون مراجعه درمان بشه ميتونم از شما بصورت انلاين كمك بگيرم و بايد بگم خودم رابطه مشكوك داشتم و متاسفانه نميتوانم با همسرم در ميان بگذارم اگه راهي برا درمان همسرم و خودم هست بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      ایشون در حال حاضر ضایعه داره؟
    2. تصویر کاربر سپيده جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خير ندارن و ما بوسيله كاندوم جلوگيري ميكنيم
      و ايشون در حال حاضر ضايعه ندارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      رابطه واژینال دهانی نداشته باشید به هیچ وجه حتما شما باید درمان بشید همسرتون و خودتون هم واکسن تزریق کنید
    4. تصویر کاربر سپيده جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      دكتر خودم گفتن گارداسيل ٩ظرفيتي تزريق كم متاسفانه من سنندج هستم و پيدا نميشه از كجا تهيه كنم لطفاً راهنمايي كنيد
      آيا امكان درمان وجود داره من شنيدم درمان نداره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ 09101142080 پیام بدین
    6. تصویر کاربر سپيده جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خيلي ممنونم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب