اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارین جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام لطفا ببینید این تصاویر زگیل هستند یا خیر..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید عکس وسطی مشکوک به زگیله
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر۴۴سالمه خیلی استرسی ام هستم پنجاه روزپیش عمل خروج دبل جی داشتم ولی الان چندروزسوزش الت ودردالت دارم دردپهلوهام بغضی مواقع چندبارم سوزش ادراربازداشتم ۴ماه پیش تست psa/83بودfre psa/38 خیلی میترسم سونو وازمایشم دوباره دادم جواب گفت نرمال عکس فرستادم واستون لطف میکنین راهنمایی کنین خیلی ترس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      چیزی برای ترسیدن وجود نداره احتمال در حال دفع شن ریزه هستید سونوگرافی و آزمایشات هم نرماله مصرف مایعات رو بیشتر کنید
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      ممنون اقای دکترخداخیرتون بده
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون اقای دکترخداخیرتون بده انشالله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسین جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    من چند روزی میشه درد بیضه راست دارم
    البته از اون روز خیلی کمتر شده دردش و فقط ی مقدار درد دارم.
    خودارضایی نیز داشتم که طبق این موضوع تمایل به ترک آن دارم.
    و هیچ تب و تهوع و تورم و قرمزی و درد در ناحیه کشاله ران ندارم.
    میخواستم بدونم میشه فهمید که طبق این توضیحات مشکل چیه؟ جدیه یا نه ؟ نیاز به جراحی داره یا نه؟ خودش رفع میشه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      اگر جوان هستید سریعا باید به اورژانس مراجعه کنید و سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر شکیبایی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    دچار درد بیضه وبالای مثانه هستم واینکه این دردمثانه درهنگام ایستادن ایجاد میشود ودرد دربیضه ها وجود دارد سابقه الهتاب پروستات ده سال قبل داشتم درمان شده بودم واینکه دچار بیماری دیابت هم هستم آزمایش psaدادم در دفع ادار مشکل ندارم آیامن از بابت پرستات دچار عفونت شده ام یا التهاب مجدد عود کرده در دوره قبل التهاب در منی وادرار خون داشتم ولی الان ندارم درد ببضه وبالای مثانه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psa انجام بدین
    2. تصویر کاربر شکیبایی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      من عکس همه آزمایش وسونوهارو خدمتتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر شکیبایی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      من عکس سونوها وآزمایشهارو خدمتتون ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خدارو شکر مشکلی ندارید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سوزش ادراری هم دارید یا فقط درده؟
    6. تصویر کاربر شکیبایی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      علت درد کمرچی میتونه باشه سوزش ادار نخیرندارم فقط درد درناحیه کمر مخصوصا دهنگام ایستادن یانشستن بیشتر ودرد دربیضه هنگام برخورد با آب سرد وبعد از انزال خیلی درد خفیف دارم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید کمرتون از نظر دیسک کمر بررسی بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی کوتاه و انحنا و سوراخ ادرار در زیر آلت برای افراد۴۶ سال قابل درمان است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید محل خروج ادرار رو هم مشخص کنید
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      با تلگرام فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      ارسال نشده اگه مشکل دارید به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    بنده مشكل زگيل داشتم
    و كرايوتراپي انجام دادم
    ميخواستم ببينم تا چند وقت بعد حذف زائده ها ميشود رابطه برقرار كرد؟
    و اينكه هميشه ناقل هستيم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      در حال حاضر ضایعه دارید؟
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      نه ديگه كامل از بين رفته اقاي دكتر
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خير ضايعه ها از بين رفته اقاي دكتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید به پارتنرتون اطلاع بدین و حتما واکسن تزریق کرده باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    با. سلام
    مدتی است که لک سفید بر روی بدنه آلت تناسلی چسبیده به کلاهک پدیدار شده است و احساس میکنم پوست قسمت سفید رنگ نازک شده و بعضی وقتها خارش نیز دارد .
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر احمدی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام دکتر از استان اردبیل مزاحمتون هستم پدرم ۷۴ سالشه بزرگی پروستات داره وسنگ مثانه متعد داره سونوگرافی مقعدی انجام دادیم گفتن خوش خیمه بنظرتون زودتر عمل بشه یا نیاز به روند درمان دیگری داره در ضمن تک کلیه هستن لطفا راهنمایی کنید کراتین خونشان هم یه کمی بالاس متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله هم پروستات هم سنگ مثانه باید عمل بشه
  • تصویر کاربر Alireza جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر کرمی، بنده ۲۰ سالمه و آلتم به سمت چپ کج هستش میخواستم بدونم در آینده برایم مشکلی پیش میاد؟ باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      کجی آلت زیاد نیست اگر در رابطه جنسی دچار مشکل شدین باید عمل بشه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده 42 سالم هست بعلت تاخیر در ادرار به دکتر مراجعه کردم که آزمایش و سونوگرافی شدم اندازه پروستات 53 ارزیابی کردن آزمایش psa مشکلی نداشت به تجویز دکتر
    21 روز سیپرو روزی 2 بار و بعد از آن
    یک ماه تاوانکس 750 و
    60 روز تامسلوسین شبی یک عدد خوردم
    که در سونوگرافی مجدد اندازه پروستات به 33 سی‌سی و بعد از تخلیه ادرار به 40 سی سی کاهش یافت که مجددا دکتر گفتن باید سیپرو 500 و تامسو تا 3 ماه تکرار کنم.
    حال آقای دکتر من بعلت کاهش تستسترون خون در مرکز رویان تحت نظر می باشم که طبق نظر پزشک ماهی یک عدد آمپول تستسترون انانتات 250 تقریبا به مدت 5 سال هست استفاده میکنم که گفتن اگر استفاده نکنی دچار پوکی استخوان و عوارض قلبی خواهی شد از طرفی هم و دکتر اخیر گفتن بعلت بزرگی پروستات حق استفاده از این آمپول را نداری ، تکلیفم چیست
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      آمپول تستسترون با توجه به دلایلی که گفتم استفاده کنم یا خ؟
      برای درمان بزرگی پروستات داروها تکرار شود یا خ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      استفاده کنید پروستات بزرگ شد عمل میشید نهایتا
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      آیا بزرگ بشه تبدیل به سرطان میشه یا فرق داره ؟ داروهای پروستات دادن را چی استفاده کنم یا خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر به سرطان پروستات ربطی نداره
    5. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      داروهای که مجددا تجویز کردن تامسلوسین و ساپرو مصرف کنم ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      چون دارید درمان میشید جهت ناباروری سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و مصرف نکنید بعد از گرفتن نتیجه تامسولسوسین هر شب یک عدد استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب