اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام داکتر جان خسته نباشی من پسر 26 ساله هستم در دوران کودکی ختنه شدم اما ناقص است پست زیاد باقی است الان میخواهیم که ختنه کنم اما در دماوند زندگی میکنم در کدام کلینک یا بمارستان برویم
    چند مصرف میشود و چند وقت دربر میکرد ممنون میشویم از لطف تان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر ارولوگ
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام جوانی هستم 33 ساله هنگام رابطه جنسی وقتی همسرم میخواهد به اوج لذت برسد بنده ارضا میشوم حدود 5 دقیقه چه دارویی پیشنهاد میکنید وزن 75 قد 170
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر هاجر. یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    Semen Parameters Result Normal Range
    ttEme(mlj
    2.5 cc
    Color White G@l
    Hiscosity I Normal
    Liquefaction time 20 min
    PH
    spe rm c o ncentratio n
    Count wml L 28 × 106 1 Z 20 Mlml
    Total count L Z 40 M
    Sperm Motility
    Rapid progressive.(Class. A), 3t
    Progressive (Class B), Vo
    Non Progressive[Class C), olo
    Mon Motile(Class D), alo
    Round ©L M/ml
    4olo Class A» 25Vo or
    20 olo Class A + Class B> SOV
    11olo
    65 olo
    Sperm Morphology
    Normal Morphology, olo I_. 201o
    Abnormal Morphologyr olb 198%
    Amorph, olo
    60olo
    Double Head, olo
    Giant Headt olo loto
    Pin Head, Vo 6olo
    Round Head, ofo 60lo
    Double Ialt 01o
    Coiled tail, olo 6olo
    Short um olo 501o
    Without um olo tolo
    Cytoplasmic Drople* Vo 13%
    Z 401o
    596° lo
    Other Tests
    Germinal Cell, /HPF
    Agglutination L None I None
    RBC). HPF None
    Fructose, Seminal mgldl
    Viability, % 75-1000/o
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی ارجمند
    با سلام و احترام
    ضمن پوزش از گرفتن وقت شما ، با توجه به تجویز نسخه برای پدر اینجانب مورخ 95/9/23طبق نسخه پیوست ،با مراجعه به چندین داروخانه متاسفانه داروی خارجی ورتیکل موجود نیست و به جای آن مشابه ایرانی به نام یورنیاسین 5 موجود می باشد در خصوص تامسوور نیز مشابه آن از شرکت تسنیم به نام Protra ارائه شد لذا جهت کسب تکلیف نظر قطعی جنابعالی خواهشمند است راهنمایی بفرمایید و یا در صورت اطلاع از داروخانه ای که داروهای اصلی مذکور را دارند محبت نموده نام آن را بفرمایید . از لطف شما پزشک معزز و حاذق سپاسگزارم . ضمنا ولادت حضرت رسول اکرم (ص) و ولادت امام جعفر صادق (ع) بر شما مبارک.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست استفاده كنند
  • تصویر کاربر کوروش یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    درود بر دکتر کرمی عزیز خسته نباشید خدا قوت.
    اکثرا میگن که بعد از عمل واریکوسل حد اقل تا یکسال باید ازدواج کنی یا با همسرت نزدیکی کنی تا بچه دار بشی .اگه زمانش بیشتر بشه.برای کسی که مجرده اگه زمانش بیش از یکسال و دوسال و همینطور بیشتر بشه شانس بچه دار شدن خیلی میاد پایین .پس باید بلافاصله ازدواج کرد و قصد بچه کرد .آیا این حرف صحیحه ؟؟ .دلیلش رو اگه میشه بیان کنید سپاس از محبتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      نه مطلب صحيح است
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدچندوقتهایکی ازبیضهام ورم کردهوبعدچنووقت اون یکی بیضمم یکم ورم ودوروزه درددارم علتش چیه ممکنه عفونت داشته باشم چون خانم عفونت داره ممکنه ازطریق نزدیکی بازنم عفونت گرفته باشم وابنطوری شده باشم یاعلت دیگه داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر Afshin یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من 16 سالمه یه چند هفته ای بود بعضی موقع ها بیضه ی سمت چپم با سمت چپ شکمم درد میکرد بعضی موقع ها هم ک خود ارضایی میکردم درد میگیرفت الان اونجا خوب شده الان بیضه ی سمت راستم درد میکنه از وقتی ک تو هوای سرد رفتم بیرون اومدم درد میکنه حتی الانی هم ک گرمه درد میگیره چه مشکلی داره خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر Afshin جمعه ۲۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      این درد مداوم نیست بعضی موقع ها درد میگیره و الان بیضی سمت چپم درد گرفته در ضمن من مشکل قلبی دارم ربطی نداره به این درد؟یا ربطی به مصرف زیاد کاکائو نداره؟چون اون سری هم درد گرفت بود زیاد کاکائو خورده بودم این سری هم همینطور،علائم واریکوسل هم ندارم و همونجور ک نوشته بودید سرطان بیضه فقط ورم میکنه درد همراهش نیست ممنون میشم هرچی زودتر جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام.من از بچگی کجی آلت داشتم که الان چند روزی هست که از روی آلتم یک رگ کلفت دراومده و درد خیلی خفیفی دارد.مشکل از چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر khasha یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشید.بنده ۱۵ سال سن دارم وتا چند ماه پیش حدود ۶ماه پیش دچار اختلال نعوط شدم نه اینکه به طور کامل یعنی بعضی مواقع خوبم و بعضی مواقع دچار اختلال هستم حتی قبل از ۶ ماه بقدری خوب بودم که حتی بایه برانگیحتگی خیلی ساده ۱۵ تا ۲۰ دقیقه نعوظ داشتم ،من معمولا هر هفته یاهر دو هفته محتلم میشدم ولی تواین شیش ماه نه نعوظ (مثل قبل)خوبی داشتم وهم غلضت منی هم رقیق شده و محتلم شدنم بین ۱ تا یک ماه و نیم تبدیل شده ،طفا راهنماییم کنید،ممنونم از وقتی که گذاشتید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      در سن شما جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام
    جوانی 29 ساله هستم که برای بچه دار شدن اقدام ولی متاسفانه نتیجه ای نگرفتم نظر پزشک مشکوک به واریکوسل می باشد در ضمن هیچگونه دردی ندارم نتیجه آزمایش اسپرم و سونوگرافی رو خدمتتون ارسال می کنم ممنون میشم نظرتون رو در این باره بدهید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب