اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرید یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر از این جا هر چه اقدام به فرستادن عکس میکنم داخل کادر ابی رنگ مینویسه پیوست فایل نامعتبر یک با از داخل ایمیلم به همین ایمیل شما فرستادم و اومد نمیشه از روی اونا راهنمایی کنید(وقتی از این جا میفرستی یه پیام به ایمیلت میاد و اونجا زدم پاسخ و فرستادم)باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      همينجا بفرستيد
  • تصویر کاربر Mohammadali یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام
    اگر شخصی واریکوسل گرید ۳ داشته باشه حداکثر چقدر وقت برای عمل قبل از تحت تاثیر قرار گرفتن بیضه از بیماری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      هر چه زودتر بهتر
  • تصویر کاربر محمدصادق یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی
    آقای دکتر ، 21سال دارم پدرم عمل واریکوسل انجام داده
    منم یکی از بیضه هام[چپ]ندارم،میخواستم بدونم میشه در مورد باربری یا ناباربریم توضیح بدید
    اگه میشه برام ایمیل کنید.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلاام من پسر20 ساله مجرد هستم و یه مدت طولانی بعضی اوقات هرروز و چند روز درمیان طولانی خودارضایی میکردم . یک هفته هست که خودارضایی نکردم و الان فکر میکنم پروستاتم خیلی بزرگ شده و با کوچک ترین تحریک آلتم سفت میشه . اگه میشه دارو تجویز کنید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      نه پي گيري نكنيد
  • تصویر کاربر بی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من واریکوسل درجه خفیف دارم چند وقتیه ک بعد از خود ارضایی از ناحیه بیضه راست احساس سنگینی و درد خفیفی میکنم که نهایتا طی یک الی دو روز درد از بین میره میخواستم بدونم که این درد طبیعیست و مشکلی ندارد و اینکه آیا راهی برای درمان کامل وجود دارد یا نه ؟؟
    ممنون از پاسخگویی شما .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب 28 سال دارم و از اردیبهشت تا الان دکترای ارولوژی زیادی رفتم و داروهای متفاوتی خوردم. تحرک اسپرم کم است. برای تعیین جنسیت iui بهتره یا طبیعی با رژیم غذایی. با تشکر
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اقای دکتر جواب ما رو ندادین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام تعيين جنسيت دروغ است وارتباطي با اسپرم ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسم یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    من ازسال 89ازدواج کردم تا ماه 93/2خانمم حامله نشد .ماه93/5حامله شد بعداز 2ماه بچه سقط کرد.الان ازسال 93تاالان حامله نشد.من رفتم دکتر بعد سونوگرافی بیضه برام نوشت برام انجام دادم گفت واریس بیضه داری بایدعمل کنی .الان چکارکنم میخوام بیام مطبت .من بچه اهوازم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    بنده 18 ساله هستم و حدود 1 سال است که بعد از ادرار مثانه ام به طور کامل خالی نمی شود و احساس می کنم مقداری از ادرار پس از دفع ادرار هنوز در لوله ادراری وجود دارد .
    تا به حال پیش چند پزشک رفته ام و در سونوگرافی مشکل پروستات نداشتم و در آزمایش خون نیز مشکلی نداشتم.
    اما هنوز مشکلم حل نشده . این بیماری زندگی مرا فلج کرده .
    به نظر شما مشکل از لوله ادراری (تنگی مجاری ادراری ) هست؟
    شما چه پیشنهادی دارید ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤نوار عصب مثانه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض تشکر
    فردی ٢۵ساله هستم مجرد ساکن شیراز دچار تنگی مجرا به طول یکو نیم سانت که با عمل یورو تو پلاستی دو ماه پیش جراحی شده ام .اگر یورو تو پلاستی جواب ندهد و بیماری دوباره عود کند باید از چه طریقی درمان شوم؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      تحت نظر دكترتان
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی هست حدود 2 ماه که امکان ادرار به صورت نشسته فراهم نیست. هر چقدر زور میزنم هم ادرار نمی آید. اما در حالت ایستاده هیچ مشکلی نیست و ادرار صورت میگیره. به نظر هنگام نشستن جلوی مجاری ادرار گرفته میشه. میخواستم دلیل این مشکل و راه های درمانش رو بگین. خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب