اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناصرآسيايي یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر عمل ميكروسرجري واريكسل حدوداً با عمل و استراحت كلاً چند روز طول ميكشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سرپايي استبدون بستري ٧٢ ساعت استراحت نسبي
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    به استحضار عالی می رساند اینجانب بابک صادقی 44 ساله و با psa=6 به دلیل بدخیم بودن نمونه برداری های بیوپسی و عدم وجود متاستاز در اسکن هسته ای و ام آر آی قصد دارم در بهمن ماه سال جاری عمل جراحی رادیکال پروستاتکنومی توسط یکی از همکاران شما انجام دهم و ایشان در مطب فرمودند در عوارض عمل مشکل بی اختیاری ادرار و ناتوانی جنسی پیش می آید .
    می خواستم بپرسم که این دو مشکل همیشگی خواهد بود یا پس از مدتی بهبودی می یابد ؟
    از عنایت و بذل توجه جنابعالی بی نهایت سپاسگزارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      جز عوارض عمل هستند
  • تصویر کاربر شیوا یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
    با سلام،داخل واژن من تعدادی برجستگی هست که خارش دارند، به متخصص زنان مراجعه کردم به صورت چشمی تشخیص زگیل دادند ،اما دو بار پاپ اسمیر نتیجه hpv منفی بود، همه ی انواع ویروس بررسی شد آزمایشگاه نیلوفر هم انجام شد. آیا می شه خطای آزمایشگاه بوده باشه؟ اگر نه پس اینها چی هستند؟ با سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بله تكرار كنيد
  • تصویر کاربر رضا.... یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر ممنونم ک ب پرسشایه همه ج میدید من18سالمه و از موقعی ک خطنه کردم الت من ب سمته پایین کج شده یعنی نوکش میخواسم بدونم نیاز ب عمل جراحی داره یا مشکلی ایجاد نمیکنه درضمن طول الت بنده15یا14سانت است ممنون اگ لطف کنیدو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر Paria یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام من دو ماهي ميشه ي دونه مثل خال گوشتي كوچك در قسمت تناسلي ام زدم. ميخواستم بدونم چه دارويي براي از بين بردن همون ي دونه استفاده كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
    2. تصویر کاربر Paria یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش رو چطوري براتون بفرستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      همينجا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیره یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    یک سال است عفونت اداری دارم و ازمایش داده ام ودر در پهلو .خیلی به متخصص مراجعه کرده ام و انتب بیوتیک گرفته ام ولی با قطع دارو باز درد و عفونت شروع میشه حتی بیمارستان هاشمی نزاد مراجعه کرده ام و همه میگویند طبیعیه.و در ازمایشم همیشه ای کولای گزارش میشود.باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام.بنده به یه دکتر غدد مراجعه بعد غز آزمایش زیر که میفرستم خدمتتون برام آمپول hcgتجویز کردن که شش ماه استفاده کنم بعد از استفاده یه ماه تاثیری در باروری نداشته ولی میل جنسی را بالا برده خواستم ازتون کمک بگیرم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      راه ديگري نيست
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    برای انجام آزمایش کل اسپرم کدام آزمایشگاه مجهز و بهتر است؟؟
    (آزمایشگاه دانش خوبه؟؟؟)
    برای سونوگرافی چی؟؟؟
    ممنون میشم آزمایشگاهی رو ک از نظرتون معتبر هستش معرفی کنین
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      رويان
  • تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۶ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام یک سال که خودارضایی شدید طولانی مدت دارم دو هفته هست ترک کردم و سنم 21 سالم هست الان قرص فارماتون و ویتامین E و مخمر آب جو و سولفات روی (zink solfat) مصرف میکنم به نظر شما الان یا درآینده مشکل برام پیش میاد ازقبیل بزرگی پروستات و بیضه؟
    1. تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      تکرر ادرار در آینده میگیرم؟
    2. تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بین مقعد و بیضه ورم داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
    4. تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      قرص نیتروفورانتوئین مصرف میکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      فايده ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    لکه گرد پررنگ برسر الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب