اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با عرض خسته نباشید مجدد خدمت آقای دکتر:
    1.من می خواستم بدونم که آیا من دچار بیماری پیرونی شدم یا خیر؟
    2.و اگر نیاز به جراحی ندارم ممکن است این انحنا به مرور زمان بیشتر شود؟
    (سپاس گذارم از زمانی که در اختیار من گذاشتید.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      عكس از بغل بفرستيد
  • تصویر کاربر کیمیا یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر شوهرمن نزدیک به یکماه هست که ادرارش رنگش به قهوه ای میزنه و در نتیجه ازمایش مشخص شد که خون در ادرار داره و مقدار کمی دفع پروتیین که Trace بود و کمی هم باکتری در ادرار بود در سونوگرافی هم چیزی در کلیه و مثانه دیده نشد فقط کمی پروستات بزرگتر بود 24 بود نه درد نه سوزش نه ضربه نه مصرف داروی خاصی چیزی نداشتن دکتر به مدت ده روز مصرف انتی بیوتیک گفته برای رفع عفونت احتمالی قرص زاکسیم بعد اون سیتی اسکن خیلی نگرانم لطفا از تحربیاتتون ما رو راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نبست
  • تصویر کاربر محمدپارسا یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    باسلام.پسرم هشت ماهشه.درسونوگرافی کلیه متوجه شدندکه قطرقدامی خلفی لگنچه در کلیه چپ 7میلیمتر است.ابعادکلیه راست 62.23میلیمتروکلیه چپ 63.28است.پارانشیم درهردوکلیه وسیستم کلیه راست نرمال است.جدارمثانه صاف ومنظم است وتصویرسنگ ویاضایعه فضاگیر اکودانس درآن مشاهده نمیشود.میخاستم بدانم چه درمانی بایدانجام شود.با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      پي گيري با سونوگرافي هر ٦ماه
  • تصویر کاربر a.a یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من قرص آسپرین و پلاویکس میخورم آیا میتونم عمل انحراف و انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام
    با توجه به سوال قبل و پاسخ جنابعالی مبنی بر اینکه اینگونه عمل ها در هیچ جای دنیا رایج نمیباشد
    با انجام دو عمل توسط دکتر و دریافت وجه میشود :
    از ایشان بابت فریبکاری شکایت نمود و طرح مساله حقوقی نمود.
    شرح سوال اول:
    سلام بنده در سال گذشته به علت کوچکی آلت توسط یکی از همکاران شما که فوق تخصص هم میباشند مورد عمل جراحی قرار گرفتم
    طبق نظر ایشان تا 5 سانت اضافه در طول و با اضافه کردن گوشت های دور آلت افزایش قطر هم دارا میباشد
    نظر به اینکه به مقدار خیلی کم در قطر و هیچ تفاوتی در طول بعد 6 ماه مجدد مراجعه کردم
    ایشان فرمود رگی که باید در مورد افزایش طول می انجامید به درستی قطع نگردیده و اذهان داشت افزایش طول و قطر کاملا انجام گردیده است
    ولی اصلا قابل رویت نبود این اتفاق
    دوباره در مطب ایشان و به صورت سر کردن موضعی مورد عمل قرار گرفتم که همان موقع اعلام کرد 6 سانت به طول آلت اضافه شده و رگ ها آزاد شده است
    الان با گذشت تقریبا یک سال هیچ اتفاقی نیافتاده است
    شایان ذکر است که طبق نظر ایشان واریکوسل هم دارم و در همان عمل اول آنرا جراحی و تقریبا 20 سانت بخیه ردن روی شکم زدنند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      اهنىز در دنيا روش علمي براي بزرگ كردن الت تناسلي وجود ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      هنوز
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام من 36سالمه چن وقته پس از ادار وقتی کارم تموم میشه بازم چن قطرادارهمان موقه ميادلطفان بگيدچيکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤نوار مثانه
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام ده سال پیش ارتش آزمون استخدامی داشت شرکت کردم گفتن بیضه سمت چپ شما کوچک هست و رد شدم فکر میکردم بهانه بوده و اهمیت نداده بودم اما الان فهمیدم که یه نوع بیماری هست بنام واریکوسل، در ضمن من بچه بودم اوریون گرفتم میگن مرتبط بوده ایا درسته ؟ و الان باید چیکار کنم سی سالمه اندازه بیضه چپم حدود دوسانت هست ، ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت استادعزیز،بنده 5 ساله مثانه عصبی دارم،استرس داشتم ولی دیگه نه تااون حد...وقتی میرم دستشویی طول میکشه تاادرار جریان پیداکنه وقتی فکرم مشغول باشه که خیلی بیشتر..مشکل مثانه وکلیه و اینا هم ندارم...پیش دکترهم رفتم چیزی نشد،مشکل مجرای خروج هم ندارم،حجم ادرارم هم تقریبا زیاده...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
  • تصویر کاربر نا یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    من چهارده ساله تازه شدم طول الت من نزدیک به ۱۲سانتی متری است یعنی۱۱.۵است به نظر شما طول الت من کوچک است یا همینطور سوال دیگر اخرش اندازه الت من چقدر می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشد خدمت استاد گرانقدر جناب اقای دکتر کرمی
    ایا رابطه ی بین بیماری های پروستات و یا سرطان پروسات با خود ارضایی
    وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب