اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لطیف یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1265 مشاهده پرسش
    باسلام.41 ساله ام.آزمایشpsi دادم 2.6 نشون داده آیا مشکل داره یا نه در ضمن پدرم به علت سرطان پروستات فوت کردن ممنونم اگه راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 767 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید با عمل جراحی نمیشه ماری کرد که بزرگ شود چون خیلی ها عمل آلت انجام میدند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید نگرانم آیا ضایعات روی بیضه زگیل است؟ اگر نه چی هستند (همراه با عکس)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      زگيل است
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خیلی نگرانم ایا ضایعه سر الت که یدونه است زگیله؟ عکسشو میفرستم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم شفاف نيست
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی .من 36 سال سن دارم سال 92 از دواج کرده ام در اوایل ازدواج در موقع رابطه جنسی دچار زود انزالی میشدم که همین امر باعث میشد رابطه جنسی ما کم شود و فاصله بگیرد .در پاییز 95 اقدام به بچه دار شدن کرده ایم که طبق زمان بندی که خانمم با ماشین تخمک گذاری انجام داده بود در طول این سه ماه اقدام کرده ایم که تا حالا موفق نشده ایم .در موقع رابطه جنسی در طول این سه ماه من دچار ناتوانی جنسی میشوم بدین ترتیب که در در سه شب اول رابطه جنسی موفق داشتم ولی در شب چهارم به بعد دچار نغوظ میشوم یعنی الت تناسیلم سفت نمیشود و نمی توانم عمل دخول را انجام دهم .بدین ترتیب به همین خاطر دچار استرس زیاد و ضعف شده ام و در موقع رابطه جنسی فوق العاده استرس میگیرم که نکند این دفعه هم التم دچار این حالت شود و نتوانم رابطه جنسی موفق داشته باشم .به توصیه یکی از دوستان خانمم قرصی به نام vitolizeهم مصرف کرده ام که تاثیر نداشته است .خلاصه اینه به همین خاطر خیلی دارم عذاب میکشم .منظر راهنمایی و جواب شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      با عرض سلام و خسته نباشید .ایا با معالجات پزشکی درمان می شود ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      خير
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 776 مشاهده پرسش
    سلام من درد ببضه داستم از درد کمر و پهلو متوجه شدم منشا درد بیضه هست و تابستونا دردم بیشتره.
    سونوگرافی واریکوسل ضعیف راست تشخیص داد.دوازده روز قبل عمل کردم
    ولی له نظرم هنوز درد قدیم رو دارم.
    اگه عمل واریکوسل چاره درد نیس پس چاره چیه؟
    مناهلم و پدر هم شده ام
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حاجی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 756 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی اگه در مجرای ادرار (الت تناسلی) گه گاهی خارش ایجاد شود مشکل چیست؟این حالت تقریبا یک الی دوهفته است برام اتفاق افتاده درضمن بنده ازدواج کرده و برنامه نزدیکی را هم داریم؟ از راهنماییتان در صورت امکان ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش عفونت دهيد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    بنده مردی 31 ساله و متاهل هستم که حدود 7 الی 8 ماه قبل ، درد آزار دهنده ای در ناحیه شرمگاهی ( زیر موها و بالای آلتم ) حس می کنم .قبل از توالت درد کمی بیشتر می شه وهنگام دفع ،انتهای ادرارم 2 شاخه میشه و اخیراً بعد از برخاستن یک قطره مایع غلیظ شبیه منی از من خارج میشه .سونوگرافی گفته بود ضخیم شدن دیواره مثانه
    دکتر جان نظر شما چیست ؟؟
    خیلی نگران شده ام / اگه امکان داره مفصل توضیح بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
    سلام استاد
    با توضیحی که برای تبخال نوع 2 ارائه فرموده اید به نظرم مشکل من که یک هفته است مبتلا به آن هستم باشد.3 تاول کوچک که بصورت جوش کوچک بود و خوب نمیشود.با اینکه به خاطر سرما خوردگی و گلو درد سفیکسیم مصرف میکنم ولی روی آن تاثیری نگذاشته است.همسرم بصورت متناوب عفونت واژن دارد که با مصرف پماد کلوتریمازول واژینال به توصیه پزشکش خوب میشود .بوی این تاولها شبیه بوی عفونت بعضی از مواقع همسرم است.آیا تبخال نوع 2 درمان دارد؟نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر میر یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خیلی ببخشید دکتر 64 سال سن دارم یکسال پیش بدون درد بدون هیچ علائمی یکروز متوجه شدم التم بسمت راست متمایل به پایین کج شده و همان قمست خمیدگی لاغر هم شده لطفا رانمائیم فرمائید از اینکه مصدع اوقات شریف شدم پوزش می طلبم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      احتمالا پيروني است درمان ندارد
    2. تصویر کاربر میر چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب