اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Sami چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقادکتر برای آزمایش hpv مردانه به آزمایشگاه مراجعه کردیم و برامون یه براش یا برس و یه ظرف که داخلش مایع آب مانندی بود دادند و گفتند خودتون برس رو اون قسمت مشکوک بکشین تا سلول جداشه ماهم برای اینکه کاملا خیالمون راحت شه برس رو به همه قسمت آلت تناسلی چندین بار کشیدیم و دو یا سه بار برس رو وارد اون مایع آب مانند کردیم حالا سوال مان اینه امکانش هست که اگه زگیل باشه و ما برس رو که اول به ناحیه مشکوک و بعد به ناحیه های دیگه آلت می‌کشیدیم سلول قسمت زگیل به ناحیه های سالم بچسبه و جواب آزمایش درست درنیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      جواب آزمایش که درست در میاد امکان اینکه خودتون پخش کرده باشید هست که اونم احتمالش کمه
    2. تصویر کاربر Sami سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر آقا دکتر این عکس هایی که فرستادم زگیل یا چیز مشکوکی میبینین؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر در حد رویت عکس زگیل نیست
    4. تصویر کاربر Sami چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      بی نهایت متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی عزیز؟
    بنده ۴۸سال دارم الان مدت یه سال هست بعداز ادرارکردن وتمیز کردن الت همیشه چند قطره ادراربه داخل شورتم میریزه وموقع نماز اذیتم میکنه رفتم چند روز سونگرافی کردم وعکس روارسال کردم لطفا منو راهنمایی بفرماید ودلیل این نشتی چیه واگر دارو داره برا لطف کنید بنویسید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ همیشه این اتفاق میوفته؟ بعد هر بار دفع ادرار؟
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله اقای دکتر هربار ادار میکنم چند قطره میریزه تو شرتم من ۱۰ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم بعد از اون تشدید شد بنده ۴۸ ساله هستم
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر بعد از عمل واریکوسل من التم کج شده به طرف چپ ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      ربطی به عملتون نداره باید نوار مثانه انجام شود
    5. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام لطف میکنید برام بنویسید ازمایش مثانه انجام بدم میخوام بفرستم شما نگاه کنید هزینه ویزیت هم شماره کارت بفرستید واریز کنم
      کد ملی۴۹۱۰۴۳۴۷۷۱
      ناصر تیموری طاهری
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه در مطب انجام میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    خسته نباشید
    من 5 ماه پیش عمل واریکوسل و فتق داشتم
    الان بعضی مواقع بعد از انزال درد شدیدی در بیضه چپ و زیر شکم ایجاد میشه و بیضه ورم میکنه و حالت رگی میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      به جراح معالج خودتون اطلاع بدین سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام‌ آقای دکتر تروخدا جواب بدید
    همسرم ۳۲ سالشه بدون هیچ گونه علایمی در آزمایش ادواری که محل کار دادن psaسه ممیز هفتاد و چهار بود
    پیش دکتر اورولوژی رفتیم گفتن دو هفته سیپروفلوکساسین ۵۰۰ بخوره هر ۱۲ ساعت بعد آزمایش بده بعد یک ماه که شد پی اس آ ۲.۳۱
    و فری شد ۳۱صدم دکتر بردم آزمایش رو گفت یک ماه دیگه تکرار کنه بدون‌ اینکه دارویی بخوره اگه همین بود باید نمونه برداری کنه من آنقدر حالم بده شد بردم دکتر دیگه گفتن سونو گرافی کنه همه چی نرمال بود و حجم پروستات ۳۱ سی سی دکتر خیلی قدیمی بود گفت پسرجان برو زندگی تو بکن چون با مصرف آنتی بیوتیک اومد پایین نیاز به نمونه برداری نیست و قرص سفکسیم ۴۰۰ داد گفت یک ماه بخور و نیاز ب پیگیری نیست شوهرم بیخیال شد پدرش و عمویش پروستات خوش خیم دارن ولی من نمیتونم بیخیال شم حالم خیلی بده کارم شده گریه
    چیکار باید کنیم یکماه دیگه تکرار بشه آزمایش ؟
    نمونه برداری بشه؟
    خیلی بدخیم؟
    تو این سن سرطان پروستات درمان میشه ؟
    ما ی بچه یکساله داریم تازه همسرم سه سال پیش واریکوسل عمل کردن
    من نزدیک دوماه خواب و خوراک ندارم 😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      چون پایین اومده جای نگرانی نیست اقدام درست اینه که نگران نباشید یه فاصله یک ماه از آزمایش آخر psa تکرار بشه و جوابشو برام بفرستید شانس سرطان بسیار بسیار کمه
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنونم لطف کردید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    دکتر با توجه به آزمایش پیوست من میتونم بچه دار بشوم ؟
    هنوز زن ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      روزانه سه قرص بلوومکس برای سه ماه استفاده کنید سه ماه بعد آزمایش مجدد انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .. سه روز بعد از رابطه م بین بیضه و معقدم احساس سوزش زیاد میکنم . حالت درد در ناحیه سر آلت هم دارم .. تازگی ها لگن هم درد می‌کنه.. احساس سوزش و خارج در پوست بیضه دارم .. اگه امکانش هست راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      چجور رابطه ای بوده؟ کلندوم داشتید؟ ترشح از مجرا دارید؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      شاید خطرناک
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      کاندوم نه
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      نه ترشح چیزی ندارم..
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      التهاب پروستات هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر.
    سوالی دارم :

    کسی که همیشه نعوظ صبحگاهی داره اونم به مدت چند ساعت،
    و از نظر آزمایشات خونی و هورمونی هیچ مشکلی نداشته باشه،
    البته اینم بگم خیلی استرسی هستم.

    شلی آلت حین رابطه میتونه از نشتی وریدی باشه ؟ چون نعوظ صبحگاهی حدودا 1 ساعت در حالت سفتی باقی میمونه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر اگر نعوظ صبحگاهی کافی دارید نشت وریدی براتون مطرح نیست به روانپزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر ناشناس چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله همیشه نعوظ صبحگاهی اونم به مدت چند ساعت دارم ولی استرس دارم، سونو دادم ، با پاپاورین به نعوظ رسیدم ولی یهو استرس و اضطراب گرفتم که نکنه نشت داشته باشم، به خاطر اضطرابم آلتم حین سونو خوابید و جواب سونو نشتی نشون داد. تعجم از اینه، منی که مدام نعوظ صبحگاهی دارم چرا نشتی نشون داده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی مجدد انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Hs چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدربزرگم ۸۱ سال سن دارند، تکرر ادرار دارند و خون در ادرار مشاهده شده آزمایش و سونگرافی پیوست شدند. ممنون میشم نظرتان را بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر سنگ های مثانه اس باید عمل بشه
  • تصویر کاربر روح سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر دکتر کلیسای برادرم دفع پروتئین 7800 داره و دو واحد آمپول ریتوکسی مپ گرفتن اما اصلا خوب نشده بلکه دفع پروتئین بالاتر رفته با اینکه دارو استفاده میکنه اما هرسرس آزمایش میدیم بیشتر میشه مقدار دفع پروتئین و الان دکترشون گفتن یک بار دیگه آمپول ریتوکسی مپ تزریق کنن که اگر جواب نداد کار ما بسیار سخت خواهد شد ایشان 18 سال پیش هم دفع پروتئین 13000 بوده و آمبولی ریه کرده که با درمان خوب شدن چند سال داروها رو مصرف نکردن این بین و دوباره شروع شد مشکلات کلیش سوال من اینه چه در مانی انجام بدیم و آیا احتمال دیالیز وجود داره؟ با اینکه دارو مصرف میکنن اما جواب نمیگیره و هر سری که آزمایش میدن بیشتر از قبل میشه مقدار پروتئین در ادرارشون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      تشخیص اولیه بیماری چی بوده؟ تحت نظر نفرولوژیست باشید
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام. من ۲۳ ساله ام. چندین ساله تقریبا از زمان بلوغم یه مشکلاتی دارم اما در این ۴، ۵ سال اخیر بیشتر شده شدتش
    اولین مشکل من اینکه یه وقتایی مثانم با وجود کم بودن ادرار احساس خیلی پری داره
    و اینکه ادرارم به صورت طبیعی و نرمال کامل خارج نمیشه و باید چند بار با شلنگ با فشار متوسط به بالا به خودم آب بگیرم تا مرحله به مرحله ادرار باقی مونده توی مثانم رو خالی کنم
    مشکل بعدی اینکه موقع دویدن پریدن و پله بالا رفتن سریع اسفنکتر خارجی مثانم انگار تحریک میشه و حس درد و دفع ادرار خیلی سریع و شدید بهم دست میده و خیلی باید خودمو محکم بگیرم تا ریزش ادرار نداشته باشم ولی خب متاسفانه دو سه باری نتونسم نگه دارم
    این حس رو وقتایی که آب سرد یا هوای خیلی سرد به پوست دستم یا پام میخوره هم دارم
    مشکل اولم با دارو توسط دکتر نوشته شده کم و بیش کنترل میشه اما بقیه مشکلاتم نه
    تا حالا چند تا دکتر رفتم و گفتن بیش قعالی مثانه که خب دارو هم دادن ولی اصلا این مشکل من ذره ای کم نشده. مشکل من از چی میتونه باشه درمان داره؟ این مشکل خیلی تو روابط اجتماعی تاثیر داره و من از ترس به وجود اومدن بی اختیاری در بیرون خونه تقریبا همش خونه نشینم
    با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب