اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عليرضا یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام بنده اپيديدم بيضه راستم خيلي سفت شده و دكتر ازمايش خون وسونگرافي براي رد سرطان نوشت و درنهايت گفتند كه عفونت مزمن بيضه و چند ورق انتي بيوتيك تجويز كردند اما هيچ اثري نداشت، وبيضه ام سفت شده اما دردي ندارم ميخواستم بدونم ايا درماني داره سفتي اپيديدم كه به حالت اول برگرده؟و هنگام مدفوع چند قطره اسپرم خارج ميگردد. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به درمان ندارد ٢- طبيعي است
  • تصویر کاربر حکمتی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    من مدتی هست که در پشت بیضه سمت چپ احساس درد ناگهانی دارم و هر بار حدود 20 ثانیه طول میکشه .عکس انداختم و ازمایش ادرار دادم همه چیز نرمال بود.ولی همچنان این مشکل وجود داره.در ضمن میل جنسیم هم کم شده .البته شاید کم شدن میل جنسی بخاطر خستگی و کار زیاد باشه...برای حل این مشکلات چه کار کنم؟ به چه دکتری باید مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر حکمتی سه شنبه ۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام و خسته نباشید.
      من 30 ساله هستم مدتی هست که در پشت بیضه سمت چپ احساس درد ناگهانی دارم و هر بار حدود 20 ثانیه طول میکشه .عکس انداختم و ازمایش ادرار دادم همه چیز نرمال بودو تا الان دارویی برای مشکلم مصرف نکردم.ولی همچنان این مشکل وجود داره.در ضمن میل جنسیم هم کم شده .البته شاید کم شدن میل جنسی بخاطر خستگی و کار زیاد باشه...برای حل این مشکلات چه کار کنم؟ به چه دکتری باید مراجعه کنم؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اين درد بيشتر عصبي است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رها یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر پدر من 65 ساله هستند پنج ماه قبل عمل جراحی قلب باز انجام دادن ، ایشون دو سال قبل نمونه برداری از پروستات انجام دادن که خوش خیم بود و در تمام این مدت قرص ترازوسین برای پروستات مصرف کردن ، نتیجه آزمایش psa ایشون 19/83 ، free psa 2/75 ، و ratio of fpsa/tpsa 14 هست ... از دیروز که نتیجه ازمایش دیدیم خیلی نگران هستیم آیا این اعداد نشون دهنده سرطان هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بله بايد بيوپسي شوند فيلم من در اپارات وا ببينيد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    اینجانب دچار عدم نعضوظ همستم الت بسیار کوچک دارم
    مشکلی که جدیدا با ان برخورد کرده ام این است که ایستاده نمیتوانم ادرار کنم یعنی الت تناسلی افتاده است و درصورت ادرار ایستاده حتما باید ان را بادست بگیرم تقریبا فکر میکنم به صورت کلی از بین رفته است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بايد ببينم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشی دکتر.جوانی۳۰ساله هستم در بچه گی یک تصادفی کردم هر دو بیضه هام ضربه دیدند و خیلی کوچک شدند الان ضعف جنسی دارم رفتم ازمایش خون واسپرم دادم اسپرم صفر بود میتوانم با قرص یا امپول تسترون مشکل میل جنسی م.بعدطرف کنم ازدواج کنم ممنونم راهنمایم کنید دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ۳۴ ساله هستم و من مشکل دو شاخه شدن ادرار خیلی به ندرت داشتم و بعد از یک ماه تکرر ادرار گرفتم‌ و خونریزی کرد به متخصص اورولوژی مراجعه که سونو گرافی نوشت همه چی نرمال بود غیر از پروستات که ۱۰ سی سی بود دکتر برام ترازوسین نوشت و گفت خارجیش رو بگیری بهتره و من گرفتم دارو سیپروفکساسین و پروستا باریچ داد و برام سیستوسکوپی نوشت که هنوز انجام ندادم و گفت مثانه هم عصبی هست به نظر شما انجام بدم یا نه و کوچکی پروستات ۱۰ برای چی هست هر چند مشکلاتی زیادی تو این حوزه داشتم تو این یک ماهه و البته نمیدونم مجاری هست یا اسفنکتر که بین بیضه و مقعد هست تیک میزنه و پرش داره و ادرام الان خوب نمیاد و قطع و وصل میشه و باریک و اخرش چکه چکه میاد و من سندروم روده تحریک پذیر هم دارم ایا میتونه زمینه ساز عفونت و مثانه عصبی باشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مشكل شما عصبي است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من بیمارتونم آقای دلفانی ام...یک هفته پیش در رابطه با اختلال نعوظ اومدم مطبتون و ویزیت شدم....اما هیچ دارو یا چیز خاصی برام تجویز نکردین..و گفتید ابتدا باید از نظر نشت وریدی معاینه بشم...و سونوگرافی کالر داپلر و تریق پاپاورین نوشتید....سونوگرافیو بیشتر جاها انجام گفتن میدیدم اما تزریق پاپاورین خیر هرجایی رفتم سر باز زدن..حتی چندتا بیمارستان...میخاستم بدونم تزریق پاپاورین چه تاثیری بای من داره و چیو در تشخیص بیماریم مشخص میکنه؟چون اختلال نعوظ من خیلی شدید شده و اصلا تحریک پذیری ندارم و وقتی هم التم نعوظ پیدا میکنه حدودا 60 درصد نعوظ پیدا میکنه و وقتی دست میزنم به التم میبینم بافتش خیلی ضیف شده...در کل الان چندتا مشکل ک عذابم میده..1.نعوظ دیر هنگام2.التم راست نیشه بیشتر از نصفه3.بقا نداره و بعد از چند ثانیه زود میخابه...از نظر روانیم خیلی ادم شادی ام و هیچ مشکلی نیست با این حال نمیفهمم.ازتون تمنا میکنم راهکاری ارائه بدید...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      جواب سوالات شما با همان سونو ميباشد
  • تصویر کاربر امید جمعه ۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 30 سالمه 8 سال بود خودارضایی میکردم 4 ماهه ترک کردم الان بعد از پر شدن مثانه درد در زیر ناف و پهلوی سمت راستم بوجود میاد میخاستم بدونم از پروستاته یا ن با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مهم نيست
  • تصویر کاربر بی جمعه ۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من التم تقریبا مثل عکس عملتون که گذاشتید میمونه ولی انحراف به سمت چپ نداره خیلی خیلی کم انحراف به سمت راست داره میخواستم بپرسم من احتیاج به عمل دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام نياز به عمل نيست
  • تصویر کاربر بدون جمعه ۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. بنده4 ماه پیش عمل واریکوسل گرید 3 سمت چپ، انجام دادم. الان وقتی که شکم خود را بالاو پایین میکنم بیضه سمت راست بالا و پایین میاذ. اما چپ هیچ حرکتی نمیکند. قبل از عمل مشکلی نداشت.
    از دکتر خودم پرسیدم. گفت نمیدونه برای چی اینجوری شده.
    به نظرتون مشکلی برای باوری بنده داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب