اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جوانی ۳۵ ساله و مجرد هستم مبتلا به بیماری پروستاتیت مزمن که واقعا از ۳۰ سالگی با این بیماری جنگیدم و هنوز خوب نشدم و مشکل ادراری دارم سوالی که از شما دارم اینه که اگه از پزشک بخوام در حین سیستوسکوپی پروستاتم رو برش بده آیا باعث ناباروری بنده میشه ؟و آیا با وجود این مشکل میتونم ازواج کنم؟ خیلی نگرانم چون هنوز ازدواج نکردم خواهش میکنم کمکم کنید خیلی داغونم با تشکر از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بله با اين مشكل كنار بياييد
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترخسته نباشید...من وهمسرم بعددوسال ناباروری ودوبارآی یوآی به تشخیص شماتصمیم به عمل واریکوسل دوطرفه همسرم گرفتیم که فرمودیدبین یک ودومیباشدازنظرگرید...حالاامکان مراجعه خدمت شمابه دلیل مسافت زیادنیست...توی شهرستان خودمون یه دکترخوب فارق التحصیل دانشگاه تهران هست خواستم بپرسم حساسیت عمل چقدره؟ممکنه نتیجه عمل پیش شمابااینجامتفاوت باشه؟ایشون درضمن لاپراسکوپی عمل میکنه...خیلی نگرانم...توروخداکمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد از دكتر خودنان بپرسيد
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر .من 23سالمه و وایکوسل گرید دو دارم {خود شما تشخیص دادید}بعضی اوقات نه همیشه بعد از ارتباط جنسی در ناحیه زیر شکم وهم چنین محل واریکوسل ورگ های واریسی احساس درد نسبتا شدیدی دارم که بعد از چند ساعت برطرف میشه .می خواستم بدونم آیا مسئله ی مهمی هست یا نه.ممنون خیلی زیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلا م اصلا مهم نيست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    پیوست جواب پرونده: l84kr825126 که فرمودین بیشتر عصبی هستم آلت بنده قبلا اینجوری نبود و بعد از ارضا همچنان سفت و میموند الان سوا از اینکه به ده تا تلمبه نمیرسه و زود ارضا میشم به محض ارضا شل شل میشه تا ساعتها بعد هم بلندو سفت نمیشه که بتونم طرف مقابلم رو ارضا کنم. لطفا کمک کنید چه مواردی رو باید انجام بدم و چه دارویی رو نیاز دارم مصرف کنم ایا ب مرور درست میشه؟ هزینه ی درمان بالاست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به عمل ندارد ٢-به دكتر ارولوژي شهرتان برويد دارو مينويسد
  • تصویر کاربر صمد شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من مردی 31 ساله هستم که از سال 90 درگیر بیماری لنفوم هوچکین بودم و چند دوره شیمی درمانی کردم و خوب شدم ولی سال 94 بیماری عود کرد و مجددا شیمی درمانی کردم و در نهایت مهرماه سال 94پیوند مغز استخوان زدم و با توکل و لطف پروردگار متعال و ائمه معصومین (ع) به بهبودی رسیدم. اکنون که برای بچه دار شدن اقدام کردیم من از نظر وجود اسپرم مشکل دارم که چند آزمایش عدد صفر رو نشون داده. میخواستم کمکم کنید که آیا با دارو و درمان میتونم بچه دار بشم یا خیر. در ضمن من اسپرم فریز دارم ولی میخوام که اول با حالت طبیعی بچه دار بشم. ممنون از پاسخگویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد به مراكز ناباروري مراجعه نماييد مثل رويان
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    ﷽: سلام جناب دکتر از سنین کودکی شب ادراری داشتم الانم بعضی اوقات در حد نم دار شدن لباسم توی تخت خواب دارم دکتر بهم همیشه قرص ایمی پرامین میداد فقط همین.. زمان خدمت سربازی متوجه شدم واریکوسل خفیف دارم بدنم وقتی قوی میشه غریزه جنسیم ب شدت میره بالا وقتی ارضا میشم بدنم فوق العاده ضعیف میشه واقعا ترس دارم قوه جنسیم با شدت بالایی ک داره ضعیفه ضعیفه الان متاهل هستم تازه ازدواج کردم وقتی میخام سکس کنم با اینکه یک ساعت خانومم رو اماده میکنم التم سیخه اما بعد یک دقیقه کمتر ارضا ک هیچ میشم ب سرعت خیییلی بالایی التم شل و خوابیده میشه نمیتونم تلمبه بزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر من از سال قبل چند وقتی یکبار در حالت نزدیکی الت من از حالت نعوذ بر میگشت و این موضوع برای ما سخت بود ..ولی الان تعداد ان بیشتر شده .وقتی در خالت نزدیکی هستم یا در زمان دخول یا قبل از دخول الت من پایین می اید و الان حس شهوت من کم شده و در صورتی که خانمم بقلم میاد و به الت من میچسبد التم من بالا میاد ..واقعا کلافه شدیم و خودم هیچ خانمم خیلی داره اذیت میشه خواهشن راهنمایی کنین شای کارمون با این وضعیت به طلاق بینجامد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد جهت بررسي بياييد
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر.من یه پسر25 ساله از شهرستان بروجرد هستم و درحال حاظر سربازم وکه الت تناسلیم کجه رو به پایین میخاستم بدونم حدودا هزینه عمل چقد میشه و دفترچه ارتش هم قبول میکنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد٢-٢٢٦٤٢٧٤٤در خدمتم
    2. تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      من فیلم شمارو دیدم ولی ببخشید این جواب من نبود.لطفا بفرماید هزینه عمل چقدر میشه و ایا شما دفترچه ارتش قبول میکنید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد حدر صورت داشتن مشكل دخول عمل كنيد نه زيبايي اگر بخواهيد من در خدمتتان هستم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    بنده نزدیک یک ماه و نیم هست که عروسی کردم اما هنوز موفق به دخول نشدم. در دوران نامزدی رابطه جنسی خیلی خوبی بدون دخول با همسرم داشتم و هر دو به خوبی به ارگاسم میرسیدیم.
    از نظر نعوظ های شبانه یا صبحگاهی فکر میکنم کاملا اکی باشم. از نظر تحریک توسط همسرم مشکلی ندارم و کماکان به خوبی نعوظ میشم و به ارگاسم هم میتونم برسم. اما هر بار که به دخول فکر میکنم و با این هدف قصد مقاربت دارم، یا تحریک نمیشم یا نعوظ میشم و زودتر از اینکه بتونم دخول رو انجام بدم آلتم کوچک میشه.
    از نظر روحی کاملاً سالم هستم. رابطه م با همسرم هم عالیه و هیچ مشکل عاطفی نداریم و بسیار به هم محبت میکنیم، اما مشغله های ذهنی مختلفی برای کار و تحصیل و ... این روزها دارم. به طور کلی از بچه دار شدن هم بسیار میترسم!
    5 6 ماهه که فرصت ورزش نداشتم
    از بعد از عروسی همسرم به سختی به ارگاسم میرسه و با شیوه های قبلی ارگاسم نمیشه و فقط میخواد دخول صورت بگیره. خیلی از این بابت اذیت میشه
    لطفاً بنده رو راهنمایی بفرمایید. از زحمت شما بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بيشتر عصبي است مشاوره روانكاوي٨٨٢٠٩٢١٦
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    Sam... Del: باعرض سلام خدمت حضرتعالی. اقای دکتر برای بنده قرص سیالیس تادالافیل با دوز 100 نوشتید در نسخه .اما هرچی داروخانه های تهرانو میگردم این قرص فقط ایرانی اون موجوده و بی نهایت قرص ایرانیش ضعیف و بی تاثیر...دلیل اصلی شاید مشابه بودن و یا کیفیت کم قرص باشه...اما این قرص مشابه در مقایسه با قرصهای خارجی بسیار فاصله داره در کیفیت....میخاستم بدونم قرص اصلی سیالیس تادالافیل رو از کجا میتونم تهیه کنم...بسیار ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام قرصهاي ايراني نيز خوبند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب