اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیری پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با توجه به این سه عکس hpv یا بیماری دیگه ای مطرحه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر hpv مطرح نیست باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسنوند پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان تومور کلیه rcc با عمل درمان قطعی میشه یا بهبود موقت هست و احتمال عود زیاد هست ،دکتر جان عکس پاتولوژی رو براتون میفرستم ممنون میشم در خصوص موفقیت عمل و احتمال عود آن بگید ایا تومور همینجا تمام شد یا نیاز به دارو خاصی هست و بیماری ادامه دار هستش بنظرتون چند درصد احتمال عود است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      اکثر توده های کلیه با برداشتن کامل عود نمیکنند باید هر ۶ ماه بررسی از نظر عود تا دو سال و سپس سالانه انجام بشه دارویی لازم نیست
    2. تصویر کاربر حسنوند پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از جوابتون دکتر جان با توجه به جواب پاتولوژی که براتون ارسال کردم ،ایا توده کاملا برداشته شده ،با توچه به سایز و گرید تومور ایا نیاز به پیگیری از متخصص انکولوژی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      کامل برداشته شده فقط باید پیگیری کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خداقوت و تشکر
    من بیضه راستم از قبلا پایین تر از بیضه چپ بوده
    و اینکه چند روزی هست درد خفیفی توی بیضه راستم احساس میکنم بخاطر اینکه وقتی میشینم یخورده فشار میاد بهش و اینکه وقتی سرپا هستم اصلا اون درد احساس نمیشه و حساس نشده درصورت لمس ولی یخورده احساس سنگینی میکنم برای بیضه راست چون پایین تره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام. بنده 47 ساله هستم. یک ماهه که ادرارم ناقص تخلیه میشه.طبق سونوگرافی و سی تی اسکن پروستات نرماله. دکتر اپاس و پودر berny تجویز کرد اما فایده ای نداشت. از بچگی بعد از دستشویی چند قطره ادرار دفع میکردم. تا اینکه چند سال قبل مشکل در تخلیه کامل پیدا کردم و نوار مثانه انجام دادم و بعد از بررسی تشخیص پروستات یت دادند. دارو مصرف کردم و خوب شدم در ضمن مشکل زود انزالی هم دارم. برای ادرار گاهی تا 20 دقیقه در دستشویی می‌نشینم. برای زود انزالی مدتی پاروکستین خوردم که خوب بود اما بعد از قطع دوباره برگشت. لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر صداقت پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.من رابطه جنسی داشتم با همسرم بدون دخول باکره هستم .ایا اینا زگیل هستن یا پاپیلوماتوز؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام وقت‌بخیر.
    پدرم ۶۸ ساله بدون سابقه بیماری زمینه ای خاص؛ مدت دو ماه تکرار ادرار داشتند‌بهمراه سوزش ادرار یک ماه پیش این آزمایش داد که خدمتتون فرستادم.
    آزمایش اول که پی‌اس آ ۶ خورده‌ای بود مال یک ماه پیش بوده بعد رفتند پیش یکی از همکارانتون اول معاینه مقعدی کردند با انگشت که گفته بودن پروستات هم بزرگ نیست بعد بهشون قرص افلوکساسین ۲۰۰ دادن صبح یک عدد و شب یک عدد خوردند تا ۲۰ روز تموم که شد گفته بودند برو آزمایش مجدد رفت آزمایش داد پی اس آ الان اون عکس دومی به تاریخ پنجم دی ماه که ۵/۸۸شده. این آزمایش مربوط به پنج روز پیشه دیگه حالا خواستیم ببینم نیاز هست سونو یا هر چیز دیگه ای انجام بدهند؟ البته وقتی قرص استفاده کردند کلا اون تکرر ادرار را دیگه ندارند فقط گاهی همون سوزش ادرار دارند.
    ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید ام آر آی پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    آیا همزمان با عمل پروستات امکان عمل ختنه وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله میشه انجام داد ولی بهتره جدا گانه انجام بشه
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.
    اقای دکتر ۳۹ سالم هست
    کیست کلسیمی ۷ میلیمتر در کلیه سمت راست در سونو مشاهده شده.ایا کیست کلسیمی بامصرف مایعات بیشتر مثل سنگ کلیه ازبین میره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر عسگر پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین پدر بنده که قبلا ازشما درمورد وضع حالش سوال پرسیدم ممنون بابت جوابتون فقط تو رو خدا بفرمایین پروستات پدر بنده قابل کنترل هست یا نه هورمون در مانی و رادیوتراپی کردیم در اردبیل و اولین جلسه شیمی درمانی هم رفتیم به تشخیصتون چقد عمر میکنه و ایا لازمه برای ادامه درمان بیاریم تهران یا نه فقط یه جواب بدین من از سر در گمی در بیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید هورمون تراپی و رادیوتراپی رو ادامه بدین تحت نظر انکولوژیست آزمایش های چک آپ انجام بشه اگر پیگیری خوبی داشته باشید شانس بسیار خوبی جهت کنترل بیماری هست
  • تصویر کاربر فائزی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر یک سال پیش شقاق واژن شدم و این شقاق بیشتر شد.بعد از رابطه با کاندوم این شقاق بیشتر و بیشتر شد.تا جایی که در ابتدای رابطه خط دهانه واژن پاره میشه تا داخل کشیده میشه.و ادامه ممکن‌نیست‌.‌‌امروز پی آر پی تزریق پلاسما‌انجام دادم.ایا تاثیر داره؟و دکتر گفتن‌شاید‌لیکن پلان باشه.میشه بفرمایید این چه مشکلیه.رابطه‌جنسی‌من‌به‌مشکل‌خورده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر فائزی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      دقیقا همین یک نقطه تا داخل کشیده شده و وقتی نزدیکی دارم چه با کاندوم چه بدون کاندوم پاره میشه و ملتهب.و اینکه قبلاها هم میشد ولی کوچیک بود و خوب میشد الان ۱ ساله که دیکه خوب نشده و نمیتونم رابطه داشتع باشم.دیروز پی آر پی پلاسمای خون هم زدم
    3. تصویر کاربر فائزی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      سپاس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید مدتی نزدیکی نکنید به متخصصین زنان مراجعه کنید و عمل ترمیمی براتون انجام بشه
    5. تصویر کاربر فائزی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکر یعنی از جایی پوست برداشته بشه و به اینجا زده بشه؟یکساله که تحت نظرم فقط پماد دادن.هیچکاری نمیکنن
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله عمل ترمیمی انجام میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب