اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    بسیار ممنون و سپاسگزارم بابت پیگیری سوالات پرسیده شده و پاسخ شما.
    جناب آقای دکتر من دو بار از شما سوال پرسیدم (کدz96xf228870) .
    سوالم این بود که من بیضه راستم را در کودکی به علت عدم نزول عمل کرده ام و در داخل کیسه بیضه قرار گرفته و شما پاسخ دادید که چون عمل کرده اید جای نگرانی نیست ولی مشکل اصلی من کوچک ماندن این بیضه و عدم رشد آن است و این مساله به شدت روی من و رفتارهایم تاثیر گذاشته و الان 2ساله که قصد ازدواج دارم و همه شرایط رو هم دارم ولی نمیدونم که این مساله رو : کوچک بودن بیضه ام را چکار کنم و چگونه بیانش کنم و دیگه خسته شدم.
    اگر میشه به این سوالم پاسخ بدید که ایا راه حلی برای رشد و بزرگ شدن بیضه ام هست تا به اندازه طبیعی بیضه چپم برسد.
    من بابت سوالاتم و طولانی شدن آنها معذرت میخوام و تنها کاری که از دستم بر میاد اینه که دعاتون کنم.
    به حق شاه مردان علی ع هر جا هستید در پناه حق تعالی باشید و خدواند یاریگر شما در زنگیتان باشد و عاقبت بخیر بشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرجان جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید خانمی 21 ساله هستم متاهل حدوداً 10 روز پیش، ناحیه تناسلیم خارش داشت، بعد از سه الی چهار روز خاروندش، دو تا جوش زدم(جوش که نه، دقیقاً شبیه به گوشته اضافه روی پوست، کوچیک هم بودن) یکی روی لایه ی داخلی واژنم... یکی هم کنار واژن که خارش هم داشتن... حدودا 10 روز گذشته، فکرشو نمیکردم مسله مهمی باشه تا امشب که خسته شدم ازشون، با ناخن فشار دادم دوتارو در آوردم، خیلی راحت عین گوشته اضافه کنده شدن، رنگ پوستم بودن، یه مایع چسبناک در اومد اول بعدم خون... دکتر خیلی ترسیدم میشه لطفا راهنماییم کنید چی هستن اینا!؟! الانم که درشون آوردم میسوزن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ميثم جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام درد بيضه دارم ٢سال پيش عمل واريكسل انجام دادم ولي بازم درد دارم سونوگرافي هم كردم ولي چيزي نبود كلافه شدم چي كار كنم دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر عليرضا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر وقتتون بخير..ديروز عصر ي رابطه جنسي بدون دخول داشتم ولي از ديشب ك دستشويي ميرم ادرارم كامل تخليه نميشه پاميشم احساس سوزش دارم..موقع دفع ادرار هم مثل قبل راحت خودش خالي نميشه بايد يخورده زور بزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر عليرضا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      زنده باشيد آقاي دكتر ..خدا ان شالله خيرتون بده..باشه چشم ..فقط صلاح ميدونيد ب صورت خودسر و نمونه انتي بيوتيك مصرف كنمء؟ اگر اره چ قرصي؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. تصویر کاربر عليرضا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      اقاي دكتر خيلي بزرگواري كردين خدا ان شالله بهتون طول عمر و سلامتي بده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      تشكر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر hamid جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام
    ممنون از سایت خوبتون
    پسری هستم 30 ساله (بدون تجربه سکس) و در آستانه ازدواج.
    خواستم بدونم این میزان کجی آلت تناسلی من در سکس ایجاد مشکل خواهد کرد یا ممکن هست باعث نارضایتی همسرم شود؟
    پیشنهاد شما چی هست؟ درمان کنم؟ جراحی یا ...
    1. تصویر کاربر hamid جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      ???????
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفي جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    با سلام پس از گذشت سه سال از ازدواج و به دلیل تحرک 10 درصد و تعداد حدود بیست میلیون اسپرم قادر به باروری نمی باشم. اکنون دکتر تشخیص واریکوسل سمت چپ داده و می خواهم عمل کنم. حضرتعالی کدام نوع عمل واریکوسل را برای بنده پیشنهاد میکنید، در ضمن از انجام عمل باز و سنتی هم وحشت دارم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر دلسوز.من پسری۲۷ ساله هسم مدتیه متوجه یه خال گوشتی در نوک آلت تناسلی و هم چنین دو زایده گوشتی بسیار ریز در محل جوشگاه ختنه شدم ک البته نمیدونم از کی بوجود اومدن.اقلا دو س سالیه میدونم ک هستن.نامزدم با اینکه دوساله رابطع غیر دخولی داریم اماهیچ علامتی نداره.ضمنا برای تشخیص زگیل با سرکه سیب هم تست کردم ولی خوشبختانه تغییر رنگی نداشتن. دکترهم گفت ب احتمال خییلی زیاد زگیل نیستن ولی برا اطمینان باید نمونه برداری شن. میخاستم بدونم میشه به تست با سرکه سیب اعتماد کنم. چون واقعا برام نمونه برداری خیلی سخته.باتشکر از دلسوزیتون جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر هیوا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام.من جوانی هستم 28ساله.مدتی است مشکل نعوظ دارم.البته سالهای پیش بعضی وقتها اینجور میشدم ولی خیلی کم.با فیلم و عوامل تحریک کننده نعوظ کامل دارم.الان متاهل هستم از لحاظ زندگی مشکلات زیاد دارم اعصابم ناارامه.استرس و اظطراب دارم.البته افتادگی دریچه قلب دارم که این خودش دلیل استرس هست ولی متخصص قلب گفت مشکل ساز نیست.خواستم بدونم مشکلم چیست؟توراخدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر هیوا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      اخه دکتر من نعوظ صبحگاهی هم کمه.فقط بعضی وقتها نعوظ صبحگاهی دارم.میگن اگه نعوظ صبحگاهی نداشته باشی مربوط به ناتوانی جسمی میشه نه روحی روانی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر من مشكل شما بيشتر عضبي است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر کرمی بنده 23 ساله هستم و از زمانی ک خاطرم هست الته تناسبیم به سمت چپ انحراف داشته است و این موضوع با توجه به آینده خیلی نگرانم میکند.میخواستم ببینم این انحراف احتیاج به عمل جراحی دارد.عکس هم جهت تشخیص شما فرستادم.بی نهایت از شما جهت راهنمایی بنده سپاسگزارم و منتظر پاسخ جنابعالی می باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب