اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فردین چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    History: Nasal lesion clinical suspicion of wart or papillomatosis
    Gross:Received specimen consists of a piece of polypoid colored tissue measuring
    0.7×0.6×0.3cm.
    Summary of specimen:2/1
    Embedded:Totally
    Diagno: Nasal,lesion,excision: Squamous papiloma
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر فردین دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام آقای دکتر با تشکر از صبر و حوصله اون و جواب دهی عالی تو
      آقای دکتر اینقد سوال تو ذهنم هست که نمیشه اینجا سوال کرد با توجه به اینکه من دارای زگیل تناسلی هستم و ۸ بار کرابو کردم و تو مخاط بینی اون ظریفه رو داشتم واینکه با دوتا خانومی که در ارتباط بودم هیچ علائمی دال براینکه زگیل داشته باشن نیست فقط از طریق ازمایش Hpvدارای نوع ۶۶ هستن البته یه بار قبل ازمایش داده بود نوع ۱۸ هم داشتن ولی سری دوم فقط ۶۶ رو داشتن میخواستم به صورت کلی لطف بفرمائید که چه اقدامی لازم هست انجام بدیم و اینکه آیا میتونیم برای معاینه پیش شما بیاییم با تشکر
    3. تصویر کاربر فردین دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      آیا دارویی چیزی هست که بشه سیستم ایمنی بدن رو بالا برد یا نیازی هست که رابطه جنسی رو قطع بکنیم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    5. تصویر کاربر فردین سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر من ارومیه هستم چطور میتونم وقت بگیرم از طریق تلفن که تو سایت هست نتونستم اگه زحمت نیست شما همین جا یه وقت برام تعین کنید اینجا بهم اطلاع بدین میخوام با خانمم بیام خیلی به خاطر این مسائل به هم ریختن از وقتی با شما تماس گرفتم تا حدودی آرامش گرفتیم اگه وقت بدین همین امشب میتونیم بیاییم خیلی خیلی متشکرم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    7. تصویر کاربر فردین چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      تشکر میکنم آقای دکتر حتما خدمت شما می رسیم از بی نهایت متشکرم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      تشكر
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام یکشنبه ۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    ضمن تشکر از شما آقای دکتر کرمی،بیمار پدرم هستند و من دختر ایشون هستم اسفند 92 با سابقه بزرگی پروستات و نارسایی کلیه (حدود 6 سال)مورد عمل جراحی باز پروستات قرار گرفتند و حجم داخل پروستات خالی شد و پوسته باقیمانده. بعد از ارسال به پاتولوژی درصد پایینی از کانسر نشان داده شد که به گفته پزشک جراح ایشان نیاز به درمان نداشت بعد از گذشت چند ماه به علت تکرر ادرار و درد به چند متخصص ارولوژی دیگر هم مراجعه کردیم و نظر آنها هم این بود که مساله مهمی نیست و باید تحت نظر نفرولوژیست باشند حدود 15سال است که تحت نظر دکتر نوبخت هستند . از زمان عمل تاکنون عفونت ادرار قطع نشده و دائم آنتی بیوتیک مصرف میکنند و با یکی دو پزشک اورولوژی به تازگی مشاوره داشتیم نظرها متفاوت است یکی میگوید باید درمان دارویی کانسر را شروع کنیم و یکی میگوید لازم نیست .من پاسخ پاتولوژی و جدید ترین سونو و آزمایش را برایتان میفرستم لطف میکنید اگر راهنمایی بفرمایید ما کدام راه را برویم آیا این داروها را تایید میفرمایید؟سپاسگزار میشویم راهنمایی لازم را بفرمایید داروهایی که در حال حاضر مصرف میکنند سوستاک روزی 2 تا،فیدل یک عدد،آلوپورینول یک عدد،کلسترول یک عدد،آملودیپین نصف صبح نصف شب،فروزماید صبح نصف،آتورواستاتین شب یک عدد،آمپول اپرکس هفته ای سه تا،B کمپلکس و B12هفته ای دو بار.نسخه پزشک ارولوژی رو هم میفرستم .تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام كاملا خواندم مشكل شما به دكتر نفرولوژي مربوط است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فردین دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نتونستم از سیستم قبلی وارد بشم مبتلا به زگیل تناسلی هستم و یه به زگیل هم از داخل بینی م در اومده بود که از طیق جراحی برداشتن و نمونه رو دادم برای آزمایش جواب ازمایش رو براتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ف دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام.من 29 سالم و همسرم 32 سال سن داریم و یک دختر تقریبا 6 ساله داریم و یک حاملگی خارج از رحم هم داشته ام و الان حدود 6 ماهی میشه که اقدام به بارداری کردیم اما باردار نشدم و همسرم گفتن در دوران سربازی معاینه داشتن و دکتر بهشون گفتن که واریکوسل خفیف دارن.اگر بخواهیم دوباره بچه دار بشیم احتیاج به عمل دارن یا با دارو برطرف میشه؟اگر نیاز به دارو دارن لطفا دارو رو معرفی کنید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام به نظر من الان مشكل لوله هاي شما عامل اصلي است نه شوهوتان به علت حاملگي خارج رحمي چيبندهگي داريد بررسي كنيد
    2. تصویر کاربر ف دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافی انجام دادم و مشکلی برای بارداری ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    من مجردم و بیست و شش ساله به نظر شما دکتر عمل برای آلت من چه قدر ضروری است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام ديدم زياد كجنيست عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    تو سونگرافی اینو نوشته تصویر یک ضایعه هایپو اکو با حدود محو به سایز 8*6.5 در قسمت فوقانی و خلف بیضه چپ رویت گردید . یک کیست به سایز 2.6 میلی متر مجاور ضایعه ذکر شده و چسبیده به آن در قسمت فوقانی بیضه چپ مشهود است لطفا راهنمایی کنید یعنی سرطان بیضه دارم سونگرافی که گفته بودی دوباره بگیر بفرست فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      ببخشید منشیتون وقت نداد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Hamed دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام
    اقاي دكتربنده ٢٧سالمه و تا٧ماه پيش التم درحالت نعوظ٤سانت بود و بدني مانند خواجه ها داشتم كه به دكترغددمراجعه نمودم و تعدادي سوزن تستسترون زدم بصورت ماهيانه
    الان باگذشت چندماه طول التم به ١٣ونيم مي رسه و بدنم عضلاني شده و صدام كلفت ومردانه و مقدارخيلي كمي ريش دراوردم و مني هم هرچند وقت يكباراز من خارج مي شود
    ايا براي ازدواج بايد ازمايش يا كاري ديگرانجام بدهم لطفا و خواهشا جواب بدين
    درضمن ايا با قطع سوزن هاي تستسترون ميل جنسي خيلي كاهش پيدانميكنه؟؟؟
    اندازه بيضه ١.٥*٢.٥
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام شما بايد تحت نظر دكتر غدد باشيد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    یکی از نزدیکانم که اقا پسری هستند, قصد ازدواج با دخترخانومی را دارد که این دختر میگوید به علت انسداد ادرلری در 4 سالگی عمل کرده و الان که ٢٣ سالشه, پس از درد پهلو و مراجعه به دکتر متوجه شده یکی از کلیه های کوچک شده است. گفته که مشکل خاصی نداره و صرفا باید رژیم غذایی مناسب و ورزش و همچنین تحت نظر بودن دکتر رو داشته باشه. میخوام بدونم ایا این مساله ممکنه در زندگی مشترک ایشان, مشکل بزرگی باشه و مسایلی مثل روابط جنسی و بارداری رو با مشکل مواجه کنه؟ با توجه به اینکه میخوام بدونم ایا احتمال از دست دادن کلیه مذکور هست؟ و در این صورت ایا یه خانم با ١ کلیه میتونه زندگی عادی داشته باشه؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام با توجه به اهميت قضيه حضوري مدارك را ببينم بهتر است
  • تصویر کاربر اميرحسين دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقاي دكتر......
    اقاي دكتر من زماني كه فوتبال بازي مي كنم حدودا ٣٠ تا ٤٠ دقيقه ك مي دوم يك دردي در پا و روي مثانه ام سمت چپ شروع مي شه به طوري كه ديگه نمي تونم بدوم و بايد يه ٢-٣ روز استراحت كنم تا خوب بشه
    من حدودا ٧ ماه پيش واريكوسل گريد ٣ چپ و ٢ راست عمل كردم مشكل چي بنظرتون لطفا كمك كنيد من باشگاه بازي مي كنم ......
    باتشكر
    1. تصویر کاربر اميرحسين شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      اصلاح
      *سمت راست مثانه و روي كشاله پا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    3. تصویر کاربر اميرحسين شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      مرسي از جوابتون
      شما ورزشي پيشنهاد نمي كنيد براي بهترشدن .......
      ايا ب نظر شما سونوگرافي يا كار ديگه اي لازم نيست؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اين درد ها كششي است وجاي نگراني نيست درمان ان استراحت واب گرم مثل جاكوزي ويا گرم نگاه داشتن ان است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جلال جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام ، چند ماهه كه توي لوله هاي متصل به بيضه چپم غده هاي قابل لمس به وجود اومده كه اولي از همه بزرگتر و پشت سريهاش كوچكتر هستند و هم در پايين و هم در بالاي بيضه وجود دارند كه سفت نيستند ولي اندازه شون اندازه نخود ، مي خواستم خدمت اقاي دكتر بپرسم كه چه مريضي دارم و چطور درمان كنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام جهت تشخيص دقيق ان سونو بيضه كنيد وبفرستيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب