اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر reza دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر من کجی آلت تناسلی مایل به چپ مادرزادی دارم که طی یکی دوسال گذشته زیاد شده. خواستم ببینم هزینه عمل سرپایی بدون عوارض که توضیح دادید چقده و اینکه درحین عمل امکان طویل یا قطور کردن آلت هس یا نه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام 34 سالمه مجرد هستم 9 ماه پیش رابطه داشتم و دچار عفونت شدم و سوزاک گرفتم بعد از اون شروع به خوردن آنتی بیوتیک کردم و عفونت ار بین رفت ولی هنوز احساس گرفتگی مجاری و تکرر ادرار را دارم عکس و سی تی اسکن و آزمایش دادم که چیزی مشاهده نشد یک ماهه اخیر مجددا آنتی بیوتیک استفاده کردم که باز اثری نداشت در ضمن گاهی درد در ناحیه بیضه چپ هم دارم خواهش میکنم جوابمو بدید واقعا زندگیم مختل شده عکس مجاری ادرار و سونو از مثانه هم فرستادم منتظر جوابتون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    در زمان انزال آب منی بسیار کم حجم و رقیق است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    دختری 7 ساله دارم متاسفانه هرچند ماهی عفونت ادرار پیدا میکنه که باعث شب ادراری شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادم خدمت شما دکتر عزیز
    آقای دکتر اگر کلیه زگیل ها از سطح آلت با کرای سوزانده شوند تا چه زمانی اگر بر نگردنند یعنی درمان شده ایم و زگیل از بین میرود!؟ اگر پاک شوند بازهم امکان انتقال به همسر وجود داره !؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.آیا درد در ناحیه کلیه ها و پهلو میتواند باعث اختلال نعوظ در آقایان شود و نعوظ به سرعت از دست برود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1327 مشاهده پرسش
    سلام مریضی من 2 ماهه ک الان این مشکل و دارم ادرارم قطره قطره میاد و داخل مجرا میمونه دکتر رفتم سونوگرافی کلیه و مثانه سالم بوده تشخیص دکتر عفونت ادراری بود چند دارو ب اسم های سفیکسیم و تولرین مصرف کردم بعد مصرف بهتر شدم کمی ولی دوباره همون حالت ها بازگشت دوباره دکتر رفتم دارو ها رو عوض کرده ولی اینا اصلا تاثیر ی نکرده امنیک و باکلوفن قبلا هم ادرار م قطره قطره می اومد ولی خودش درست میشد ولی این بار درست نشده و هنوز درگیر م خواهش میکنم اگع میشع راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      ی سوال دگ
      در صورت عمل باز و مخاط دهان تنگی مجرا
      امکان عود دوباره هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صالح دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید.فرزنداینجانب13ساله پسرمی باشد.آلت تناسلی بچه من ازکودکی رشدنکرده ودرحالت معمولی آلت درداخل می ماندولی بعضی وقت هایاوقت ادرارآلت بیرون می آید.ازآلت عکس گرفتم وبرای شما می فرستم.خیلی ممنون می شوم اگرتوضیحات کامل داده شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر صمد دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    Saman Tarbiehjo: سلام آقای دکتر من mvp دارم و خیلی به ندرت دچار pvc میشم مثلا به طور میانگین در ماه ده بار همچنین آریتمی سینوسی هم دارم به پزشک مراجعه کردم گفت مشکلی نیست میخاستم بدونم در خطر ابتلا به mrنیستم؟ ودر کل یه نظری بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام دكتر.من چند روز پيش انژوپلاست انجام دادم براي عروق كمر كليه شكم و...اما الان محل انژو به شدت قرمز شده و قسمتي از دست كه از انجا انژو انجام دادم خيلي كبود و قرمز شده و نبض ان دست هم خيلي كند ميزند.لطفا راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب