اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما بنده 35 ساله هستم از همون اول نسبت به هم سن و سالهای خودم احساس میکردم حس مردانگی کمتری داشتم صدام نازک و مردونه نبود موهای صورت خیلی کم بود تا اینکه این اواخر هم آلت تناسلیم خیلی کوچک شده و هم رشد موهای صورتم خیلی کمتر شده و هم میل جنسیم کم شده البته من مجرد هستم ولی واقعا این مشکلات روی زندگیم تاثیر گذاشته ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام ۱۸ سالمه میخواستم بدونم موقع خود ارضایی و سکس میانگین زمان ارضا شدن چه قدر هست و منی که ۱۰ دقیقه میتونم از ارضا شدن جلوگیری کنم مشکل زود انزالی و یک سکس ضعیف رو ندارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    طول آلت من در حال نعوظ 9 سانت است و بنده در حال تشکیل زندگی میباشم و استرس خیلی فراوان برا تشکیل زندگی دارم میترسم کوچک باشه گرچه از طریق همسرم اندازه طول آلت پرسیده شده فعلا من نگفتم به نظرتون من مشکل دارم در سن 29 سالگی با 186 سانت قد و با 95 کیلو وزن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    Mohsen: سلام آقای دکتر ، من بعد از جداییم که دو سال پیش بود ، انگشت شمار سکس داشتم ، الان که قصد ازدواج مجدد دارم نگرانم ، انگار دچار ناتوانی جنسی شدم ، نه تنها درست حسابی نعوظ نمیشه ، حتی کوچیکتر شده . آقای دکتر خواهش میکنم راهنماییم کنین با دارو درمان میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرمان یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام من همان کاربری هستم که دوتا عکس براتون فرستادم آیا هر دو زگیلی که فرمودید زگیل معمولی است یا تناسلی که بر اثر آمیزش با شخص آلوده منتقل میشود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مینا جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام. خانمی 42 ساله هستم حدود هشت ماهی ست که دچار درد پهلو- بیشتر سمت راست شده ام. آزمایش ادرار کمی عفونت نشان داد که انتی بیوتیک مصرف کردم ولی دوباره چک نکردم که آیا رفع شده یا نه. سونوگرافی و سی تی اسکن کردم چیز خاصی نشان نداد. دکتر گفت یک سنگ خیلی ریز هست که نمی تواند موجب این درد شده باشد. و راستش منهم از بابت غده و اینها که مطمئن شدم به تصور اینکه شاید فقط درد ماهیچه ای باشد، ادامه ندادم و هزینه های پزشکی اینجا آمریکا فوقالعاده بالاست. حالا با سایت شما آشنا شدم گفتم مشورت کرده باشم هنوز درد پهلو کماکان ادامه دارد البته شبها موقع خواب بیشتر آزار میدهد و روز خیلی حس نمیکنم. آیا میتواند عفونت کلیه باشد یا سنگ بسیار ریز موجب درد شده و یا اصلا چیز دیگری میتواند باشد؟ ممنون از توجه و پاسخ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مینا یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      یکدنیا از شما آقای دکتر کرمی عزیز سپاسگزارم که با تمام مشغله های کاری و زندگی، اینطور وقت می گذارید و پاسخ هموطنان را میدهید. باور کنید اشک در چشمم جمع شد در غربت پاسخ مهربانانه شما را شنیدم.
      درصورت ادامه درد، تا تابستان که به احتمال زیاد عازم ایران هستم مزاحم شما در مطب خواهم شد. هرچند امیدوارم همانطور که گفتید برطرف شود. من همیشه درطول زندگی ورزش کرده ام. سالم غذا خورده ام، ولی از بعد از زایمان یعنی هفت سال پیش، دچار تیروئید شدم که سیستم را بکل گاهی بهم میریزد، کلسترول و تری گلیسیرید را تا حد 800!! بالا میبرد و بعد با تنظیم دوز داروی تیروئید، خودبخود چربی ها هم پایین میاید. و اینرا پزشک من باور نمیکند و عقیده دارد بدلیل رژیم غذایی بد و یا ژنتیک میباشد! این درد پهلو و شکم که احتمالا به پهلو میزند، هم ممکن است به آنها ارتباط داشته باشد؟ بهرحال گیج شدم آب هم زیاد می خورم، هرروز باشگاه میروم، ... شبها این درد اجازه نمیدهد بیش از سه چهار ساعت بخوابم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مینا سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام و سپاس از جوابگویی شما. سال نوی شما هم مبارک و بهترینها را برای شما بزرگوار آرزومندم. من امروز مجددا یکسری آزمایش جهت اطمینان دادم که منتظر پاسخش هستم. واقعا با دلگرمی شما و مصرف آب بیشتر، احساس میکنم درد ملایمتر شده. قرصهای چربی شنیدم که عوارضشان بیشتر است و ترجیح میدهم با همین ورزش و رژیم آنرا پایین بیاورم. اضافه وزن ندارم قد 167 و وزن 67 کیلو میباشد.
      امیدوارم سالی پر از موفقیت، سلامتی و شادی برای شما و خانواده محترم باشد.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    لکه های سفید رو وسر التم به وجود امده همرا با خارش روی ختنه گاهم هست زیر پوستی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من کم شنوا هستم من 29 ساله ام درد بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام ديدم مشكلي نيست
    2. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      خیلی ممنون متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر navid یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    ببخشید من زگیل تناسلی داشتم کرایو کردم یعنی کلا سکس بیخیال شیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر بنده واریکوسل گرید 3 دارم پزشکم واسم آزمایش اسپرم نوشتن میخواستم نتیجه رو شما ببینید اخه دانشجو ام و هنوز نرفتم شهرمون تا نتیجه رو نشون بدم. خیلی استرس دارم خواستم شما هم راهنمایی کنید با توجه به ازمایش شما عمل رو توصیه میکنید یا اینکه اگه اسپرمم ضعیف نشده هر 6 ماه این ازمایشو تکرار کنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب