اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1711 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 22 سالمه از کرمانشاه من تقریبا حدود 8 سال یا شایدم بیشتر یه توده کروی شکل چسبیده به بالای بیضه چپم دارم که از بیضه جدا است و روی بیضه تکان می خورد و اندکی جا به جا می شود!وقتی نور به آن می تابانم درون آن روشن می شود به طوری که حدس میزنم درون آن مایع می باشد!ابعاد آن در این سال ها خیلی تغییر نکرده و فقط اندکی بزرگ شده!تقریبا کمی از 1 سانت بیشتره!من چند روز پیش عمل جراحی تومور پلئومورفیک آدنوما پاروتید داشتم که این تومور رو تقریبا 3 سال بود که داشتم!از 15 روز قبل عمل جراحی پاروتید تا الآن به این توده چسبیده به بیضه توجه کردم و احساس دردی خفیف و مبهم در ناحیه بیضه چپ و پای چپ دارم که معلوم نیست منشا درد دقیقا کجاست!من سال هاست که به خودارضایی معتاد شدم!و الان درون آب منی ام چیزهای ژله مانندی وجود دارد که تقریبا زیاده و بیش از نیمی از آب منی مو تشکیل میده!در ضمن من مدت طولانی هست که تقریبا نه ورزش میکنم و نه هر فعالیت دیگر و بیشتر اوقات یا می نشینم یا دراز میکشم! آقای دکتر آیا من مشکلی دارم یا جای نگرانی نیست؟ آیا نیاز به عمل جراحی داره؟ آیا عمل جراحی این توده سخته؟ خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسين یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز بنده 45 سال سن دارم ٣سال قبل سوزش بعد از مجاري ادرار داشتم به متخصص مراجعه كردم انواع اقسام داورها به من تجويز شد خصوصا سفترياكسوم بعد دكتر ديگر به من پيشنهاد داد چون التهاب پروستات دارم در اب گرم بشيننم وغيره مدتي خوب بودم ولي مجددا بعد از دو سال سوزش پيدا كردم بفرماييد چه كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    میخواستم ازمایشم مورد بررسی قرار بگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حبیب یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2863 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب اقای دکتر کرمی اینجانب مردی هستم 37 ساله و متاهل دارای سه فرزند.از حدود 2 ماه قبل مقداری در ناحیه مثانه و تحتانی احساس فشار میکنم.تکرر ادرار دارم. قسمت های تحتانی قسمت ستون فقرات احساس درد خفیفی دارم. دو مرتبه دکتر ارولوژی رفتم . در هر دو بار ازمایش و سونوگرافی نوشتند.انجام دادم.در ادرار هیچ عفونتی مشاهده نشد.همچنین سنگی یا زایده ای در کلیه و مثانه مشاهده نشده. سایز پروستات هم گفتند نرمال است حجم 15 سی سی.دارویی که دادند قرص ترازوسین شبی یک عدد و تادافیل_تیاگریکس 10 هر صبح نصفی. دو هفته مصرف کردم البته دفع ادرار بهتر و پرفشارتر شده اما هنوز هم برخی علایم مثل دو شاخه بودن ادرار در ابتدای ادرار_ کمر درد خفیف در انتهای ستون فقرات و گاهی درد خفیف در ناحیه تحتانی مثانه و بیضه وجود دارد. ضمنا در سونو ی اول 2 ماه قبل گفتند مانده ادرار بعد از تخلیه 20 سی سی است اما دو هفته پیش سونوی دقیق تری گرفتم گفتند باقیمانده 2 سی سی است. ضمنا این را هم عرض کنم من در گذشته در روابط زناشویی گاهی اوقات نیم ساعت طول میکشید و برخی از اوقات از خروج منی جلوگیری می کردم. با توجه به موارد فوق تشخیص شما چیست و من اقداماتی را باید انجام بدم؟.با عذر خواهی از اینکه طولانی شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حبیب جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام و تشکر جناب آقای دکتر کرمی.خداوند به شما جزای خیر عطا کند.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    باسلام دكتر بنده حدود يكسال پيش خدمتتون جراحى واريكوسل دوطرفه گريد ١ انجام دادم كه سرعت حركت اسپرم ها و ميزان درصد طبيعى بودنشون كم بود الان كه بعد از يكسال چك آپ ازمايش اسپرم انجام دادم همچنان اين مقدار ها پايين هستش و نگرانم كرده خواستم بپرسم مشكل هنوز هست يا ممكنه مشكل از آزمايش باشه؟ واين كه چه روز هايى مطب تشريف دارين كه ميشه خدمت رسيد براى معاينه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرشاد جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4522 مشاهده پرسش
    باسلام ودرود فراوان بر دکتر کرمی جناب دکتر پسری دارم که الان سه ماهشه،وسونوگرافی کلیه ها ومثانه ازش گرفتم.که در جواب سونوگرافی اینچنین آمده: ((هردو کلیه دارای اندازه نرمال هستن.ضخامت واکوی پارانشیمال کورتکس آنها نرمال است.ضخامت پارانشیم کلیه ها حدوده 8الی10میلی متراست.سنگ؛massدیده نمیشود.دیلاتاسیون لگنچه کلیه چپ دیده میشود. قطر قدامی-خلفی لگنچه کلیه چپ در حدوده8الی85میلی متر است.قطر قدامی -خلفی لگنچه کلیه راست صفر است. اندازه کلیه راست حدوده 18*49میلی متر اندازه کلیه چپ حدوده 22*53 میلی متر ضخامت دیواره مثانه نرمال است.سنگ یا ضایعه تومورال درآن دیده نمیشود.))آقای دکتر،خیلی نگرانم،لطفا شما بفرمایید که چه اقدامات وپیگیری هایی لازم می باشد. باسپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    Roozbeh: با عرض سلام کلیه هام به طور ارثی پلی کیستیک هستند خواستم بدونم درمانی دارد؟ چه دارویی و رژیم غذایی باید استفاده کنم ضمنا میتونم مکمل پروتئین واسه بدنسازی استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    آیا کپسولهای vigrxو marnys.خوبست ضمن اینکه امکان داره این کپسولها فشارمو بالا ببره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    Mohammad: سلام .اقای دکتر. بنده امروز سونوگرافی انجام دادم.کلیه ها و مثانه و پروستات و کبد همه سالم بودند . ولی بعد ادرارم 37 سی سی باقی موند کامل تخلیه نشد . البته چون زانومو رباط جراحی کردم به صورت ایستاده ادرارم رو تخلیه کردم.که کامل تخلیه نشد.احساس درد و سوزش هم اصلا ندارم.مشکل چیه؟؟ تشکر. عمل جراحی زانو ام سه هفته پیش بود.امروز سونو دادم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      متشکرم دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من با یه دختری مدتیه اشنام بهم کفته جدیدا که احتمالا قسمت مقعد منگوله داره
    که خب حالا معلوم نیس زگیل یا منگوله
    نه من نه خودش تا به حال مقاربت نداشتیم
    فقط بوسه های عمیق فرانسوی ایجاد کردیم
    من ته زبانم برجستگی هایی دارم کنار زبونم دو تا کنار هم یه دکتری گفتن پرز چشاییه ولی میترسم شدیدا خود بیمار انگارم
    حالا با این تفاسیر دهانم زگیل وجود داره؟
    دوستم مبتلا به زگیله؟
    بوسه فرانسوی خطرناکه ؟
    خیلی ممنون اقای دکتر واقعا میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب