اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 772 مشاهده پرسش
    هیدروسل جزئی دوطرفه در بیضه چه درمانی دارد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام باتشکر از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام بنده الت تناسلیم کج و رو به پایین میباشد و چندین سال است که از این موضوع رنج میبرم چون هنگام نزدیکی طرف مقابلم کاملا هیچ حسی نداشته و رنج میبرد خواهشا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    الت تناسلیم موقعی که میخوابه خیلی کوچیک میشه میخوام بدونم مشکلی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ميلاد یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    بعد از ٢٠ دقيقه تا نيم ساعت بدون دخول ولي همراه با تحريك شدن از راههاي ديگر نعوظ كاهش پيدا ميكنه و دوباره تا سفت شدن آلت مدتي طول ميكشه اين طبيعيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشرف یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام ، وقت بخیر. حدود 14 سال پیش توسط جنابعالی جراحی لیزر کلیه در بیمارستان میلاد انجام دادم . هم اکنون همان مشکل را دارم و پزشک تاکید بر جراحی مجدد نمود. لذا در اسرع وقت میخوام این جراحی توسط شما در بیمارستان میلاد انجام بدم ، جهت مشاوره و اخذ پذیرش در بیمارستان میلاد خواهشمندم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید کلیه خانم من نعل اسبی فرمش وعمل پیسنل هم انجام داده ولی دوباره سنگ ساز میکنه تورا خدا دکتر چه راحلی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام بنده به مدت 6ماه هست يك جوش در قسمت داخل لب بزرگ الت تناسلي مشاهده كردم به ٢ پزشك مراجعه كردم و اظهار داشتند كه مشكل خاصي نيس و يك جوش سادس و براي من پماد موپريسين را تجويز كردند كه متاسفانه بهبودي حاصل نشده خيلي نگران هستم لطفا راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام، مدتی است لکه های سفید مایل به شیره ای روی آلت تناسلی از بیضه تا کلاهک دیده می شود با خارش خفیف که یک ماهی می شود، پناد و شامپو ضد قارچ استفاده کردم بهبودی حاصل نشده است، لطفا بفرمایید نام بیماری چیست و آیا نیاز به درمان دارویی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر احوال شریف
    قبلا سوال پرسیده بودم که آیا این نوع انحرافی مشکل دارد یا خیر شما فرمودید که خیر...
    سوالم اینه که شب اول ازدواج احتمال دارد مشکل پیش بیاد چون شاید پرده بکارت ضخیم باشد ؟. و خدای نکرده آلت شکسته بشه؟
    عکس رو فرستادم ممنونم اگر راهنماییم کنید چون دارم ازدواج میکنم یکم ذهنمو درگیر کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      خیلی خیلی ممنون آقای دکتر بسیار سپاسگذارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    من آزمایش اسپرم دادم که تعداد اسپرمم28000000وتحرک اسپرم صفره و سونوگرافی کردم که نشون می ده واریکوسل دارم به اضافه کیست اپیدیدوم ودکتر برای ناباروری قرص ال کارتنین و قرصq10 داده به نظر شما جراحی لازمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب