اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدى سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام در ابتدا يه زخم كوچك زير كلاهك الت تناسلى بود كه بعد از ٢ ٣ روز شبيه به تاول شد تا روى كلاهك بعد تاول از بين رفت و يك زخم قرمز رنگ ظاهر شد كه همراه با ترشح زرد رنگ هست همراه خارش در بعضى از اوقات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر من 29 سالمه و دو سالی هست دو تا رگ مثل رگ واریس کنار آلت تناسلی من ظاهر شده و من به شدت احساس ناراحتی میکنم و جدیدا سر آلت یک سوزش کمی داره
    عکس رو برای متوجه شدن واستون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر Alireza سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    من نزدیک آلت جنسیم یه خال دارم حالا الان اطراف آن زایده هایی به وجود اومده میخواستم بدونم اینا زگیل جنسی هستند؟ در صورت مثبت بودن جواب با کرایو کلا درمان میشه؟ هزینه کرایو چقدره برای اینا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام من مورخ 14 اسفند عمل واریکوسل (چپ) انجام دادم الان محل جراحی متورم شده و احساس میشه رگ های زیر محل جراحی منقبض با سفت شدند که کاملا قابل مشاهده و لمس هست من رو خیلی نگران کرده البته دکترم گفت که این جژ عواقب عمل هست و تا یک ماه ادامه داره شما نظرتون چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سحر سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير من و همسرم چندين ماه هست كه بزاي بارداري اقدام كرديم بعد از اينكه دكتر سلامت من تشخيص داد آزمايش اسپرم براي همسرم نوشت و گفت اسپرمها ضعيف است و معاينه و سپس سونوگرافي انجام داد وگفت واريكوسل دارند، و بايد به متخصص ارولوژي مراجعه كنند، همسرم ٣6 ساله هستند و ١٢ سال ازدواج كرديم،دكتر گفتند براي جراحي سن همسرم بالاست، خواستم بدونم جراحي تا چه سني انجام ميشه.من سريعا قصد بارداري دارم و خيلي نگرانم. سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر عليرضا سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشيد آقاي دكتر من شنبه گذشته 5 روز پيش عمل واريكوسل پروستات چپ كردم از ديروز احساس ميكنم همون پروستات يكمي آب آورده و بزرگ شده(با تحقيق تو نت متوجه شدم هيدروسله) متاسفانه دسترسي به دكتر متخصصم ندارم چون شهرستانم و دكتر نيس و من تو مركز استان اهواز عمل كردم داروهايي كه بعد عمل بهم دادن *سيفكسين 4٠٠* و *مترونيدازول* اين موضوع نگرانم كرده آيا با ادامه مصرف اين داروها مشكلم حل ميشه ؟ ممنون ميشم از راهنماييتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید پیشاپیش سال نو رو تبریک میگم خدمتتون.. آقای دکتر آزمایش تیروئید خانومم رو خدمتتون ارسال میکنم که نظرتون رو دربارش بدونم،من قبلا هم مزاحمتون شده بودم و سوال کرده بودم که عرض کردم خانومم دچار تورشن تخمدان شده بود. آقای دکتر،جواب آزمایش، پرولاکتین PEG خانومم رو بالا نشون داده که عددش 48 هست و رنج نرمال تا 15 تو آزمایش گزارش شده و آزمایش تیروئید هم به این صورت هستش: T4 (139). _(60-160)refrance T3 (1.71). _(0.6-1.9) TSH (0.52) _(0.2-5.5)آقای دکتر با توجه به TSH که تو مرز پایین بودن قرار داره و T3 T4 مقداری نزدیک به رنج بالا بودن هست و همینجور پرولاکتین بالا رفته،نظرتون در مورد تیروئیدشون چیه؟!منتظر پاسخ و تفسیر شما دکتر عزیزم هستم..بسیار ممنون و سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام ادب خدمت شما اقای دکتر ببخشید من حدود ده روز پیش جنب شدم و مقداری خون از آلت من بیرون آمده بود . دو روز بعد هم همینطور . الانم که حدود 10 روز میگذره بازم جنب شدم و همراه منی مایعی مثل خون از آلتم خارج شده که موجب نگرانی من شده ! اینو بگم که حدود بیست~بیست و پنج روز قبل بدلیل عملیات دندانپزشکی به مدت سه روز پشت سر هم روزی چهار تا کپسول آموکسیسیلین میخوردم . و ضمن اینکه یکی دو روز قبل از اولین بار که خون در منی ام مشاهده بشه کارم سنگین بود و فشار زیادی. به بدن و کمر من اومد. کلا آقای دکتر کار من سنگین کاری هست و جسه ی کوچکی دارم .. الان تصویر منی به همراه خون رو هم دارم که اگه صلاح بدونید براتون ارسال کنم. هنوز پیش دکتر نرفتم ... ممنون میشم بفرمایید دلیلش چیه. ضمن اینکه من بیست و چهار سال دارم بیضه های من اندازش کوچکه و بعضی وقتا به زیر آلتم میچسبه ! من از لحاظ هیکل باریک اندام و لاغر هستم . ضمنا بنده مجرد هستم . ادرس ایمیل من معتبر هست و اگه براتون مقدور هست جواب رو برام ایمیل .بفرمایید. یک دنیا ممنون میشم بفرمایید مشکل بنده چیه و چه کاری باید انجام بدم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ema سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    نتیجه ازمایش رو میخواستم بدونم به چه صورت هست
    1. تصویر کاربر ema پنجشنبه ۲۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      اقای دکتر واریکوسل دگری دو داررم سوال بالا رو خواستم ببینم نیاز به عمل هست با توجه به نتیجه ازمایش
    2. تصویر کاربر ema پنجشنبه ۲۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      اینم یک برگه دیگست که مربوط به ازمایش بالاست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهاب سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    من حدود 6 الی 7 ماه است که طبق دستور دکتر پوست و مویی که میرم قرص فیناستراید را برای ریزش موهام مصرف میکنم، الان دکتر برام آزمایش خون و اسپرم نوشته بود که جواب آزمایش رو گرفتم ولی دکترم وقتش موند برا بعد عید و 13 فروردین! تا اون موقع هم من از استرس میمیرم، اگه امکان داشته باشه شما جواب بدین، آیا با توجه به آزمایش اسپرمم مشکلی هس توو من؟ خودم حس میکنم بعضی اعداد که بالا پایین هس ینی مشکلی هس ولی خب شما دکتر هستین و تایید نهایی رو شما باید انجام بدین، ممنون میشم راهنمایی کنین...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر شهاب سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام مجدد خدمت شما دکتر عزیز
      سال نو شما هم مبارک باشه
      فقط یه موردی که هست، شما اصلا در مورد آزمایش اسپرمم نگفتین! آیا همه چی اوکی هس یا مشکلی وجود داره؟ شما توو این وویس فقط گفتین که فیناستراید رو قبول ندارین چون عوارض داره و بعضی مواقع عوارض غیرقابل جبران! ولی در مورد آزمایش اسپرمم هیچی نگفتین! آیا مشکلی هس یا سالمه؟ و اگه مشکلی هس خدای نکرده قابل حل هس یا نه؟ ممنون میشم بگین تا راحت بشم از استرس...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      در كل ازمايش نرمالي است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب