اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1310 مشاهده پرسش
    با سلام سونوگرافی پروستات دادم هنه چیز نرماله فقط نوشته یه قسمتیش که پروستات به داخل مثانه برجستگی دارد. میخواستم بدونم مشکلی هست؟؟؟ ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ali یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۱۸ سالمه و چند تا سوال داشتم که لطفا سریعا جواب بدید چون خیلی استرس و نگرانی زیادی دارم . سؤال اولم اینه که آلت من در حالا نعوظ ۹ سانت و در حالت عادی ۳ یا ۴ سانته ایا راهی برای بزرگتر کردن الت در این سن هست ؟؟ ۲_ رگ روی الت من خیلی یکی دو سالی هست که متورم خیلی شده .ایا امکان واریکوسل هست یعنی در واریکوسل امکان بزرگ شدن رگ در روی الت امکانش هست یا واریکوسل فقط مربوط به بیضه است ؟؟؟؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    میخواستم بدونم که کجلی آلت تناسلی نوعی بیماری و آیا قابل درست شدن هست؟
    آلت من به صورت خمیده رو به بالا هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر اصغر یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر كرمي
    احتراما مادرم 54 ساله ساكن خرم آباد (لرستان) حدود 10 روز درد شديد سمت چژ شكم و پهلو داشت و نهايتا پس از چند بار اسكن و سونو و آزمايش تشخيص دادن انسداد حالب در اثر سنگ درشت دارند. دكتر جراح گفتند با جراحي بسته اول بايد انسداد را برطرف تا عفونت و مواد زائد وارد خون نشود و بعد از آن براي سنگ تصميم گيري شود مي خواهم بژرسم مگر با PCNL نمي توان مستقيم سنگ را برداشت؟ نظر شما چيست؟ ممنون از لف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مردی 42 ساله هستم و چند سال است دچارتکرر ادرار شدم وبارها به متخصص رفتم وداروهای پروستات مانند فیناسترایدوتامسولوسین وپرازوسین وایمی پرامین را سالها مصرف کردم ولی اصلا بهتر نشدم وگاهی شب هادوبارهم از خواب بیدار می شوم در ضمن حجم پروستاتم 42ccمی باشد.سوال من ازمحضرتان این است که آیامی توانم باعمل جراحی از شر این عارضه خلاص شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 780 مشاهده پرسش
    سلام و احترام. در خواب بنده جنب شدم، اما این بار هنگام خروج منی همراه با سوزش بود و مرا بی تاب کرد. و سپس هنگام مراجعه به توالت ، همان ادار اندک هم همراه با سوزش بود. ولی بعد از یک ربع استراحت ثابت سوزش و درد تمام شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام . حدود یک ماه قبل به ارگاسم طولانی رسیدم اما به دلایلی عمل نزدیکی بدون خارج شدن منی متوقف شد . بعد از ان هنگام نزدیکی احساس در بیضه و داغ شدن دارم که این موضوع حدودا تا دو روز بعد هم ادامه دارد. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر am یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده با کمال شرمندگی مدتی خود ارضایی کرده و پس از زمانی احساس کردم التم کج است.اکنون ازدواج کردم و نگرانم این کجی الت باعث مشکلات یا عدم باروری شود
    با توجه به پیوست نامه این درخواست را داشتم که لطفا بفرمایید ایا این کجی الت غیر طبیعی و مشکل زاست؟
    در صورت مثبت بودن جواب درمان این ناراحتی عموما چیست؟

    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرشاد یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از زحمات شما.جواد آزمایش آنالیز اسپرمم رو لطفا تفسیر کنید
    Saman volume 5
    Semen oh 7.60
    Sperm countc14.76
    Motile alarm 75.48
    Progresssive sperm72.90
    Normal morphology 35
    Abnormalorphology 65
    Head deficiency 50
    Neck deficiency 10
    Tail deficiency5
    Teratozomia 1
    Sperm deformity0/65
    Wbc2-4
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسيني یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر .در گزارش سي تي اسكن پدرم كمپلكس ايزودانس هتروژن در قسمت تحتاني كليه با اندازه ٧ميلي متر نوشته شده و مشكوك به Rcc نوشته به نظرتون اين توده ميتونه سرطاني باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب