اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    آقای دکتر مسعله ناباروری بیضه ها برام مهم نیست چه راهکاری برای سبک شدن و کوچک شدن حجم بیضه چپ( که بر اثر احاطه وریدهای باقطر زیاد ومارپیچ مخصوصا هنگام تجمع خون زیاد در آنها) وکشیده نشدن آن به سمت پایین واحساس سنگینی دارید ؟
    بیست وچهار ساله هستم از استان گلستان با قد بلند صد ونودوچار وزن هشادوپنج
    از زمان نوجوانی واریکوسل سمت چپ داشتم هنگام فعالیت ورزشی وسرپایی و استحمام وریدها پرخون شده وهمانند رگهایی پشت وبالای بیضه چپ موجب کشیدگی وسنگینی وحجیم ودرشتر بودن بیضه چپ میشوند که خوشایند نیست مانندهمین تصویرتان که فرستادم، ناگفته نماند که هیچگونه احساس دردی در بیضه هایم ندارم وفقط نمیخواهم بیضه چپم بزرگ وسنگین و زشت باشد
    چه عمل جراحی میکنید تا حجم وسنگینی و تجمع وریدهای چپ از بین بروند و همانند بیضه راست شوند؟
    لطفا وقت مناسب جهت پاسخ و توضیح بیشتر انتخاب کنید. باتشکر از زحماتتان برای جوانان و...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    پرده آلت در چه حدی نیاز به عمل دارد? آیا باعث کجی آلت هم میشود?چرا که بنده این مشکل را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من وزنم بالا رفته کم تحرکی اقا هستم 33ساله در کلیه ام احساس درد و سوزش و انگار که زخم شدهه و اوره هم بالا در ازمایش و سونوگرافی هم دادم اواخر شهریور 95 خواهش تشخیصتون رو بگین چه کار بکنم ؟؟ مشکلم چیه و چطوری حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام ديدم فقط اسيد اوريك بالا است انواع پروتيين را كم كنيد وورزش بهترين درمان كاهش وزن است شروع كنيد بقيه نومال هستند
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام

    من امروز به آزمایشگاه ژنتیک مراجعه کردم
    و آزمایش اسپرم دادم برای قبل از ازدواج

    سوالم از شما اینه که
    من تک بیضه هستم
    حالا ترسم از اینه که جواب ازمایش منو نا امید کنه
    میخواستم از شما بپرسم چند درصد احتمال این وجود داره من هیچ وقت بچه دار نشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    Saeed: سلام دکتر کرمی عزیز.پیشاپیش سال نو مبارک.من نزدیک به یک سال که ی درد خفیفی تو خود بیضه راستم دارم.چندین بار سونوگرافی دادم گفتند احتمالا سنگ تو حالب راست داری.ازمایش خون و ادرار دادم نشانه ای نداشت.نهایتا سی تی اسکن کردم گفتند چیزی از سنگ مشاهده نشده. ولی من هنوز درد تو بیضه راستم دارم.من چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من 52سالمه مدت 6 ماه است درد ضعیف در قسمت راست بیضه دارم به پزشک مراجعه کردم آتنی بیوتیک تجویز شد که سلامتی حاصل نشد در ضمن از کاندم استفاده میکنم ممنون میشم راهنمایی بفرمائید عذاب آور شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    در مورد ضربه وارد شدن به آلت تناسلی و کج شدن آن میخواستم بپرسم
    متاسفانه چند ماه پیش این اتفاق برای من افتاد که پیش دکتر اورولوژی رفتم و سونوگرافی داپلر نوشت برام.البته بدون تزریق. بعد از گرفتن جواب نزد دکتر رفتم و نظر دکتر این بود که مشکلی ندارم و وسواس هست .ولی با گذشت زمان در وسط آلت احساس به وجود آمدن زائدگی داخلی دارم که سفت هست و موقع نعوض باعث انحراف کم به سمت چپ میشه
    با توجه به عرایض بنده میخواستم از شما بپرسم باید چه کنم و اقدامات پیشگیرانه را چطور ادامه بدم
    ممنون از راهنمایی خوب شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام دوماه بعد از تیوال سنگ حالب اگر 6 میلیمتر باشه امکان دفع خود بخودی دارد یا باید جراحی مجدد کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام.20 سال سن دارم.از 15 سالگی فهمیدم که فشار خون دارم.اون موقع پیگیر شدم و انواع سنوگرافی و آزمایش و... انجام دادم که هیچکدوم چیز غیر عادی نبود.الان یه سنوگرافی از شریانهای کلیه انجام دادم که کاملا طبیعی بود.یه اسکن هسته ای dmsa انجام دادم.الان جواب اسکن رو برای شما میفرستم اگه میشه برام توضیح بدین که چی نوشته.سپاس از شما دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من جوان ۱۹ ساله هستم ک آلت کوچکی دارم و سال پیش آزمایشاتی انجام دادم ک مشکل خاصی نداشتم.فقط ی راه حل بدین ک آلتم بزرگ بشه هم طولش خیلی کمه هم قطرش تر خداااااااااا کمک کنید طولش ب ۶ سانت میرسه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب