اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مدتی هست پشت گوشم اصطلاحا باز میشه و زخمی میشه شبیه لک هست یه لک دیگه هم روی الت تناسلیم هست اما زخمی نمیشه فقط سفید هستش و گاهی وقتا میخاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ازمايش دهيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ازهمان منطقه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید به شما امیدوارم سال خوبی در پیش داشته باشید بیماری من انحراف آلت هست که به سمت چپ و خیلی بهم حس بدی رو میده دکتر لطفا راهنماییم کنید و هزینه عمل چقدر میشه و حتما باید در تهران انجام بشه؟ با تشکر از شما دکتر❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اين عمل وا فقط با صحبتهاي حضوري در باره عمل ميبينم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بياييد ببينم
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام و با تشکر از شما
      جناب دکتر نظر خودتون چیه
      و اینکه بعد از عمل ممکنه به حالت اول برگرده
      و ممکنه اختلالی در آن نسبت به حالت قبل از عمل به وجود بیاد یا در هنگام مقاربت احساس درد یا بی حسی یا هرچیزی وجود داره!؟!؟
      با تشکر از لطف شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      همه حضوري
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مازیار شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر. حدود 10ماه پیش عمل واریکوسل دو طرفه و فتخ داشته ام.الان با توجه به سونوگرافی کالر داپلر بیماری عود کرده و همچنین روی اسپرم تاثیر گذاشته. میتونم نتیجه نتیجه رو براتون بفرستم که راهنمایی های لازم رو درخصوص عمل جراحی و و پیشنهاد حضرتعالی بفرمایید. مازیار از شیراز.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام من معتقد به عود نيستم
    2. تصویر کاربر مازیار چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      لطفا راهنمایی کنید..هم اکنون نیازمند کمکتون هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ديگر عمل نميخواهد
    4. تصویر کاربر مازیار شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سپاس جناب دکتر کرمی.ایشالا همیشه سالم و برقرار باشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر انطلوع چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما آقای دکتر
    اینجانب مرد 33 ساله هستم و با توجه به سونوگرافی انجام شده از بیضه ها،نتیجه آزمایش به این شرح است:
    وریدهای شبکه ی وریدی، در سمت چپ قطر 3 میلی متر دارند . با انجام مانور والسالوا اتساع وریدهای مذکور، 3.5 میلی متر افزایش می یابد
    وریدهای شبکه ی وریدی، در سمت راست قطر 1میلی متر دارند و با انجام مانور والسالوا اتساع وریدهای مذکور،افزایش نمی یابد.ا
    می خواستم بدونم نیاز به جراحی هست و یا میشه با اقداماتی از عود واریکوسل در این مرحله جلوگیری کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد معاينه كنم عرض كنم
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكترزير تنه الت تناسلي بنده چندتا برجستگي زير روشن رنگ هستن ايا مشكل خاصي دارن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايش از نظر زگيل دهيد
  • تصویر کاربر بی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر من الان بیضه چپم واریکوسل گرید3 داره وبیضه چپم کوچیک شده می خواستم بفهمم بعد عمل واریکوسل به روش میکروسرچی بیضم به اندازه قبل برمیگرده یانه ممنون از توجهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه اگر كوچك شود راهي ندارد
  • تصویر کاربر طاهرساعدی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر کرمی ممنون از سایت عالی جنابعالی. بنده 3 روزه که بیضه هام درد داره و به پزشک متخصص مراجعه کردم و تشخیصشون واریکوسل چپ و عمل جراحیه ولی باتوجه به معاینه سریع و بدون توضیح و شرح پزشکی که معالجه کردن وهمچنین متاسفانه نداشتن متخصص دیگری درشهرمون که بسیاری از ا طلاعات رو خودم از طریق سایت جنابعالی گرفتم به تشخیصشون برای عمل شک کردم. ممنون میشم راهنمایی کنید ببینم لازم میدونید الان عمل کنم؟و احتمال داره عقیم بشم؟ بنده 2ساله متاهلم و فعلا تصمیمی برای بچه دار شدن نداریم. پیشاپیش از الطاف جناب عالی که برای سایت و جوابدهی وقت میذاریم بینهایت سپاسگذرام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نياز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر Hamed چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. پسر 22سال هستم . سوراخ آلت تناسلی ام گشاد شده و موقع ادرار حسی ندارم و حتی
    فقط موقع خروج منی لذتی ندارم قبلا این مشکل را نداشتم
    چگونه می توانم درمان کنم؟ ایا با دوختن یا....
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر سعیدرحیمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    من یک کلیه دارم. 18سال پیش به علت سنگ شاخ گوزنی، نفرکتومی کردم . الان هم در این کلیه ام دو سنگ دارم. 3.5 و 4.5 میلیمتر جنس شان را نمیدانم.چون دفع نشده اند. درد ندارم.ولی خیلی نگرانم. پودر سیترات پتاسیم هرشب میخورم. دفع پروتیین ندارم.ولی زیر چشمم بعد از بیدارشدن خیلی پف دارد. چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام فعلا درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر مهدي چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلامً خسته نباشيد
    مصرف داروي فينايد براي جلوگيري از ريزش مو ضرري براي من كه عمل واريكوسل دو طرفه انجام دادم و مجرد هستم دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      استفاده نكنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب