اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mahdi سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3233 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر.خسته نباشيد.ميخواستم بدونم كه پاپول مرواريدي آلت تناسلي قابل درمان هست يا خير؟ و اينكه درمان با ليزر چقدر ممكنه عوارض داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر mahdi یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      عكس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اينها را جاي حساسي است دستكاري نكنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    من از بچگي يه لكه سفيد روي الت داشتم كه چند سالي ميشه كه مشكي شده ولي اضافه نشده مقدارش،
    فقط چند روزه يه دونه كنارش زده كه به اندازه ي يه عدسه و وقتي فشارش ميدم خيلي كم فقط احساس درد ميكنم خيلي جزئي،
    عكس هم فرستادم براتون
    لطفا بفرمائيد اگه ضروري هستش اقدام كنم هم براي لك تيره هم اين دونه
    تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مهم نيست
  • تصویر کاربر Zeynab شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام، من دو ماهه باردار هستم و فرزند دومم هست. در بارداری اولمم سه بار دچار عفونت واژن از نوع قارچ شده بودم و بعد از زایمانم هم چند بار عفونت گرفتم. یک ماه پیش دکتر زنان رفتم ولی علاٸمی از عفونت نبود. اما در حال حاضر دچار تکرر ادرار شدم. خواهش میکنم راهنمایی کنید و اینکه آیا برای جنینم خطرناک است یا خیر؟ در ضمن من هپاتیت ب هم دارم و امکان داره عفونت به رحم رسیده باشه و جنینم در معرض خطر باشه؟ فرزند اولم خدا رو شکر سالم هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نه نگران نباشيد
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    باسلام دختری 22 ساله هستم که سنگ 22 میل در کلیه ی چپم بود که پس از دوبار سنگ شکن و 4 بار عمل لیزری و لوله حالب متوجه شدم که کارکرد کلیه م 3 درصد میباشد تا کنون به 8 پزشک مراجعه کردم که نظر برخی خروج کلیه و نظر برخی نگهداشتن کلیه است میخواستم نظرتان را در این باره بدانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اين كليه بايد برداشته شود
  • تصویر کاربر حشمت شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    حدودا15روز است ک درناحیه شکم وپهلوها دچاردرد شدیدی شده ام،سونوگرافی تشخیص سنگ دادن،وبا آزمایشگاه مشخص شده ک هم در ادرار و خون عفونت وجودداره،سه روز بیمارستان بستری هم شدم وکلی آنتی بیوتیک تزریق کردن اماازدیشب ک ترخیص شدم دوباره درد و تب ولرز به سراغم اومده،میخواستم ببینم راه درمانی من چیه؟؟بایدچیکارکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد تا قطع تب بستري شويد
  • تصویر کاربر مونا شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    بیماری ایدز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سوال كامل
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ، من پسری 20 ساله هستم. بیضه سمت راستم نزول نکرده بود و حدودا 3 سال بیش عمل کردم یعنی بعد از بلوغ. دکتر گفت بیضه سمت چپت طبیعی و مشکلی از نظر باروری نداری البته هیچ ازمایش اسپرمی ندادم تا الان. مشکلی که الان خیلی ازارم میده وضیعت فیزیکیه بدنمه ، به شدت لاغرم (قد 184-وزن 54) دست و پاهای بلند و کشیده اما بدون حجم عضلانی ، یک سال پیش بدنسازی کار میکردم و با مکمل تونستم چند کیلو اضافه کنم و چون باشگاه و مکمل رو ول کردم همشو ار دست دادم. واسه درمان باید چیکار کنم؟؟؟ شدیدا وسوسه شدم تستسترون بزنم. اگه تستسترون بزنم و حجم بگیرم بعد از مدتی از دست میره؟ یا میمونه؟ اگه ازمایش تستسترون بدم و نرمال باشه نباید تستسترون بزنم؟ من یکی از بیضه هام بالا بوده و الانم از اون یکی به شکل محسوسی کوچیکتره ، خوب این یعنی من نسبت به بقیه اسپرم و تسترون کمتری دارم . اگه من تستسترون نزنم پس کی بزنه . وقتی به دکترم راجبه تستسترون گفتم ، گفت همون بیضه که بالا بوده ام تستسترون تولید میکنه و واسه اضافه وزن برام فارماتون نوشت. البته من ازمایش تستسترون هم یادم نمیاد داده باشم. البته وضعیت رویش مو و صدام مناسبه و فقط حجم عضلانی ندارم. خیلی زود خسته میشم ، دست و پام کم زور شده جدیدا ، کمر درد و بیضه درد هم دارم ، این موضوع رو زندگیم تاثیر خیلی خیلی زیادی گذاشته. راهی واسه اینکه اون بیضه رشد کنه وجود نداره؟ راستی یه نکته دیگه ام هست من 2.3 سالِ ماریجوانا مصرف میکنم یجا خوندم که روی هورمون GNRH تاثیر منفی میزاره. لطفا راهنماییم کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بيضه كوچك كه شد درمان ندارد
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      یعنی نمیتونم کاری واسه بهبودی انجام بدم؟
      در مورد تستسترون چطور؟؟ میشه بیشتر توزیح بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نه راهي ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فیروز شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 739 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    من 27 سال دارم و دچار کجی آلت به سمت پایین هستم و این کجی نسبتا زیاد هست در ضمن مایع پیشاب یا مذی یا مایع شفافی که قبل از خروج منی می باشد در اصلا وجود نداری حتی یک قطره. با توجه به درمان کجی آلت از طریق جراحی این امکان وجود دارد که درمانی برای باریکی آلتم نیز وجود داشته باشد اگر بله، عوارض جانبی آن چیست؟ همچنین نبود پیشاب تاثیری در باروری آب منی بنده دارد؟آیا امکان درمان نبود پیشاب است؟ ضمنا بنده واقعا خجالت میکشم و گاهی اوقات فکر عدم ازدواج به سرم میزند لطفا کمکم کنید. راستی هزینه این جراحی ها و دارو ها چقدر است؟ چرا که من در افغانستان زندگی میکنم.
    این شماره تماس که نوشتم غلط است متوجه باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد عكسش را ببينم
  • تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام لطفا هزینه درمان کجی الت تناسلی باهزینه بیمارستان روبگید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      02122642744تماس
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام و. خسته نباشید بنده زیر آلتم یک جوش یا تبخال بزرگی در اومده و. الان 3 روزه در اومده و هرروز بزرگتر میشودو به آن دست میزنم درد میکند میخواستم بپرسم این چیه و باید چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام رگيل نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب