اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علي شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4472 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب...
    اقاي دکتر مي خواستم بدونم کجي الت با بستن الت بدون اينکه خون رساني قطع بشه قابل ترميم هست؟
    درصد خميدگي کمه ولي کاملا مشهوده...
    سوال دوومم اينه ک روغن خراطين با دستورالعمل هايي ک داره براي الت تناسلي کارايي داره ؟يعني بهبود در طول و قطر؟
    ي سوال دگ اي هم ک هست اينه ک من چند سال دچار زود انزالي بودم ،،ي شب تو خواب بصورت اتفاقي زنبور سر التمو زده بود نمي دونم چ نمونم زنبوري بوده ،ولي چند روز دچار درد و بي حسي و تورم شدم بعد از بهبود انزال من کاملا روال عادي خودشو گرفته بود،،،اگه محبت کنيد برا توضيحاتي جامع و کامل براي سوال هام بزاريد..
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام كاملا دروغ است٢-عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر یاسر شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2821 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 7 سوال مهم درباره HPV دارم که خیلی ممنون میشم به ترتیب و دقیق پاسخ بدهید:
    1.برای شستشوی لباس های زیر از چه روشی استفاده شود.؟ آیا ریختن ابجوش روی لباس ها موثر است یا استفاده از محلول های ضد عفونی مانند دتول همراه با شوینده ها یا هر دو
    2.احتمال انتقال ویروس از طریق ژیلتی که 3 روز قبل تنها با خون فرد مبتلا هنگام اصلاح صورت تماس داشته به شخص دیگری هنگام اصلاح صورت وجود دارد و تا چه اندازه ؟
    3.چنانچه پس از گذشت 4 ماه پس از لیزر وارت در مجرای ادراری همچنان احساس سوزش و قرمزی در محل وجود دارد آیا نیاز به استفاده از دارویی مانند آیسکلویربرای کمک به رفع عفونت و سوزش میباشد یا خیر؟
    4.ویروس دقیقا چه مدت خارج از بدن در محیط مرطوب روی ژیلت زنده می ماند؟
    5.قارچ شیتاکه یا قرص ahcc برای کسانی که بطور خفیف لیکن پلان دارند منعی برای مصرف دارد؟
    6.می گویند ویروس در خون نیست.در این صورت چطور از طریق خون منتقل می شود؟
    7.اگر پس از یکسال علائمی نداشتیم آیا می توان یقین داشت که خوب شده ایم ؟ چطور می توان مطمئن شد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ١-نيازي نيست٢-صد درد صد است واستفاده ممنوع٣-نه نيازي نيست٤- نامعلوم است
  • تصویر کاربر اریا شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3354 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر من چند سالی خود ارضایی میکردم.ایا باعث سرطان سینه می شود.یا نه اگر امکانش است در مورد مذرات خود ارضایی توضیح بدید.ایا باعث بیماری های خاصی می شود مثل ناباروری در مردان.ممنون می شوم جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نه ولي عوارض بدي دارد در سايتم بخوانيد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام. نوزادم رو در دوماهگی ختنه کردیم. الان حدودا دو هفته گذشته که حلقش افتاده. من احساس میکنم پوست آلت چسبیده به کلاهکش یه قسمتهایی نچسبیده. آیا این خوب میشه یا نیاز به درمان خاصی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مراجعه به دكتر خودتان
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ، بنده آلتم به طرف چپ انحراف داره ، الان هم سرباز ارتش هستم ، خواستم بدونم که اگه عمل کنم چند روزی بهم استعلاجی تعلق میگیره ،سوال بعدیم هم اینه که هزینه عمل حدودا چقد خواهد بود ،ممنون میشم پاسخگو باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بعد از سربازي در خدمتم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی.سه ماهه پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم و این در حالی بود که شمارش اسپرم در ازمایش اسپرموگرام من به دو میلیون و ششصد نزول پیدا کرده بود,سه مرحله ازمایش داده بودم جواب اولین ازمایش ۲۰میلیون,دومین ازمایش ۶میلیون و سومین ازمایش ۲.6میلیون.و نهایتا پزشک معالجم عمل رو پیشنهاد کردند,میخواستم بپرسم این سیر شدید نزولی چقدر امکان بهبود ازمایش اسپرموگرام رو داره؟ایا اگر سریعتر عمل میشدم امید بیشتری نبود؟البته بعد از عمل قرص کلومیفن و کوانزیمq10نیز مصرف کردم اما نگرانم که بعد از سه ماه ازمایشم نرمال نشه.ممنون از لطف و جوابدهیه جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نه بيخودي نگران نباش
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام.من استمنا زیاد انجام میدادم.ولی نمیگذاشتم انزال ایجاد بشه.3سال ناحیه بالای آلت درد دارم.گاهی درد زیاد گاهی درد کم.پروستات23cc.اکوی طبیعی.کمی باقیمانده ادرار.سرعت جریان ادرارم ضعیف شده.ادرارم در انتها قطره قطره میاید-گاهی اوقآت ادرارم حالت 2شاخه پیدا میکند33سال سن دارم.آزمایش کشت میکروبم دادم طبیعی بود.به هر دکتری مراجعه میکنم فقط داروهای ضد درد یا ضد افسردگی تجویز میکنن که هیچ تاثیری هم ندارد-اگه سونوگرافی و آزمایش من طبیعی پس چرا درد دارم.یکی از پزشکان سیستوسکوپی برام تجویز کرد.ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مهم نيست
  • تصویر کاربر فریبا شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    دفع مکرر ادرار با درد کلیه ها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار بگيريد٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سین سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1045 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر،



    بنده درخارج ازکشورمشغول کار و تحصیل هستم. اخیرا خون در ادرار و منی دیده ام. با همسرم ابتدای صبح نزدیکی داشتیم وبعد آن تا شب به کرات تحریک جنسی شدید میشدم اما بدلایلی ارضا نشدم تا اینکه اواخر شب درد شدید هر دو کلیه هام شروع شد و پس از ده دقیق درد به هر دو بیضه هام منتقل شد. طی دوبار دسشویی در انتهای ادرار قطرات خون دیدم. دو روز بعد بعد از اولین آمیزش جنسی منی پر از خون مشاهده کردم بدون هیچ دردی. به بیمارستان مراجعه کردم برای ازمایشات لازم ادرار و سونوگرافی بیضه و مجاری ادراری. آزمایش ادرار خون و چرک به مقدار کم رو تایید کرد و سونوگرافی هیچگونه ضایعه ای رو نشون نداد بغیر از واریکوسل خفیف سمت چپ که از چندسال پیش داشتم. اندازه پروستات عادی بود. بعداز اخرین انزال خونی امیزش نداشتم اما الان دردکلیه سمت چپ و احساس سنگینی در بیضه ها و گاها درد خفیف دارم. باتوجه به عدم حضورم در کشور و داشتن مشکل زبانی با دکترهای اینجا لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام وجود خون در مني ناشي از تورم پروستات است جاي نگراني نيست قرص سيپرو فلوكساسين ٥٠٠ هر ١٢ ساعت وژلوفن ٤٠٠ هر ٨ ساعت يك عدد
    2. تصویر کاربر سین شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      خیلی ممنون از پاسخگوییتون.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صمد شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    احتمالا پروستاتیت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب