اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عليرضاتكش چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد من ٢٢ سال دارم،بعضي از مواقع بيضه درد دارم رفتم دكتر سونوگرافي نوشتن بعد از انجام دادن عمليات سونوگرافي گفتن واريكوسل داري ولي خيلي ضعيفه و تو سونوگرافيم اينا نوشته(چندوريد ازوريدهاي شبكه پامپينفورميس سمت چپ متسع و ديامتر قطورترين انها در حالت ايستاده ضمن انجام مانور والسالوا به 2.2 mmميرسد و ديامترويددرناژ كننده اصلي تا 2.5 mm ميرسد) بعد از انجام معاينه بيضه گفتن شما واريكوسلتون ضعيفه و نياز به عمل ندارين بعد ازمايش اسپرموگرام دادن كه اسپرمام اينجوري بود Immotile 69.41% Non-progressive 3.53% Progressive 27.06% بعد گفتن شايد بيماري تو مربوط به عريون باشه خيلي نگرانم اگه ميشه نظرتونا بگين ممنونمج
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ازمايش بد نيست بياييد معاينه كنم
  • تصویر کاربر جلالی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1026 مشاهده پرسش
    با سلام . من 27 ساله ام حدود 15 ماه میشه که برای بچه دارشدن اقدام کردیم ولی متاسفانه در این مدت یه بار بچه دار شدیم که در 5 هفتگی سقط شد . همسرم آزمایش اسپرم داده و سونوی معمولی و ترانس رکتال از پروستات و سمینال وزیکول داد. جواب سونو متسع بودن هر دو سمینال وزیکول بود . در آزمایش اسپرم هم جواب اینطور بود : حجم 1.5 سی سی 25 میلیون اسپرم 5 درصد اسپرم با حرکت اهسته زیر 1 درصد اسپرم با حرکت سریع پزشک برا همسرم قرص آزیترومایسین و افلوکساسین هر 12 ساعت یک بار و آمپول سفتریاکسون نوشته به مدت 1 ماه و هفته ای دوبار آمپول hmg و hcg و اسید فولیک میخواستم بدونم این داروها تاثیری روی اسپرم همسرم داره یا نه . با توجه به اینکه 2 سال پیش آزمایش اسپرم همسرم کاملا نرمال بود و اینکه حدود یه سالی میشه از قرص کلونازپام و فلورازپام و اگزازپام استفاده میکنن . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      حركت كم است بايد از نظر واريكوسل معاينه شويد
  • تصویر کاربر لقمان چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    آقای دکتر من پسری 26 ساله هستم که دارای کجی آلت تناسلی چه در حالت خوابیده و چه در حالت نعوظ به میزان زیادی هستم که از بچه گی این کجی را داشته ام و در شرف ازدواج میباشم. لذا نیازمند اصلاح کجی میباشم زیرا این موضوع باعث استرس زیادی برایم شده است و چند عکس از آلتم پیوست کرده ام. فقط چند سوال داشتم که ممنون میشوم جواب بدهید زیرا که در شهرستان هستم و امکان مراجعه حضوری برایم دشوار است:
    امکان موفقیت عمل یا عوارض آن، چقدر است؟
    چند روز در بیمارستان بستری می شوم؟
    هزینه عمل حدودا چقدر است و آیا دفترچه درمانی پذیرفته می شود؟
    ببخشید وقتتان را گرفتم. منتظر خبرتان هستم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام زياد نيست ازدواج كنيد اگر دخول مشكل داشتيد در خدمتم حضوري٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر فریده چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام . بیمار خانم 60 ساله با مشکل افتادگی مثانه بدون علایم تکرر ادرار و بی اختیلری ادرار می باشد.آیا از نظر شما نیاز به جراحی می باشد ؟ یا از طریق لیزر و انجام ورزشهای خاص درمان امکانپذیر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اول بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    تشخیص زگیل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      فيلم كرايو من را ببينيد٢-زگيل است ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    فشارخون و فئوکروموسوتیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايدبياييد ببينم
    2. تصویر کاربر سینا سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر تو عکسی که فرستادم امکان تشخیص وجود داره؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بياييد ببينم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جهانگیر سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    این آزمایش هورمونهای جنسی هستش
    که من برج 11 پارسال دادم
    بعدش رفتم پیش دکتر برای مشکل نعوذم بهم دارو داد داروها رو یک ماه مصرف کردم ولی بعدش مشکل نعوظ و میل جنسیم کمتر شده است
    عکس ها رو براتون لینک های جدا آپلود کردم شرمنده با گوشی نمیشد توی سایت خودتون آپلود کنم لطفا ببینید من مشکلی دارم و اون دارو ها چی بوده که اون دکتر به من داده ....
    http://uupload.ir/files/p6zd_430437854_46988.jpg

    http://uupload.ir/files/y8be_429915528_223725.jpg

    http://uupload.ir/files/8q1k_429710747_224860.jpg

    http://uupload.ir/files/c5nv_1492454926662.jpg
    1. تصویر کاربر جهانگیر دوشنبه ۲۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      منظورم این هستش که بعد از مصرف داروها مشکل نعوظم و میل جنسی بهتر که هیچ بدتر شده است!!!!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 887 مشاهده پرسش
    با سلام از وقتی داروی ضد افسردگی رو شروع کردم آلتم چروکیده و کوچیک شده و بیشترش داخل شکمم فرو رفته در حالت شل. کابرگولین خوردم که تستوسترونو میبره بالا. بهتر شد ولی هنوز عادی نشده. داروی افسردگیم کلومیپرامینه. میشه لطفا دلیل و درمانش رو توضیح بدید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عارضه دارو است
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      خب این که بدیهیه. سوال اینه که چکار میشه کرد؟ یعنی دارو باعث کم شدن چه ماده ای در بدن شده یا چه تغییری ایجاد کرده که بشه پادزهرشو تجویز کرد.
      شما متخصص هستید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      دكتر پوست مراجعه فرماييد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده وقتی به دستشویی میروم بعد از تخلیه ادرار و رفع احساس تخلیه ، بازهم حس میکنم چند قطره ادرار پشت مجرا خروجی ادرار گیر کرده است . با کمی شل کردن عضلاتم و فشار آوردن ، آن چند قطره نیز خارج میشود ولی این حالت بعد از اینکار نیز پایان نمیپذیرد یعنی اگر به نشتن در دستشویی و شل کردن عضلات ادامه دهم بازهم تا چند مرحله این قطرات خارج میشوند. از آنجاکه مذهبی و مقید هستم این موضوع سبب ایجاد وسواس نجاست در من شده است .ماه گذشته به یک متخصص مراجعه کردم که داروهای لاکتوفم ، فنازوپیریدین100 و تولترودین2 را تجویز کرد . در اثر مصرف ادرام رنگی شد و متوجه شدم این قطرات ادرار بوده اند چون رنگی شده بودند . با مصرف این داروها خوب نشدم . از 13 سال پیش تا الان به این وضعیت دچارم . از همان اوایل سونوگرافی و آزمایش ادرار دادم که همه نشان دهنده سلامت من بودند . یک دکتر دیگر نیز رفتم که گفت شاید مشکل ورم مثانه داشته باشی و باید آب زیاد بخوری ولی با این کار نیز خوب نشدم . خواستم بپرسم به نظرتان مشکل چیست و درمان به چه صورت است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بهترين كار انجام نوار مثانه است
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    من دوبار عمل واریکوسل انجام دادم و گرید ش 3 بود ، ترانسلوکیشن 13و14دارم.در رویان دوبار میکرو همراه با پی جی دی انجام دادم نگرفت ،،،نگرانی من درباره مورفولوژی اسپرم م است(سه آزمایش ضمیمه)مورفولوژی من چرا پایین اومده؟؟؟ آیا ما میتونیم بطور طبیعی بچه دار بشیم با توجه به ترانس لوکیشن و مورفولوژی اسپرمم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ديگر اقدامي نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب