اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر ۴۷ سالم سنگ کلیه ۱۰ میلی دا م و۲ ماه التم شل شده واشتیاق به نزدیکی ندارم چیکار باید بکنم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    باسلام من موقع رابطه جنسی الت شل میشه و زود انزالی میشم چکار کنم .....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ نعوظ صبحگاهی دارید یا خی
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام من 26سال سن دارم و نزدیک به یک ونیم الی دوسال مشکل اختلال نعوظ دارم با استفاده از دارو های ک اخیرا طبق دستور دکتر ارولوژی مصرف کردم نتیجه ای نگرفتم ، وهمچنین داروهای طب سنتی ،جدیدا به دکتر متخصص غدد مراجعه کردم چند نو آزمایش خون و هرمونی دادم همچی نرمال بود درصد خیلی کمی سطح تستوسترونم پایینه برام داروی ویتامین E،جینکو،و سیدنافیل تجویز کردن و گفتند تا دوماه استفاده کن و در این حین تحت دکتر اورولوژی باشین ،عقیده من اینه ک درصده خیلی زیاده این مشکلم بر اثر مشکلات خانواده ،عصبی بودن و استرسی دارم می‌تونه باشه از ین موضوع خیلی رنج میبرم لطفاً کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      با دارو بهتر میشین یا خیر؟
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من الان چهار ساله دارم خودارضایی میکنم ولی مشکل تکرر ادرار ادرار دارم بطوری که ادرارم کامل تخلیه نمیشه و خیلی اذیتم آزمایش و سونوگرافی دادم مثانه ام مشکلی نداشت اما الان دو ساله گرفتار این مشکل هستم بعد از مدتی که با دست خودارضایی کردم این مشکل به سراغم آمد الان آلت تناسلی ام بعد از ادرار که جمع میشه تو را خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سایز آلت شما مشکلی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فعال شنبه ۲۲ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام!
    پسری دارم ۱۳ساله که درد شکم داره.
    آزمایش و سونوگرافی انجام شده نشوم میده مشکلی در کلیه نداره
    پیش دکتر گوارش بردم باز پس از آزمایش مجدد گفتن مشکل خاصی نداره ولی میتونه از استرس باشه
    آقای دکتر پسرم علایم بلوغ رو هم داره
    شب و روز درد شکم داره خیلی نگرانم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید!
    باتشکر از ارومیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      حتماً سونوگرافی ساده و کالرداپلر از بیضه‌ها انجام شود
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز بنده51 سالمه از سال402 به طور ناگهانی دچار سختی در ادار کردن شدم که علت آن عفونت اداری تشخیص داده شد از آن زمان تاکنون هر 2 ماه تقریبا با مشکل سوزش ادرار و خارش مقعد مواجهم همیشه هم که دکتر مراجعه کردم آنتی بیوتیک داده البته به سیپرو فلوکساسین و لو فلوکساسین حساسیت دارم بیشتر سفکسیم و جنتامایسین مصرف کردم در 2 آزمایش آخر به فاصله حدود یکماه psa بالا بوده دوباره دکتر به مدت 40 روز سفکسیم داده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چون نگرانم ضمنا آخرین آزمایش و روند آنرا براتون ارسال میکنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ام آر آی از پروستات انجام شود
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام دکتر عزیز لطفا دستور انجام ام آر آی را ویزیت فرمایید.ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      متاسفانه امکان صدور نسخه آنلاین در حال حاضر مقدور نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر كاظمي یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده چندسالي كه پروستات دارم ( ٤ سال)
    دراين مدت مشگل خاصي نداشتم و فقط پورترال مصرف ميكردم اما قريب به سه ماه كه درد پروستات دارم ، به دكتر مراجعه كردم و بعد سونوگرافي داروهاي زير را بهم دادن:

    افلوکساسین
    پروستاتان
    تامسولین
    یوریناسین
    درسونوگرافي مشخص شد كه ادراردر مثانه كامل تخليه نميشه و علاوه بر درد پروستات اخير درد خفيف در كليه هام احساس ميكنم.
    شب ها بعضي مواقع جهت ادرار بيدار ميشم ، بامصرف اين داروها فشار ادرار خوبه ولي تعداد دفعاتم تقريبا هر سه ساعت شده .
    لطفا راهنمايي بفرماييد چكاركنم
    الان هم درد پروستات اذيت ميكنه هم درد كليه ها نگرانم كرده كه دراينده كليه هام اسيب ببينه.
    ممنون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه برای شما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس شنبه ۲۲ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    جناب دکتر بنده از حدود یک سال پیش روی پوست بازوی دستم حالت اگزما ایجاد شد که این موضوع در دوران کودکی هم برام پیش اومده بود که تشخیص قارچ بوده، العان که این مشکل پیش آمده بعد از استفاده از پماد ضد قارچ بهبود پیدا کرد ولی مجدد از چند نقطه دیگر بدن به نوبت مثل زیر ناف بعد قفسه سینه ودر آخر روی ماهیچه ساعد پا عود کرده و با خارش همراه هست با توجه به اینکه مدام در حال انتقال هست مشکوک شدم به اچ پی وی،
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام هیچ کدام از ضایعاتی که دارید مشکوک به hpv نیستند
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    مم سونوگرافی بيضه انجام دادم دکتر گفت واریکسل خفیف تو بيضه سمت چپ دارم
    فایل سونو رو براتون ارسال کردم
    آیا نیاز به عمل داره و باعث ناباروری میشه
    ۲۵ ساله
    مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی انجام دادین یا خیر؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      واریکوسل شما حداقلی است و بهتره ابتدا تست اسپرم آنالیز انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالفتاح یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    بنده چندین سال می‌شود زود انزالی شدید دارم
    درد مثانه دارم
    واریکوسل بیضه چپ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب