اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشيد بنده چندين سال پيش حدود 5الي 6 سال پيش يك جوش هاي با اندازه هاي متفاوت كوچيك و بزرگ خيلي سفت و سفيد رنگ با بوي بد روي كيسه بيضه هام پديدار شد بعد از اون يه مدتي تقريبا كم شد ولي الان دوباره خيلي زياد شده خيلي هم سفت هستن وبه زور خيلي زياد ميتركن وقتي هم اون مايع سفيد رنگ خارج ميشه اولا كه بوي بدي داره بعد هم خون مياد خيلي ادم كم رويي هستم سخته كه به دكتر مراجعه كنم ميشه كمكم كنين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر بی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام، آقای دکتر آِیا برجستگی های در تصویر مشخص هست زیگیل تناسلی یا جوش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اينها تب خالند
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی هست سوزش والتهاب پروستات دارم داروه هم خوردم ولی خوب نشد لطفا من را راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
    2. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      دکتر گفت اگه با دارو خوب نشه باید دستگاه بزند در ضمن هیچگونه آزمایش خون وادرار برای من ننوشتن
    3. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      دکتر خوب تو شیراز میشناسید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بهدكترمجاري ادرار برويد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر راشد جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    اااااا ااااا: سلام دکتر چهار ساله دچار ضایع نخاع شدم آلتم مثل اول فعاله ولی راحت نمیشم اگر با قرص یا باراحی دیگر هست لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      از قرص استفاده كنيد با نظر دكتر
    2. تصویر کاربر راشد چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      باسلام دیروز پیام فرستادم ناتوانی جنسی دارم گفته بودی از قرص مصرف کنم نظر شما مهمه اگه امکان داره اسم قرص را بهم بدین ممنون میشم راشد احمدیان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد دكتربنويسد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 872 مشاهده پرسش
    باسلام ،
    من چند روزه متوجه شدم که در اطراف سر آلتم چند برآمدگی تیره کوچک شبیه جوش وجود داره به همین دلیل نگران شدم و امروز به یک متخصص ارولوژی مراجعه کردم ، پس از بررسی گفت چیز خاصی نیستن و کیست چربی هستن و با فشار ناخن خارج کرد گفت اگه بازم شد خودت با فشار خارج کن.
    چند چیزو فراموش کردم ازشون سوال کنم ، اینکه دوباره ایجاد میشن اینا؟ ضرری برام یا طرف مقابلم دارن؟ همینطور یکی از کیست ها باقی مونده، فعلا که هرچی فشار دادم درنیومده ...

    همچنین روی آلت من زائده های گوشی وجود داره که از ختنه باقی موندن ، دکتر گفتن نیاز به جراحی داره... فراموش کردم بپرسم با کرم های لایه بردار مثل رژودرم میشه اونهارو کم کم برداشت یاجراحی تنها راهه؟

    همچنین آلت من در حالت نعوظ حدودا 11-12 سانت طول داره و حدودا 3.5 یا 4 سانت قطر داره ، دکتر گفتن شاید بشه با پماد بزرگش کرد... با توجه به اینکه من مطالب زیادی در مورد اینکه بزرگ کردن سایز آلت با روش هایی بجز جراحی ممکن نیست ، میخواستم بدونم که اینکار ممکنه؟ آیا نیازه برای من؟

    اگه همشونو پاسخ بدین ممنون میشم، چون در آستانه ازدواج هستم و برام مهمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اندازه طبيعي است٢-عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون از پاسختون.

      تصویر اول مربوط به کیست های چربی بود که دکتر با فشار ناخن خارجشون کردن و الان اثری ازشون نیست و فقط یکی باقی مونده که خودم نمیتونم خارجش کنم.

      تصویر دوم هم مربوط به زائده های باقی مانده از ختنه هست.

      ممنون از راهنماییتون
    3. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      منتظر پاسختون هستم...
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      مهم نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر amir سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر نوجوانی 14 ساله ام دو ماه و شش هفت روزی از عمل واریکوسل گرید ۳ ام میگذره میخواستم بدونم درد خفیف قسمت کشاله ران طبیعیه یا خیر یه سوال دیگه ام داشتم من وقتی ایستاده بیضه چپم خیلی افتاده تر از شمت راسته اما وقتی مینشینم دوباره خوب میشه ایا مشکلی دارم یا خیر تو رور خدا اقای دکتر راهنمایی ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام يك بار عمل كافي است نگران نباشيد
  • تصویر کاربر amir سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر نوجوانی 14 ساله ام دو ماه و شش هفت روزی از عمل واریکوسل گرید ۳ ام میگذره میخواستم بدونم درد خفیف قسمت کشاله ران طبیعیه یا خیر یه سوال دیگه ام داشتم من وقتی ایستاده بیضه چپم خیلی افتاده تر از شمت راسته اما وقتی مینشینم دوباره خوب میشه ایا مشکلی دارم یا خیر تو رور خدا اقای دکتر راهنمایی ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اينها طبيعي است
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشیدخدمت جناب دکتر دکتر من توی دوران بلوغ خیلی خودارضایی کردم 3ساله ازدواج کردم 2سال عقدبودیم توی دوران عقد هفته ایی 1بارباهمسرم آمیزش داشتم که خوب بود الان 1سال ونیمه واردزندگی مشترک شدیم ازنظرجنسی مشکل دارم چندبارم به خاطراین مسئله دکتررفتم آمپول تستسترون داد ماهی 1بار قطره داد باقرص wellman که آمپولارواستفاده میکردم خوب بود ولی الان دوبار مشکل پیداکردم آلتم زود میخوابه حسی ندارم روی زندگیم تاثیرگذاشته البته اینم بگم خدمتتون توی تعطیلات عید مسافرت بودیم که من حالم خوب بود اماالان متاسفانه مشکل دارم خواهش میکنم راهنماییم کنید چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من عفونت کلیه دارم و این عفونت مثل توده میشه و باید خارجش کنم اما دوباره این توده ساخته میشه نمیدونم باید چیکار کنم داروها دیگه جواب نمیده و ممکن بدنم و کاملا بگیره الان واقعا نمیدونم چیکار کنم ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد كشت وانتي بيوگرام دهيد
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام،خسته نباشید
    ببخشیدمن سوزش شدیید ادرار دارم و عدم کنترل من اسکن و عکس رنگی و تمام ازمایشات و انجام دادم توسط دکتر سیم‌فروش اما گفتن اصلا درمان نداره و باید تحمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب