اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرامیری جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دگترعزیز ببخشید من افسردگی دارم که تقریبا حاده من پیش یه فوق متخصص رفتم به من فلوکسامین۱۰۰ با قرص ریسپریدون۱میلیگرم داد تو اینترنت خونده بودم این قرص های افسردگی باعث ناباروری میشه میخواستم بدونم درسته یانه لطفا بگید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ممكن است قطعي نيست
  • تصویر کاربر مائده جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4129 مشاهده پرسش
    مادر من چسبندگي كليه داره و كليه ايشون هم نعل اسبي است سنگ كليه هم داره گفتن بايد سنگ رو بشكنن اما پنجاه پنجاه است و چون چسبندگي داره امكان داره نشكنه ، نظر شماچيست؟؟ چسبندگي درمان داره؟ اول بايد بشكنيم و بعد چسبندگي رو درمان كنيم يا برعكس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      دستكاري نكنيد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 996 مشاهده پرسش
    سلام و بعدازظهر بخیر چند وقتی است در هنگام رابطه زناشویی، بعد از مدت زمانی (شاید 5 دقیقه) احساس میکنم، آلت تناسلی ام ایستادگی و استقامت خود را از دست می دهد و آرام آرام به شل و کوچه می شود، درصورتی که در ابتدای رابطه و حتی پیش از رابطه و در هنگام معاشقه، مشکلی ندارم. بدلیل تکرر ادراری که قریب به دو ماهی است که درگیر آن هستم، سونوگرافی مراجعه کردم، همه چیز براساس نظر دکتر سونو، نرمال و خوب است. همسرم خیلی خوب با من همراهی میکند و از این بابت مشکلی ندارم اما خیلی نگران رابطه مون هستم.توضیحاتی درباره خودم: 35 سال سن دارم یک بار قبلا ازدواج کردم و جدا شدم ازدواج دومم حدود سه سال بعد از جدایی بوده الان دو سال از زندگی مشترکمان می گذرد رابطه زناشویی ما، خیلی با دخول همراه نیست، نه اینکه علاقه ای وجود نداشته باشد، نه به هیچ عنوان، بلکه بیشتر به دلیل حس خوبی است که معاشقه میدهد و عملا دخول تکمیل کننده آن است. اما به دلیل اینکه با کاندوم خیلی خوب نتوانستیم ارتباط جنسی داشته باشیم، معمولا جلوگیری طبیعی است و من هم با دست توسط همسرم به انزال می رسم.لطفا راهنمایی کنید چه باید انجام دهم، آیا بیماری دارم؟ آیا با دارو رفع می شود؟ برخی دوستانم می گویند به خاطر استرس و فشار عصبی است که دارم؛ نمیدانم چه کنم... . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد بررسي كامل شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر س.ج جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم اگه فردی در خواب یا در شرایطی غیر معاشقه به نعوظ کامل دست پیدا کنه ولو ب دفعات کم ایا میتوان مشکل را عروقی دانست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نه نشان دهنده سلامتي است
  • تصویر کاربر نطر سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر نظر عزیزی هستم از شهر چابهار مزاحم شما می شم سنم سی و هشت سال وزنم 73 کیلو متاهل هستم الان سه روز هست انگار همیشه مثانه ام پر است در صورتیکه مثانه ام خالیست نمی دونم چرا اینجوری شدم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ازمايش ادرار وسونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر نطر یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام آزمایش و عکس گرفتم برایت می فرستم
    3. تصویر کاربر نطر یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      عکس دوم
    4. تصویر کاربر نطر یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      عکس سوم
    5. تصویر کاربر نطر یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      عکس چهارم آزمایش
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام گزارش عكسها را نيز بفرستيد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر منصورصحت جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام پیرو سوال قبلیم خواستم بگم مادرم سنش۵۸سال وسال گذشته عمل قلب باز داشته وهمچنان قرص قلب با انواع مختلف میخوره و همچنین قبل از آزمایش ادرار قرص خواب آور میخورده ازنوع خارجی آیا دلیل خون در ادرار این عوامل هم میباشد؟نتیجه آزمایشrbc:وblood:+218-20wbc:6-8تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5715 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشيد بنده چندين سال پيش حدود 5الي 6 سال پيش يك جوش هاي با اندازه هاي متفاوت كوچيك و بزرگ خيلي سفت و سفيد رنگ با بوي بد روي كيسه بيضه هام پديدار شد بعد از اون يه مدتي تقريبا كم شد ولي الان دوباره خيلي زياد شده خيلي هم سفت هستن وبه زور خيلي زياد ميتركن البته بعضي هاشون وقتي هم اون مايع سفيد رنگ خارج ميشه اولا كه بوي بدي داره بعد هم خون مياد خيلي ادم كم رويي هستم سخته كه به دكتر مراجعه كنم ميشه كمكم كنين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام غده چربي است نگران نباشيد
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    آقای دکترمنظور من این است که دوباره پلاک جدید درسمت راست درست مقابل پلاک قبلی که موجب کجی آلت تقریبا15درجه به طرف راست شده بود(3سال قبل) در حال شکل گرفتن است که به اندازه لپه کوچک لمس میشودو در حال نعوذ مثل سه سال قبل دردناک می‌شود،حال آیا دوباره من به بیماری پیرونی دچار میشوم؟ آیا دوباره آلت من کج میشه؟ چون فرمودین نعوذ دردناک بهترین موقع برای اقدام به معالجه هست الان چه راهی پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد با عمس بياييد ببينم
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخواستم ازتون بپرسم زگیل تناسلی به جزاز طریق رابطه ی جنسی ( هر نوعش ) از راه دیگری هم منتقل میشود ؟
    اکر برای اصلاح از تیغی استفاده شود که توسط فرد بیماری قبلا استفاده نشده است باز هم احتمال ابتلا هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      از طريق جنسي٢-بله تيغ الوده نيز منتشر ميكند
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      دکتر منظورتون از تیغ الوده تیغی هست که قبلا توسط فردی که این مشکل رو داره استفاده شده باشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ژیلا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام من تو قسمت مثانم احساس درد و سنگینی میکنم احساس میکنم که روده هام دارن فشار وارد میکنن به مثانم تخلیه هم کاملا انجام نمیشه انگار یه چیزی راه تخلیه رو بسته
    البته بگم مشکل مثانه من جدید نیست وماله خیلی وقت میشه من بوتاکسم کردم چون بعد تخلیه باید بشینم چند قطره ای هم بیاد تا من راحت بشم موقع یبوست و نفخ هم که شدیدتر میشه
    البته به من گفتن التهاب مثانه هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب