اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عیسی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    بعد از ادرار یه ابی خارج میشود مثل منی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    ناتواني جنسي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سوالتان چيست
  • تصویر کاربر رسول جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام بنده یک جوان بیست و دو ساله هستم حدود پنج سالی خود ارضایی داشتم که حدود چند وقته گذاشتمش کنار سوال من این بود من مقدار ابی که از الت تناسلی در اولین بار استمناع خارج شد خیلی بیشتر از مقدار ابی بوده که در اخرین بار خارج شده و این اب کم شده به مرور میخواستم بدونم که ایا من عقیم شده ام و امیدی به بچه دار شدن دارم یا نه ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه اصلا ولي توصيه ميكنم تركش كنيد
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    دوبار عمل واریگسل ی طرفه انجام دادم . بعد از دو سال آزمایش اسپرم دادم نتیجه خوب بود ولی دکتر گفت عود کرده . الانم دارو مصرف میکنم . آیا نیاز داره عمل کنم ؟ ورزش مشکلی نداره انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه شما محدوديتي نداريد
  • تصویر کاربر الياس جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام احساس ميكنم كمي سر آلتم مايل به چپ است(از بالا سر كه نگاه ميكنم) يعني از روبرو سمت راست مايل است در حالت نعوظ كمتر به چشم مي آيد، منتها از روبرو كه نگاه كنيم كمي سر آلت، از روبرو مايل براست است تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام زياد نيست وعمل نميخواهد
  • تصویر کاربر نادرطالبی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    باسلام من دوبار برای واریکوسل بیضه سمت چپ عمل شده ام ولی متاسفانه بهبود پیدانکردم وبازم درد دارم به پزشک مراجعه کردم بعد آزمایش وسونوگرافی گفتند باید بازهم عمل بشم ولی از نظر دکتردرصدش خیلی که که خوب بشم نتفه ام هم خیلی پایین هس 12هست یه بچه دارم 28سالمه لطفا راهنمای کنید بخاطر این بیماری مشکل اعصاب هم پیداکردم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من نياز به عمل مجدد نيست
    2. تصویر کاربر نادرطالبی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      باسلام اقای دکتر کرمی به گفته شمانیازنیست ولی من خیلی درددارم
      دردش میزنه کلیه هام بیضه هام خیلی دردمیکنه بیضه چپ که عمل شدم خیلی افتاده پایین داخلش پره رگ هستش بیضم دیده نمیشه داخل رگ ها
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      باعمل ديگر درد بدتر ميشود
    4. تصویر کاربر نادرطالبی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اخرین راه حله دردم چیه چیکارکنم همیشه درددارم بدجورلطفأ شماراهنماییم کنید
      باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میرهادی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    میرهادی معظم موسوی: میرهادی معظم موسوی: دکتر گرامی،پروستات با حجم30ccودارای زون سنترال هیپرتروفیه وپس از دوبار تخلیه 45cc رزیدو چه مشکلی دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بسته به سن است ولي من توصيه دارويي با مراجعه حضوري ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    رفع زیگیل و دون دون شدن آلت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اينها زكيل نيستند
  • تصویر کاربر مهسا جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روزی هست که متوجه ضایعاتی تو ناحیه واژنی شدم مقاله های مرتبط با انواع زیگیل های تناسلی رو از تمام سایت های خارحی مطالعه کردم متوجه شدم ضایعه من شباهتش به وستیبولار پاپیلوماتوزه به دکتر محمد جباری مراجعه کردم،تایید کردن که وستیبولاره اما برای اطمینان ی دکتر دیگه هم رفتم ولی بهم گفت که ازنظر ایشون تمام ضایعات تناسلی، زیگیل هستش ضمن اینکه این مشکل چند سال پبش برای خواهرم هم اتفاق افتاده از نظر ظاهری برای هردومون بافت نرم با پایه های جدا داره و به صورت ردیفی و قرینه هستش و در مرکز رنگش شیشه ای و مشابه بافت اطرافه پیوست عکس خودم و خواهرم رو براتون میفرستم هردومون نگرانیم که ویروس hpv نباشه زندگیمون از حالت عادی خارج شده لطفا مارو راهنمایی کنین من درمان پدوفیلین رو شروع کردم و خواهرم ازمایش داده و جواب منفی بوده سوالم اینه که ما وستیبولار داریم یا زیگیل تناسلی؟مشکل ما واگیر داره یا فقط به لحاظ ظاهری ازار دهندس من یک جلسه پدوفیلین زدم هنوز هم طبق عکس مقادیری روش هست ولی جواب نداده،این درمان رو ادامه بدم یا به نظر شما لیزر مناسب تره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ابتدا ازمايش HPV pcr بدهيد مشخص ميشود
    2. تصویر کاربر مهسا جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقاي دكتر تو ازمايش hpv منفي بوده ايا بازهم نياز به ازمايشpcr هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رامين جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خيلي ممنون از لطف شما كه به سوالات ملت ايران جوابگو هستين، ممنون ميشم سوال من رو هم جواب بدين، من الان دو سال و سه ماهي هست كه مشكل التهاب پروستات دارم و بعضي وقت ها كمتر بروز ميكنه و بعضي وقت ها بيشتر دكتر من داروي پروستاتان گياهي رو تجويز كرد اما تاثيري نداشته و خيلي كم تاثير گذار بوده، قبلا ترازوسين دادن كه حساسيت داشتم نخوردم، چند وقتي به بيخيالي ميزنم دارو مصرف نميكنم ولي باز دوباره بيشتر ميشه مخصوصا كه فشار كاري باشه استرس بيشتر ميكنه در موقعا ادرار سوزش ندارم اوايل داشتم ولي الان بايد فشار بيارم و ادرارم به راحتي تخليه نميشه، نميدونم چيكار بايد بكنم من ٢6 سالمه و واقعا متاسفم توي اين سن اين اتفاق برام افتاده اوايل خارش شديد مجرا داشتم كه بعد دچار التهاب پروستات شد.با تشكر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام با توجه به سن شما قول ميدهم مشكلي نداريد واين موضوع را ول كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب