اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    من آزمایش اسپرم دادم. متاسفانه گفتن آزو اسپرم هستم. الان پزشکم میگه تو اولین اقدام باید از بیضه راست و چپم نمونه برداری بشه. خواستم بدانم جراحی بیضه و نمونه برداری از بیضه صدرصد لازمه.؟ آیا عوارض خاصی داره.؟ اگه جواب منفی من باید از کجا شروع کنم. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      نمونه برداري كنيد وجواب وا بفرستيد
  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. وقت شما بخیر من یه مشکلی اساسی دارم که فکر کنم شاید نزدیک 10 سال شده که تحملش کردم و کیفیت زندگیمو به شدت تحت تاثیر قرار داده. 1) اولین چیز این هست که احساس عمیقی دارم که دفع ادارم به طور کامل انجام نمیشه. هم از مقدار دفع. هم از احساس بعدش. و هم از فاصله زمانی که بعد از ادار به دستشویی نیاز دارم. 2) زمانی که احساس کنم نزدیک دستشویی نیستم حالت دفع ادرار بهم دست میده. و تحملش بسیار دشوار میشه. قدرت تحمل در مقابل دفع ادرار ندارم. ازم خارج نمیشه ولی چنان دردی داره که احساس می کنم مثانم داره پاره میشه. یه دفم که موقعیت دفع نبود کلیه هام درد گرفت و مثانم بی حس شد. زمانی که فشار میاد و موقعیت دفع فراهم نیست، خروج ادرار با درد همراهه. هر چی زمان بیشتری تحمل کرده باشم خروجش هم سخت تر میشه. به نحوی که بعضی اوقات با اینکه درد شدیدی دارم ولی چند قطره بیشتر خارج نمیشه. بعد از تخفیف درد و مثلا بعد از نیم ساعت می تونم دفع رو انجام بدم که بازم احساس می کنم ناقص انجام میشه 3) برای کنترلش کم اب می خورم. حتی ممکنه یه روز یه لیوانم نخورم که اینم اونطوری که من می دونم به شدت به کلیه ها اسیب می زنه. 4) من بیماری کرون هم دارم . ممنون می شم در مورد این درد قدیمی یکم بنده رو راهنمایی کنید . خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      درد مزمن منشا كرون ميتواندداشته باشد٢-براي احساس ادراري يايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    Soheil Esmaeily: انتهای الت تناسلی دانه های برجسته سفتی بوجود امده ،،،،میخواستم ببینم زگیل هست?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ظاهرش حتمازگيل است جهت كرايو٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس فيلم كرايو من را ببينيد
  • تصویر کاربر محي جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    بيضه راست من پايين تر از بيضه چپم هستش و همچنين به دليل اينكه مثانه ام نوروژيك هستش پرتاب مني ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اينها را بايد بسازيد چون درمان نهايي ندارد
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید میخواستم سکس انجام بدم متاسفانه دخول را انجام نداده با انزال زود رس مواجه شدم و میخواستم دوباره سکس کنم بعد انجام ادرار متاسفانه هرچه قدر آلتم را برای نعوز میخواستم آماده کنم نعوز نمیشد ممکنه علتشو بگین مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      مطالب زود انزالي سايت من را بخوانيد گويا است
  • تصویر کاربر عرفان جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر دکتر چن ماهی میشه افسردگی شدید گرفتم علتشم اینه که به دختری علاقه مند هستم و میخوام نامزدی کنم اما یه ترس بزرگی که دارم اینه فک میکنم آلت تناسلیم کوچیکه . میترسم آبروم بره و انگشت نما بشم . نمیشه این مشکل رو هم پیش هر کسی گفت . تنها مرجع من شما هستین خواهش میکنم کمکم کنین تا به زندگی برگردم مرگ بهتر از این حالیه که الان دارم . اندازه آلت تناسلیم در حالت کشیده از استخوان عانه تا نوک آلت 12 سانته . آیا این طبیعه ؟ میتونم با خیال راحت ازدواج کنم . اینقد توی اینترنت این سوالا زیاد شده که خانوما هم حساس شدن . یکمم زود انزالی دارم . دکتر تورو خدا اگه مشکل دارم الان بگین تا اصلا ازدواج نکنم و ابروم نره . اگرم نه طبیعی هستم بگین تا خیالم راحت بشه تا آخر عمر مدیون شما خواهم بود ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام كاملا طبيعي است وترستان بيخودي است اقدام كنيد
  • تصویر کاربر پذیره جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    پسرمن بعداز ختنه التش مخفی شده تو رفته...دکترها میگفتن از چاقیه...الان 12 ساله شه فرقی نکرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      وزن را كم كنيد
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من 15سالمه آلتم کجه هست رو به بالا اما نه کبود هست نه درد داره نه ورم کرده ایا میتونه شکستگی باشه؟ دلیل این کجی چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    آيا مي توان متوجه شد كه بين زوجين اول چه كسي مبتلا به اين مريضي بوده و اينكه قابل انتقال است!!؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ان كسي كه رابطه قبلي داشته شانس ابتلا بيشتر است
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    اینجانب دارای 30 سال میباشم . دو سال پیش عمل واریکوسل هر دو طرف انجام دادم . آزمایش اسپرم انجام دادم آزمایش خوب بود.علت سوال اینجانب در مورد درد بیضه چپ میباشد . پس از یک نزدیکی با استرس دچار این در شدم کاندوم هم برعکس استفاده کرده بودم مایع کاندوم باعث سوزش آلتم شد. علایم بنده تب و لرز سوزش ادرار . بوی بد ادرار درد عمدتا بیضه چپ که گاهی وقتا به بیضه راست و پروستات و آلت میزند.سه ماه درگیر این بیماری هستم دکتر آنتی بیوتیک آافلاکساسیون - لووفلاکساسیون - سیپروفلاکسوسین هر کدام به مدت دو هفته استفاده کردم در آخر 5 روز آمپول آمیکاسین 500 زدم بازم فایده نداشت.خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید باتوجه به اینکه شهرستان هستم.همچنین لگن آب داغ کپسول امنیک و شیاف و نزدیکی استفاده کردم فایده نداشت . جناب دکتر خواهش میکنم یک داروی بدهید خوب شم از دارو و دکتر خسته شدم سه ماه دارم آنتی بیوتیک میخورم. سپاسگذارم
    علایم :درد بیضه چپ (احتمالا عفونت اپیدیم) -عفونت- تب و لرز- سوزش ادرار
    داروها مصرفی: آنتی بیوتیک آافلاکساسیون - لووفلاکساسیون - سیپروفلاکسوسین هر کدام به مدت دو هفته استفاده کردم در آخر 5 روز آمپول آمیکاسین
    متاسفانه جواب نگرفتم و علایم باقیست لطفا راهنمایی و داروی جدید تجویز نماید سپاسگذارم.در حال حاضر بدلیل اینکه شهرستان میباشم نمی توانم به تهران بیایم .تصاویر سونو وآزمایش به ضمیمه میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      نياز به عمل جديد نيست بيخيال اين درد شويد با عمل بعدي بدتر ميشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب